減重研究日報

真實世界研究顯示，司美格鲁肽在2型糖尿病伴慢性腎臟病患者中優於傳統口服降糖藥，改善血糖、降體重及減緩腎功能下降。

倫敦醫療網路透過PDSA循環推動頭頸部重建手術後24小時內開始腸內營養，檢視其對禁食時間、營養攝入及併發症的影響，倡議加速康復路徑中的早期營養介入。

綜述指出多巴胺功能遠超越賞識性進食，涉及多腦區與外周代謝調節，其功能重塑與肥胖相關，為開發神經標的抗肥胖療法提供新方向。

闡述異位脂肪（肝、胰、心等）如何透過脂毒性及炎症驅動代謝功能障礙，是胰岛素抵抗、脂肪肝及心血管病的核心機制，強調需透過影像評估異位脂肪以精準風險分層。

生酮飲食在高脂飲食誘導肥胖大鼠中減少海馬體炎症與氧化應力，改善記憶功能，顯示其對肥胖導致認知障礙具潛在保護作用。

外源性乳酸減少雌性大鼠內臟脂肪並增強脂肪氧化，效果優於中等強度有氧訓練，提示乳酸可經由VMH SF-1神經元模擬運動對脂肪代謝的有益影響。

橫斷面研究比較有無妊娠糖尿病孕婦的飲食、運動與體組成，發現GDM群體在體能活動較低、飲食結構較不健康，提示生活方式介入於孕早期的重要性。

系統性回顧評估益生元、益生菌、糞便微生物移植等微生物介入對兒青少年胰岛素抵抗、炎症及脂質的影響，結果顯示對改善代謝指標具備溫和但具統計顯著性的益處。

長期餐廳飲食導致雄性Wistar大鼠出現體重增加、葡萄糖耐受不良、血壓升高及脂質異常，伴隨海馬體體積減少、神經發炎標誌上升及探索行為減退，提示飲食誘導的腦部結構與功能改變。

回顧證實移工及其子女在農業、建築等非正規部門面臨營養不良（消瘦、貧血、維生素缺乏）風險較高，結構性因素如工作條件與醫療可及性是主要驅動力，需透過政策與社區介入改善。

提出肝細胞對GH的敏感性（LSG）由門靜脈胰岛素濃度門檻調節，此機制解釋了為何IGF-1無法完整反映GH狀態，並將2型糖尿病、肥胖、肝硬化等納入同一連續體，強調需評估肝門循環環境而非僅靠IGF-1。

利用BN-PAGE蛋白質組學顯示，在海拉及乳癌細胞中，呼吸鏈複合物I、III、IV的超複合物在有絲分裂期組裝增強，經由CDK1促進NDUFA3翻譯實現；干擾此過程導致線粒體功能異常及細胞分裂錯誤，顯示代謝重組與細胞週期的耦合機制。

分析18項RCT（n=1310）顯示，植物乳桿菌補充對減重、BMI或腰圍無顯著影響，但可能略降低TNF-α與IL-6等發炎標誌，證據質量一般，目前不足以支持其作為獨立抗肥胖介入。

回顧顯示，飲食結合運動、極低熱量飲食及減重手術在膝骨關節炎肥胖患者中具有成本效益，尤其手術介入長期來看可減少關節置換需求，但需考慮個體依從性與術後管理。

闡述預康復在根治性膀胱切除術中的作用，指出易受傷害、肌肉減少與營養不良是主要適應症，並提出結合運動、營養與心理支持的多模式介入框架，強調需個人化評估以提升手術耐受度與術後復原。

快速回顧證實MECC策略透過非專業人員傳遞簡潔健康訊息，可提升民眾對健康行為的認知與動機，尤其在慢性病預防中具備推廣潛力，但長期行為改變證據仍需加強。

小規模病例顯示，高脂高蛋白限碳水飲食在寶佩病患者中可能改善運動耐受度與減少糖原積聚相關症狀，但需監測微量元素與脂質代謝風險，目前缺乏對照組證據支持其常規使用。

觀點文章指出心臟科醫師需加強肥胖知識、建立轉介流程與跨專業協作，以有效納入GLP-1RA等新療法進入心血管風險管理鏈，當前瓶頸在於知識鴻溝與資源分配，未來依賴試驗結果與政策支持。

回顧性研究發現，接受不同近視控制（單焦點、離焦多段、角膜塑形）的青少年，其年度軸向延長與空腹胰岛素、HOMA-IR及骨骼肌指標存在負相關，提示代謝健康可能影響近視進展速度，但因果關係需進一步驗證。

