減重研究日報

三位接受高劑量曲美帕汀治療的肥胖女性報告動機降低、情緒平淡或對運動興趣喪失，提示GLP-1/GIP雙激動劑高劑量使用可能影響大腦獎賞系統，導致類似快感缺失的神經行為副作用。

該調查探討美國全職受僱肥胖或超重成年人開始使用曲美帕汀後的真實世界體驗，包括工作場所影響、對雇主提供之肥胖藥物保險的看法，旨在了解藥物可及性與社會接受度。

更年期女性易發生脂肪增加（尤其中央性）、肌肉流失與代謝風險升高；結合飲食與運動為基礎，GLP-1受體激動劑顯示潛力，可改善體重、身體組成與代謝指標，手術選項亦為可能途徑。

透過文獻回顧與專家德爾菲共識（三輪），制定伊朗代謝與減重手術前後運動療法臨床指南，94%專家同意最終建議，旨在改善手術結果與減少併發症。

該研究試點實施一套針對意外體重減輕（UWL）的臨床決策支援系統（CDSS）於五個初級保健診所，透過員工訪談探討其接受度與可行性，以提升早期癌症診斷的可能性。

能量限制在肥胖者中可改善代謝健康，但適應性產熱（適應性代謝下降）常導致體重反彈；在運動員中，能量限制若不適當則可能損害長期健康。文章強調需區分有益適應與有害惡適應，並改進監測方式以優化結果。

在接受剖腹產的產婦中，壓針刺激結合乳房按摩（每日三次，持續三天）未顯著改變哺乳生成II期的 onset 時間，顯示此介入對促進早期乳汁分泌效果有限。

HIV感染者伴MASLD患者使用司美格鲁肽24週後，體重減少超過2.27公斤，經OWLiver®代謝組學分析證實肝脂肪、炎症與纖維化明顯改善，支持其在此特殊人群中的肝臟代謝益處。

此敘述性綜述探討肥胖、更年期與減重治療（尤其GLP-1受體激動劑）對中年婦女性功能的影響。雖然GLP-1藥物顯著改善體重與代謝，但其對性慾、唤起與滿足度的影響尚不明確，需更多研究以澄清其在婦女性健康中的角色。

分析顯示針對更年期的膳食補充劑研究數量增長緩慢（年增3.89%），多聚焦於絕經後期間，鈣、維生素D與異黃酮為研究最多成分，顯示該領域缺乏創新與多樣化探索。

報告一例14歲女童因頭痛、體重減輕、側注視麻痙及反復發作的單側門腔淋巴結腫大就醫，檢查發現腦脊液壓升高、假腫瘤佝僂腦疑慮，MRI顯示病変累及海綿竇及內頸動脈，提示罕見的兒童型sarcoidosis伴神經血管併發症。

透過3D障礙特斯拉閥微混合器（3D-OTVM）解決傳統奈米載體製造瓶頸，成功製備α-乳白蛋白載體的硫代葡糖苷納米微膠（M(α-Lac-SE)），在高脂肪飲食肥胖小鼠中顯著降低血脂並促進白色脂肪變褐，抑制脂肪生成，顯示其作為抗肥胖納米遞送系統的潛力。

透過匿名線上問卷調查愛爾蘭全科護士在肥胖照護方面的培訓、知識、看法與障礙，結果顯示其角色雖被認可為慢性病管理關鍵，但在肥胖評估與介入方面培訓不足、知識缺乏，且面臨時間、資源與系統性障礙，限制其在初級保健中有效參與肥胖管理。

橫斷面研究發現，在7-18歲超重或肥胖兒童青少年中，適應版腸道微生物飲食指數（aDI-GM）與頸動脈內中膜厚度（cIMT）呈顯著負相關，飲食愈支持腸道微生物多樣性，血管早期動脈粥樣硬化指標愈低，提示腸道友善飲食可能對抗兒童肥胖相關血管風險。

多中心研究比較標準護理、氧androlone、睾酮及人類生長激素在成人燒傷患者中的使用效果與安全性，發現雖氧androlone曾被用以減緩高代謝反應，但其退出美國市場後，睾酮成為常見替代選項；然而，缺乏直接比較證據來確定哪種合成代謝藥物在燒傷患者中最優。

透過單細胞RNA定序、空間轉錄組與大規模轉錄組分析結直腸癌肝轉移樣本，發現惡性細胞代謝重構與免疫抑制細胞富集相關，並識別PIGT基因為介導腫瘤細胞免疫代謝適應的關鍵調節因子，其表達與轉移灶的惡性程度正相關。

