減重研究日報

此12週非隨機試驗的次級分析顯示，針對情緒性進食表型（HADS-A≥7）的肥胖患者，表型客製化生活型態介入（PLI）在減重、進食行為及情緒改善上優於標準化介入，支持精準醫學在行為減重中的應用。

綜述腸泌素類藥物透過食攝改變、胃腸生理變化等機制可能導致長期微量營養素缺乏，提出結構化監測框架，為臨床長期處方時的營養監控提供實用指引。

將SURPASS-3試驗資料透過貝氏可轉移性分析應用於加拿大人口，評估替爾泊肽相較於德谷胰島素在減重方面的臨床與成本效益，並依地區、年齡與性別進行亞組分析。

系統性文獻回顧與統合分析顯示，預防性使用熊去氧膽酸可顯著降低減重手術後12-24個月的新發膽結石形成、症狀性膽結石及膽囊切除術發生率。

系統性回顧以GLP-1RA為基礎的減重組合策略，涵蓋單一藥物多靶點促效劑（GLP-1R/GIPR、GLP-1R/GCGR雙重及三重促效劑）及多藥聯合療法的科學理論與研究進展。

511名肥胖患者的多中心回顧性研究顯示，替爾泊肽在12個月時的總體重減輕百分比顯著優於 semanticsutide，亞組分析中此優勢一致存在，兩者胃腸道副作用相似。

沙烏地阿拉伯328名患者的回顧性研究顯示，達格列淨合併 semanticsutide 在各WHO BMI級別中均產生顯著的BMI下降，但不同肥胖級別間的絕對與比例變化存在差異。

丹麥LOFUS研究連結健檢與全國登記資料，探討鄉村人口OSA盛行率及其與人口學、社經地位、健康相關因素（含BMI）的關聯，提供北歐鄉村地區OSA流行病學基線資料。

分析HRS、ELSA及SHARE三個縱向世代資料，描繪50歲以上者在T2DM診斷前後的BMI、身體圓度指數與手握力軌跡，發現診斷前後存在顯著的身體組成動態變化。

研究發現西妥昔單抗治療導致GDH1穩定化與α-酮戊二酸堆積，重塑腫瘤免疫微環境導致抗藥性，與減重領域間接相關。

韓國全國資料庫研究納入18,825名GLP-1RA使用者，與SGLT2抑制劑及DPP-4抑制劑比較，評估憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙及自殺風險，提供GLP-1RA精神安全性實證。

兩個回顧性世代（糖尿病族群與肥胖族群）各以1:1傾向分數配對，追蹤5年評估GLP-1RA使用與年齡相關黃斑部退化風險的關聯，結果顯示GLP-1RA可能具有視網膜保護效應。

探討瘤胃保護性蛋氨酸與n-3脂肪酸鈣鹽對圍產期乳牛肝臟與代謝功能的獨立及合併效果，與人類減重無直接關聯。

回顧性真實世界研究比較替爾泊肽與傳統GLP-1RA治療12個月後的治療簡化效果（降糖藥物數量減少、胰島素注射減少或胰島素劑量減半），顯示替爾泊肽有助於減輕多藥複雜性。

比較肝內膽管癌與膽囊癌在索拉非尼暴露下的粒線體呼吸適應差異，與減重領域無直接關聯。

開發深度學習演算法從55,768例心血管磁振造影量化胸大肌質量以定義肌少性肥胖，結合基因體資料驗證其對心衰竭等心血管结局的預測價值，超越傳統BMI的局限性。

探討肥胖作為乳癌風險因子的機制（冠狀結構、發炎、胰島素抵抗等），以及GLP-1RA在乳癌患者中可能帶來的代謝改善與治療相關體重增加緩解效果，具臨床參考價值。

PeRFormanCe試驗評估BR及LA胰臟癌患者接受新輔助FOLFIRINOX期間的HRQoL軌跡，與減重領域無直接關聯。

分析241對黑人親子配對，探討個人、人際及環境因素（飲食動機、家庭社會支持、食物可及性）與過重肥胖黑人青少年每日飲食攝取的關聯，為設計文化適切之兒童減重介入提供依據。