回顧151例接受代謝手術的2型糖尿病肥胖患者，發現約半數在五年內維持糖尿病緩解；較短病程、較年輕 wieku、較佳術前血糖控制及較大術後體重減少是持續緩解的正向預測因素，提示早期介入及多重目標管理對長期獲益至關重要。

meta分析顯示腰方肌平面封鎖（ESPB）可顯著減少減重手術後阿片類使用量、改善早期止痛效果，且未增加併發症風險，為多模式鎮痛提供有效區域麻醉選項，尤其適用於減少呼吸抑製風險的需求。

研究比較同時進行LVAD與LSG與 staged LSG後進行LVAD的安全性，發現兩組在出血、感染及術後恢復方面無顯著差異，支持在經評估後適合者同時進行兩手術為可行策略，以減少住院次數並早期改善血流動力學。

追蹤4563名兒童自4歲至13歲發現，持續上升的BMI z分數與脂肪百分比顯著預測後期出現慢性疼痛（>3個月）及多部位疼痛（≥2部位），即使調整混淆因素後仍成立，提示早期體重管理或可減少未來疼痛負擔。

體外實驗顯示瘦素處理可增加耐藥頭頸癌細胞株對紫杉醇的存活率，並上調PLCB1與IP3R1表達；抑制PLCB1可部分逆轉此效應。患者腫瘤組織檢驗證實肥胖者腫瘤中瘦素、PLCB1及IP3R1共同上調，提示瘦素訊號可能是肥胖相關化療耐藥的新機制。

利用Orbitrap質譜識別schizont及piroplasm階段超過2000種蛋白質，發現代謝途徑（糖脂氨基酸）及核心細胞過程的階段特異性重塑，提示寄生虫與宿主互動的動態分子基礎，但與人類肥胖相關性間接。

整合單細胞RNA-seq與建模發現，化療單用vs聯用抗PD-L1時，外周免疫細胞（特別是單核細胞與NK細胞）的狀態變化與臨床反應顯著相關，提示外周免疫監測或可預測治療獲益，但需進一步驗證其因果作用與標準化方法。

基於美國HIV感染者的代理人模擬顯示，在ART啟動後維持BMI不增（18.5-30 kg/m²）的 hypothetical 介入，可降低後續七年糖尿病新發病率，中位數預測減少約171,000例/十萬人年，支持體重中性策略於HIV照護中的潛在公共衛生價值。

研究證實低氧環境下毛囊幹細胞增加糖酵解、H3K18乳酸化及FBXW11表達，促進細胞週期進入與克隆形成能力，提示代謝產物乳酸經表觀遺傳調節幹細胞命運，但與肥胖或代謝疾病的直接關聯尚未建立。

闡述NNNT在癌症-associated成纖維細胞中的代謝角色，其通過調節NAD甲基代謝與1-MNA產生，影響基質重塑與T細胞排斥，提示NNNT或為重新編程腫瘤免疫微環境的新靶點，但需進一步驗證其在不同癌種中的功能與安全性。

事後分析顯示，在第20週達成≥15%體重減少的OSA患者，在第52週顯著改善AHI及代謝指標，支持早期深度體重減少為優化GLP-1RA療效的關鍵窗口，強調需早期設定目標與密切監測以達持續獲益。

線上研究探討使用實際藥物照片辨識once-weekly semaglutide與compounded製剂的可行性，發現受訓練後參與者能以較高準確度區分正規與非正規產品，支持照片審核作為增進真實世界研究藥物辨識度的實用工具，尤其適用於非正規管道使用者較多的情境。

橫向觀察86例西班牙、斯洛文尼亞與義大利膽道癌患者，發現黃疸與腹痛為主要症狀，但診斷延遲中位數超過3個月，晚期診斷比例高，提示需改善症狀識別與初級醫療轉介路徑以提升早期發現率。

研究發現低濃度乙酸（10mM）對兩株酵母影響輕微，中濃度（20mM）可增加呼吸活動，高濃度（50mM）在靜態培養下嚴重抑制生長與代謝，兩株對乙酸耐受性存在顯著差異，提示需考慮菌株特異性評估有機酸壓力反應。

描述一項多中心、雙盲、安慰劑對照的III期試驗，評估胰腺酶補充在部分或全胃切除術後成人中的營養吸收、體重恢復及生活品質改善效果，旨在填補此領域缺乏高階證據的空白。

病例報告描述一位40歲女性，伴有肥胖、桥本腺炎及既往袖狀胃切除史，在藥物失效後接受da Vinci Xi機器人輔助前入路脾切除術，手術順利且無重大併發症，提示機器人平台在複雜病例中可提供微創選項，但需更多數據評估長期結果與成本效益。

透過基因表達共享分析、WGCNA、PPI網路及機器學習篩選出抑鬱與肥胖共享核心基因（如與神經炎症、肥大細胞相關），並驗證其診斷潛力，提示分子層面共病機制的存在，為未來篩查與靶向治療奠定基礎。