研究發現在乳癌腫瘤微環境中，脂肪細胞重塑為腫瘤相關脂肪細胞（CAA）時，線粒體含量增加與UCP1升高，但不具備真正的產熱功能；此過程依賴於線粒體伴胞蛋白TRAP1，其抑制可減少CAA形成及其對腫瘤生長與化療耐藥性的促進作用，揭示脂肪細胞在腫瘤代謝重塑中的新機制。

該回顧性研究利用6分鐘步行距離（6MWD）作為主要結論變項，建立預測模型以識別在術前預康復中最可能改善功能容量的結直腸癌患者，結果顯示臨床特征如年齡、合併症及基線6MWD可納入模型，以實現更個人化的預康復介入，提高手術後恢復潛力。

該研究評估一種名為CLARITY的簡單多變量關聯方法，應用於在代謝與減重手術（BBS）臨床試驗中，減重介入前後的同個體核磁共振（NMR）代謝組數據（N=125），發現CLARITY能有效偵測代謝路徑的系統性改變，超越傳統兩兩比較之限制，提供一種整體性分析臨床介入對代謝網絡影響的新工具。

10小時時間限制進食（TRE）在12週內未顯著改變leptin、adiponectin、CRP、cortisol或sRAGE水平，但顯著降低餐後ghrelin，提示其可能透過調節飢餓訊號減少食慾，然而對全身發炎或代謝激素無顯著短期影響。

系統綜述納入三項比較研究（共5,520例），發現術前使用GLP-1受體激動劑（如司美格鲁肽）的足踝手術患者，儘管有較高併發症風險基礎（糖尿病、肥胖、血管疾病），但在術後傷口併發症與非愈合方面未見顯著增加，提示其在足踝手術期間使用的安全性。

青少年肥胖伴隨早期心血管代謝風險，行為介入效果有限；GLP-1受體激動劑（如李raglutide、司美格鲁肽）可顯著降低體重與改善血糖，短期安全性良好，但其對青春期發育、腦部獎賞系統及長期代謝影響尚未充分了解，需長期研究以評估其安全性與發育適切性。

Orlistat雖可減少脂肪吸收並促進體重減輕，但在長期高脂肪飲食誘導MASH的小鼠模型中，未能阻止肝腫大、脂肪積聚或纖維化的進展，提示單純抑制腸道脂肪吸收不足以保護肝臟在MASH中的病理進展，需考慮其他機制或聯合治療策略。

該研究旨在評估一項由營養師主導、安全且適合囊性纖維化患者的體重減介入方案的可行性、接受度與安全性，因該群體原有高熱量高脂肪飲食需求以維持肺功能，傳統減重策略可能適得其反，故需專門設計以平衡體重管理與肺功能維持。

在472例HFpEF患者中，實測安息代謝率（RMR）與預期值（Mifflin-St Jeor方程）相比，約45%低於預期、55%高於預期；高於預期RMR組與較嚴重的心臟衰竭症狀、較低的運動耐受度及較高的心腦血管事件風險相關，提示RMR可能為HFpEF的預後標誌物，而非單純的代謝指標。

文件指出雖多種個體風險因子（如遺傳、環境、行為）已知，但單一生物標誌物尚無法有效預測肥胖發展；強調需開發多模式、多組學（multi-omics）整合的生物標誌物 panels，結合社會決定因素與行為模式，以精準識別高風險個體並提前介入，預計未來將依賴綜合風險評分模型而非單一指標。

根據澳洲國家藥品銷售數據與PBS補助申請，研究顯示GLP-1藥物用量穩步上升，雖多數國家以公共補助方式提供2型糖尿病治療，但私人處方佔比顯著增加，尤其用於減重適應症，顯示醫療報銷政策與實際使用之間存在脫節，私人市場正成為GLP-1藥物重要獲取途徑。

此評論探討新診斷2型糖尿病早期複合療法（如雙或三藥物合併使用）的證據，發現其可更快達標血糖目標、降低胰島素需求及延緩β細胞衰退，但需警惕低血糖、體重增加及藥物相互作用風險；強調個人化照護與患者共同決策的重要性，以在療效與安全性間取得平衡。

文章探討天然物質如奇異果蛋白（miraculin）及腸道菌群如何調節免疫療法引發的味覺障礙（dysgeusia），特別是針對GPRC5D導向療法（如talquetamab）在多發性骨髓瘤中的應用，認為結合味覺調節與微生物營養可改善患者營養攝入與生活品質，是支持性癌症護理的重要組成。

