減重研究日報

回顧分析 86 名 T4b 食管癌患者，比較誘導化學療法（NAC）與誘導化學放射療法（NACRT）後食管切除術的長期營養結果。研究聚焦於術後體重減少與營養恢復的差異，但摘要未提供具體數值。旨在澄清術前治療類型對長期營養癒合的影響。

探索性研究分析 12 名超重/肥胖乳癌倖存者在 8 週地中海飲食介入前後的血脂質組學變化。發現特定脂質種類（如磷脂酰膽鹼、神經酰胺）水準改變，提示地中海飲食可能透過調節脂質代謝促進體重管理與減少復發風險。

真實世界觀察性研究追蹤 388 名肥胖成人使用 GLP-1RA 6 個月的身體組成變化。結果顯示脂肪質量與內臟脂肪顯著減少，無脂肪質量相對保留。依從性與肥胖表型為關鍵影響因子，支持 GLP-1RA 在真實臨床環境中的身體組成重塑效應。

體外研究顯示，從三葉草類植物中提取的天然類固醇皂苷 Trillin 能顯著減少巨噬細胞在類風濕關節炎關節滲膜中的髒質體炎症。其機制涉及下調 TXNIP 表達、減少線粒體氧化應激與 NLRP3 活化，從而抑制促發炎細胞因子釋放。雖非直接減重研究，但揭示代謝發炎通路之潛在調節標靶。

整合 52 項研究顯示，心理治療（如 CBT、動機訪談）可顯著降低 HbA1c（MD -0.53%）並促進體重減少，尤其在 3 個月追蹤時效果最明顯。支持將心理支持納入糖尿病與肥胖綜合管理，改善治療依從性與情緒進食行為。

分析 5856 名美國成人（其中 26.7% 符合 MASLD 標準）的飲食行為。結果顯示，僅 11.2% MASLD 參與者報告遵循低熱量飲食，顯示飲食干預在 MASLD 人群中的應用仍屬不足。提示需要加強飲食教育與可及性改善，以提升生活方式介入的真實世界執行率。

系統評論人類神經影像研究，發現 GLP-1RAs 能調節下丘腦、邊緣系統與前額葉腦區活動，減少對高熱食物的獎賞反應，改善執行功能與情緒調節。此中樞機制有助解釋其體重減少效應及潛在適用於精神與神經退行性疾病。

系統性評論 61 項研究，發現學校週邊不健康食品販賣店的近距離分布顯著與學生較差的營養狀況相關，無論該類店家的數量或種類。食品服務機構（如便利店、快食店）的存在與學生不良飲食選擇及較高 BMI 正相關。提示需要透過zoning法規或學區政策改善學校週邊食品環境，以促進兒童健康飲食。

Mrp4 基因敲除小鼠在高脂高蔗糖飲食下肝脂質積聚惡化，肝/身體重量比升高，提示 MRP4 為肝竇素轉運蛋白，其缺乏導致內源性訊號分子（如膽鹼磷脂、膽汁酸）積累， impair 肝脂質輸出，促進 MASLD 發展。揭示其在肝脂質穩態中的關鍵角色。

以腫瘤學框架檢視子宮內膜異位症，強調其克隆擴增、體細胞改變、免疫逃避、血管新生及代謝適應等致癌相關特徵。討論免疫微環境在病변演進中的角色，以及針對克隆病變與代謝重新編程的新興治療策略的潛力。雖非直接減重主題，但代謝重塑為其病理重要環節。

評估硫酸鈉（SS）作為真實耗氧（非 HIF 穩定化）的體外缺氧模型。結果顯示 SS 能有效將溶解氧降至 <1 mg/L，隨劑量與時間增加而增強。不同癌細胞系根據其耗氧曲線被分類為持續型或受限型反應。SS 可誘導典型缺氧反應，包括 HIF-1α 穩定、糖酵解增益及氧化應激反應，為研究腫瘤代謝適應提供有利工具。

