2026年6月16日(星期二)
本日收錄 40 篇文獻Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026).
美國內科醫學會(ACP)針對門診非懷孕成人超重或肥胖患者發布的最新臨床指南。基於GRADE方法,ACP提出條件性建議:應啟用Semaglutide或Tirzepatide作為一線藥物治療並配合生活型態改變。這項指南直接改變了過去以生活型態為單一首選的思維,將高效能減重藥物提升至第一線,大幅簡化了基層與專科醫師的用藥決策流程,是當前減重醫學的重要里程碑。
Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
美國內科醫學會發布的最新活躍系統性文獻回顧與網狀統合分析,評估多種減重藥物的效益與風險。研究檢索至2025年10月,比較包含Semaglutide、Tirzepatide等在內的藥物。結果顯示,新一代GLP-1與雙效促效劑在減重幅度上顯著優於傳統藥物。此研究為臨床醫師提供當前最全面的減重藥物療效排名,對於制定個人化減重處方策略具有極高的指導價值。
OBESITY AS AN EPIGENETIC CONTINUUM: DEVELOPMENTAL ROOTS, ADIPOSE REMODELING, AND THE LIMITS OF REVERSIBILITY.
本研究探討肥胖作為表觀遺傳連續體的概念,結合健康與疾病發育起源(DOHaD)框架,闡述產前因素如何透過DNA甲基化等機制在脂肪與下視丘留下「表觀遺傳記憶」。研究指出這些標記呈現梯度衰減模式,且在減重後依然持續存在,限制了肥胖表型的完全逆轉。這解釋了為何減重後易復胖,強調早期預防與長期維持治療的絕對必要性。
Adipose Tissue Memory and Why Patients Regain Weight after Weight Loss: Understanding the Immunologic Basis for Recurrent Cardiovascular Risk.
本文探討減重後患者復胖的免疫學基礎與心血管風險。研究指出,儘管GLP-1受體促效劑能誘發顯著減重,但停藥後患者常伴隨體重回升與心血管風險增加。這是因為脂肪組織在肥胖期間會產生「肥胖記憶」,透過CD70-CD27訊號維持T細胞記憶與慢性發炎。即使體重下降,發炎狀態並未完全恢復正常。此發現挑戰了「減重即治癒」的觀念,強調需持續治療。
Cardiometabolic Effects of Semaglutide in Individuals with Type 2 Diabetes in the United Arab Emirates: Real-World 12-Month Outcomes and Predictors of Response.
這是一項針對阿拉伯聯合大公國第二型糖尿病患者的回溯性觀察研究,評估Semaglutide在真實世界的12個月心代謝成效。研究發現,啟用Semaglutide後,患者在6與12個月時的糖化血色素、體重與收縮壓均顯著下降。此研究填補了中東地區Semaglutide真實世界數據的空白,證實了其在不同族群中的持續療效,並找出了預測治療反應的因子,具備高度臨床參考價值。
Sex, Not Age, Predicts Weight Loss Outcomes With Tirzepatide: A Retrospective Analysis.
此回溯性隊列研究分析1039名接受Tirzepatide治療的超重或肥胖成人,評估性別與年齡對減重的影響。經過15個月持續治療,女性實現的總體重減輕百分比(15.1%)顯著高於男性(10.7%),且這種差異在所有年齡層中一致存在,年齡並非顯著預測因子。這項真實世界數據揭示了Tirzepatide在減重成效上存在顯著的性別差異,對醫師設定患者治療預期具有重要意義。
Effects of High-Protein Diets on Renal Function and Body Composition in Adults Without Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials.
針對高蛋白飲食是否損害腎功能的長期爭議,本系統性回顧與統合分析納入多項隨機對照試驗,比較高蛋白與正常/低蛋白飲食對無慢性腎病成人的影響。結果顯示,高蛋白飲食雖會引發飲食誘發性過濾,但並未導致腎絲球過濾率的長期臨床顯著下降,且在改善身體組成方面具優勢。此研究為臨床醫師安心處方高蛋白減重飲食提供了重要的安全性依據。
Coexisting autoimmune pancreatitis and pancreatic adenocarcinoma: Diagnostic challenges and case insights.
探討自體免疫性胰腺炎與胰腺腺癌共存時的罕見臨床困境。升高的IgG4與影像學特徵可能掩蓋潛在惡性腫瘤,強調在缺乏病理確認時,僅依賴臨床與血清學發現的局限性。
Liraglutide and Dapagliflozin Synergistically Reshape Gut Microbiota and Metabolic Profiles to Ameliorate Type‑2 Diabetes in Mice.
利用高脂飲食誘導的T2DM小鼠模型,探討GLP-1受體促效劑與SGLT2抑制劑合併使用的潛在協同作用。研究揭示兩者透過調節腸道微生物群與宿主代謝軸,達到改善β細胞功能與血糖控制的效益。
Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.
美國內科醫學會發布的活躍系統性回顧與網狀統合分析,比較多種減重藥物在成人超重或肥胖患者中的療效與風險,顯示新一代藥物減重效果顯著優於傳統藥物,為臨床用藥提供全面指引。
Pharmacologic Treatments With Lifestyle Modifications in Nonpregnant Adults With Overweight or Obesity in Outpatient Settings: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians (April 2026).