敘述性綜述探討肥胖相關主要併發症（OSAS、MASLD、血脂異常、CKD）的病理生理機制、臨床後果與治療策略，強調肥胖作為慢性復發性疾病的多系統影響。

衣索比亞423名產後婦女的橫斷面研究，探討產後尿失禁盛行率及其相關因素，與減重領域間接相關。

小鼠實驗顯示雷公藤紅素透過減少腦部發炎與調節能量恆定中樞產生急性減重效果，以MRI與MRS揭示其大腦與全身作用機制，為抗肥胖藥物開發提供新方向。

病例報告描述一名BMI 24.8的30歲女性無處方自行使用替爾泊肽減重，因嚴重噁心嘔吐導致攝食不足，引發正常血糖酮酸中毒，警示非適應症濫用腸泌素藥物的嚴重風險。

以以色列Clalit醫療體系電子病歷進行回顧性世代研究，比較肥胖合併糖尿病患者使用GLP-1RA與接受減重手術的短期及長期醫療成本，為資源配置與給付政策提供關鍵經濟證據。

52名嚴重肥胖合併偏頭痛患者接受RYGB後3個月的前瞻性研究，顯示偏頭痛失能評分、頻率與疼痛嚴重度均顯著改善，且改善程度與減重幅度相關。

90名患者的隨機試驗顯示，按體重標準化腹腔內灌注0.2%布比卡因可顯著降低腹腔鏡減重手術後疼痛分數與鴉片類藥物需求，有助於肥胖患者術後早期恢復。

9項研究的統合分析顯示，利伐沙班在減重手術後DVT/PE預防效果與對照組相當，無門靜脈血栓病例，雖輕微與重大出血略多但未達統計顯著，可作為替代抗凝選擇。

探討宿主晝夜節律與腸道微生物群之間的雙向調控關係，高脂飲食與行為節律失調會破壞此時間協調性，為理解肥胖相關代謝失調提供微生物群-晝夜節律交叉視角。

闡述AHA提出的心腎代謝症候群（CKM）五期連續框架，強調過多脂肪堆積、胰島素抵抗、發炎等路徑的互聯性，並提出多科別整合照護策略以早期偵測與介入。

以SPME-GC-MS分析159名兒童尿液揮發性有機化合物，鑑別正常體重與過重/肥胖兒童間的VOC差異，並比較歐裔與非裔美國兒童的差異，為兒童肥胖提供潛在非侵入性代謝生物標誌物。

TriNetX平台回顧性世代研究比較GLP-1RA與二甲雙胍在PAD合併T2DM患者中的5年结局（死亡率、心肌梗塞、截肢等），擴展GLP-1RA心血管保護證據至周邊動脈疾病領域。

斑馬魚與小鼠模型證實 semanticsutide 透過GLP-1R直接激活自噬（AKT/mTOR路徑抑制）改善骨關節炎，此效應獨立於減重，開啟 semanticsutide 作為骨關節炎疾病修飾療法的新可能。

中國296名初產婦前瞻性研究以擴展生物心理社會模式，探討孕前過重/肥胖導致泌乳二期延遲的多重路徑，涵蓋生物、心理、社會及嬰兒相關因素。

ATTAIN-OSA為評估每日一次口服GLP-1RA Orforglipron治療中重度OSA的第三期試驗，口服劑型有望突破注射障礙，代表OSA治療範式從呼吸介入轉向代謝介入的重大轉變。

189名T2DM患者接受艾塞那肽16週後的探索性分析，評估血清虹素素變化及其與醣脂代謝參數的關聯，增進對GLP-1RA影響肌肉激素分泌與脂質代謝之理解。

9項回顧性世代研究的統合分析評估GLP-1RA使用與婦科癌症（子宮內膜癌、卵巢癌等）風險的關聯，提供代謝功能障碍與婦科惡性腫瘤交叉領域的重要實證。

系統性文獻回顧評估減重手術合併身體活動是否對肥胖者血壓控制產生額外效益，目前證據尚不一致，顯示此領域需要更多嚴謹研究。

裸鼠肺癌骨轉移模型顯示低蛋氨酸飲食合併減量順鉑可產生協同抗癌效果，與人類減重領域無直接關聯。

80名T2DM患者的前瞻性觀察研究探討肥胖嚴重度與氧化壓力生物標誌物、運動相關指標、身體活動水平及睡眠品質的關聯，顯示肥胖程度加劇可能進一步損害代謝與運動能力。

奈及利亞352名成年人的社區橫斷面研究以動態血壓監測探討異常血壓模式盛行率及社會人口學、人體測量與生活型態預測因子（含肥胖），提供撒哈拉以南非洲地區高血壓管理參考。