回顧性匹配隊列研究分析 2017–2024 年 美國 成人 2 型糖尿病患者數據，評估持續血糖監測（CGM）是否與 GLP-1RA 使用依續性相關。結果顯示，持續使用 CGM 與較低的 GLP-1RA 停藥率相關，提示 CGM 可能透過即時血糖反饋強化行為依從與療效感知，從而改善長期用藥依續性。

橫斷面調查 61 名大學護理學生（93.4% 女性，平均年齡 18–25 歲），使用 TFEQ-21 評估飲食行為，FFQ-ELSA-Brasil 評估食物頻率。結果顯示樣本多為營養狀態正常（65.0%，平均 BMI 23.07），飲食行為與食物頻率之間存在顯著相關：情緒性進食與零食高頻攝取正相關，認知抑制與蔬果攝取負相關。提示需加強營養教育與壓力管理介入於護理專業培養中。

觀察參與「減重計畫（PRO）」的肥胖成人（BMI ≥30）透過遠距共享醫療預約（SMA）接受體重管理 12 個月的結果。主要結果為 6 個月與 12 個月體重變化。雖摘要未給出具體數值，但強調 SMAs 在克服地理障礙、降低脫離率與提高成本效益方面的潛力，適合作為擴散肥胖管理服務的模式。

系統性評論探討全身振動（WBV）對內分泌失調者（如纖維肌痛、多發性硬化症、甲狀腺疾病、肥胖）激素水準的影響。儘管初步顯示 WBV 可能影響內分泌反應（如皮質醇、生長激素、瘦素），但研究間異質性高、樣本小，結論有限。需更嚴謹的 RCT 以確認其在激素調節中的角色。

橫斷面調查美國肥胖者與醫師（2023–2024）對四種肥胖表型（情慾飢餓、飢餓大腦、飢餓腸道、慢燃型）的認知一致性。結果顯示雙方在表型辨識上存在顯著誤差，特別是對「情慾飢餓」與「飢餓腸道」的感知分歧大。提示需要改善醫患溝通與表型教育，以提升個體化治療的精準度與接受度。

回顧性研究希臘 67 名重度早-onset 肥胖伴過食症患者（兒童與成人），經靶向基因定序檢測 101 相關基因。發現多種 leptin (LEP)、leptin 受體 (LEPR)、melanocortin 4 受體 (MC4R) 等基因的罕見致病變異，支持南歐人口罕見單遺傳性肥胖之存在。結果強調遺傳篩選在重度早-onset 肥胖診斷中的價值，為精準醫療提供依據。

利用內華達州 medicaid 行政資料（2022–2024）分析 257 名肥胖成人（含或不含智能與發展障礙）的行為諮詢接受率。結果顯示，智能與發展障礙群體接受肥胖行為諮詢的可能顯著較低，提示該群體在醫療資源分配與服務可及性方面存在顯著不平等。強調需要針對特殊需求族群設計無障礙、文化適切的重量管理介入。

系統性評論與 pairwise meta 分析 8 項 RCT（n=6898），比較 CagriSema（雙重激動劑）與 semaglutide、cagrilintide 或安慰劑。結果顯示 CagriSema 帶來顯著更大體重減少（vs semaglutide: MD -6.60%；vs cagrilintide: MD -8.15%），安全性可接受。證據支持其作為肥胖與 2 型糖尿病雙重治療的有效選項。

僅為勘誤聲明（corrigendum），無新科學內容。原研究為評估一項針對青少年肥胖的情緒調節為基礎的體重減少干預計畫（FRESH-teen）。本條目不影響科學解讀，僅為出版後修正。

僅為評論（comment），未呈現原始研究數據。討論口服 semaglutide 與 DPP-4 抑制劑在 HFpEF 伴肥胖老年患者中對認知功能保護之潛在差異。需等待後續實證研究以確認臨床意義。