研究發現神經性厭食症（AN）青少年女孩相比健康同伴，顯著減少BMI（-20.3%）、無脂肪質量與脂肪質量，靜息能量消耗（REE）亦降低，提示存在適應性代謝下降；同時，身體形象困擾與進食失調症狀嚴重程度與生理變異相關，提示心理因素深度介入代謝適應過程。

Apabetalone 為BET域抑制劑，在高脂肪飲食誘導肥胖小鼠中可促進肝臟脂肪氧化與酮體生成，減少脂質積聚與肝纖維化，雖未完全逆轉肝steatosis，但顯著改善代謝狀態，提示其在代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）中的潛在治療價值，特別是對脂質代謝與線粒體功能的調節。

對20例輕度COVID-19康復者進行多維度分析（臨床、免疫、代謝、氧化、基因組），發現免疫恢復與代謝穩定、氧化應力減少之間存在結構性關聯，提示康復過程中免疫、代謝與氧化系統協調運行，而非獨立運作，有助於理解長COVID的潛在機制。

玉米秸秆基質（CM1-3）可培育食用菇，產量與生物效率接近小麥秸秆（WM4），且銅、鐵、鋅等礦物質含量顯著較高，而多糖含量則較小麥秸秆基質低；味覺活性化合物與代謝物譜分析顯示兩基質有差異，前者可能提供更佳營養選擇，後者則富含膳食纖維類多糖。

此綜述總結司美格鲁肽與曲美帕汀在代謝疾病之外的新興證據，包括抗腫瘤（尤其胰腺癌、結直腸癌）、調節神經精神與成癮行為（減少藥物渴望）、改善骨關節炎症狀、美容領域（減少面部脂肪、改善皮膚彈性）以及人類生殖（改善多囊卵巢症候群、促進排卵）等領域的潛力，提示GLP-1基礎療法具廣泛的器官保護與調節作用，遠超血糖與體重控制。

實驗顯示高脂肪飲食誘發大鼠肥胖伴隨瘦素抵抗與血清素（5-HT）訊號傳遞減少，而補充蜂蜜（特別是其糖蛋白成分）可部分改善瘦素敏感性與增加5-HT代謝物（5-HIAA）水平，提示天然產物如蜂蜜具有調節瘦素-血清素軸的潛力，對緩解肥胖相關焦慮具補充性價值。

文章綜述發酵食品（含益生菌、益生元等）如何通過短鏈脂肪酸（SCFAs）、G蛋白偶聯受體及表觀遺傳等途徑調節孕期母體腸道菌群組成與功能，進而影響胎兒發育與產後健康，強調母體飲食是塑造母嬰菌群軸的關鍵調節因子，合理攝入發酵與富含多酚食品有助於維持腸道穩定與免疫平衡。

在96例個體（52例結直腸癌患者、44例健康對照）中，結直腸癌患者血漿CCL2水平顯著升高，提示其可能參與癌症相關炎症與巨噬細胞招募；雖尚未達診斷標準，但結合其他指標可提高早期檢測靈敏度，尤其在超重/肥胖患者中表現更為顯著。

BIX02189 為選擇性MEK5抑製劑，在3T3-L1脂肪細胞、人類脂肪來源間充質幹細胞及斑馬魚模型中，劑量依賴性減少脂質積累與甘油三酯含量，下調關鍵脂肪生成轉錄因子（如PPARγ、C/EBPα），同時激活AMPK途徑，顯示其作為新穩靶向代謝調節的抗肥胖分子潛力，儘管仍屬前臨床階段。

此綜述論述Hedgehog(GLI)傳統上作為發育通路，但近年證據顯示其亦參與調節線粒體功能與氧化還原狀態：GLI活性受氧化還原訊號調節，而Hh訊號影響線粒體生物能量、動態與品質控制；同時固醇代謝（特別是膽固醇流動）與此通路有雙向調節關係，提示其在應激響應與代謝適應中的新興角色，尤其在腫瘤與神經退行性疾病中具研究價值。

研究發現TMEM97在胃癌細胞中調節膽固醇合成與線粒體氧化磷酸化的耦合；其缺失導致後鞏氈 intermediates 積聚（如FF-MAS）、膽固醇失衡、TCA循環異常及線粒體功能受損，進而抑制細胞增殖與移植腫瘤生長，驗證其為膽固醇代謝的關鍵調節因子，提出其作為胃癌潛在治療標的之可能性。