美國內科醫學會發布最新臨床指南,建議對門診非懷孕成人肥胖患者,應將Semaglutide或Tirzepatide作為一線藥物並配合生活型態改變,大幅改變過去治療思維。
Cost-Effectiveness of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Systematic Review for the American College of Physicians.
系統性回顧美國境內非藥廠贊助的減重藥物成本效益評估。透過CHEQUE工具評估研究品質,旨在提供關於各類減重藥物在美國醫療體系下經濟價值的全面綜覽。
OBESITY AS AN EPIGENETIC CONTINUUM: DEVELOPMENTAL ROOTS, ADIPOSE REMODELING, AND THE LIMITS OF REVERSIBILITY.
探討肥胖的表觀遺傳連續體概念,指出產前因素透過DNA甲基化等留下「表觀遺傳記憶」。這些標記在減重後依然存在,限制了肥胖表型的完全逆轉,解釋了減重後易復胖的機制。
Phage-derived endolysin prevents dissemination of methicillin resistantduring oral co-infection with.
在免疫低下小鼠模型中證明,創新的嵌合蛋白XZ.700能透過飲水給予,有效預防口腔共感染(白色念珠菌與MRSA)引發的MRSA菌血症與敗血症。
The nicotinamide phosphoribosyltransferase inhibitor FK866 restricts influenza A virus replication by perturbing viral polymerase activity.
研究發現NAMPT抑制劑FK866能顯著減弱多種A型流感病毒亞型的複製。機制上,NAMPT與病毒PB1亞基相互作用,FK866治療能降低小鼠組織損傷並提高存活率。
Efficacy of glucagon-like-peptide-1 agonists for weight loss in adults with CHD.
回溯性隊列研究評估GLP-1受體促效劑在成人先天性心臟病(ACHD)患者中的減重效果。結果顯示中等複雜度ACHD族群減重最快,且整體副作用可控,支持其在特殊族群的使用安全性。
Influence of crude extracts from different thermally treatedL3 larvae on liver pathology and immune responses in C57BL/6 mice.
評估新鮮、加熱與冷凍處理的海魚寄生蟲幼蟲提取物對小鼠的影響。新鮮提取物會導致顯著體重減輕、肝酵素升高與氧化壓力,而熱處理能減輕這些肝臟損傷與免疫干擾。
Interfungal Volatile Signals Regulate Growth and Mycotoxin Production of Aspergillus parasiticus and Fusarium verticillioides in Maize Storage Systems.
探討玉米儲存期間兩種常見真菌透過揮發性有機化合物進行的交互作用。研究發現共感染時會改變菌落生長與黴菌毒素產量,此機制可能應用於生物防治策略。
Cardiometabolic Effects of Semaglutide in Individuals with Type 2 Diabetes in the United Arab Emirates: Real-World 12-Month Outcomes and Predictors of Response.
在阿聯進行的回溯性研究顯示,T2DM患者使用Semaglutide 12個月後,HbA1c、體重與收縮壓均顯著下降,填補了中東地區此藥物真實世界數據的空白。
An Investigation of Elevated Serum Copper Levels Following Bariatric Surgery.
回溯性隊列研究分析523名減重手術患者,發現術前血銅偏高的現象在術後12-24個月依然持續。研究探討了與術後高血銅相關的人口學與代謝因素,揭示手術對微量金屬恆定性的影響。
Effects of Metabolic Bariatric Surgery On Micronutrient Status in Chinese Patients With Obesity: A 12-month Follow-up Study.
針對194名接受袖狀胃切除或胃繞道手術的中國患者進行12個月追蹤。結果顯示術後多種維生素與微量元素缺乏率顯著增加,強調術後長期微量營養素監測與補充的必要性。
Health-related quality of life of people with obesity who have and have not received metabolic bariatric surgery: a qualitative study in Singapore.
透過深度訪談25名新加坡肥胖患者,質性探討減重手術前後的健康相關生活品質。研究發現手術不僅帶來生理改善,更在心理與社會層面產生深遠影響,提供了亞洲语境下的珍貴見解。
Low Back Pain: A Review.
全面回顧下背痛的流行病學、分類與管理。約90%為非特異性下背痛,年齡標準化盛行率隨年齡增長。本文更新了對下背痛急慢性分類與當前處置建議的認知。
Acute Exercise Reduces Intranasal Insulin-Mediated Elevations in Blood Pressure in Aging Adults with Cardiometabolic Risk.
針對肥胖且具心代謝風險的老年人,研究發現晚間進行一次性急性運動,能顯著降低隔日早晨因經鼻胰島素給藥引發的血壓上升,並伴隨腦血流的增加,揭示了運動對腦胰島素抗性的益處。
Exploring Loneliness,Social Factors, and Clinical Correlates of C-reactive Protein in African American Breast Cancer Survivors.
研究探討孤獨感等心理社會壓力因素與全身發炎標記(CRP)的關聯。發現孤獨感是非裔美國乳腺癌倖存者體內低度發炎的重要預測因子,凸顯了心理社會介入在減輕健康差異上的潛力。
Adipose Tissue Memory and Why Patients Regain Weight after Weight Loss: Understanding the Immunologic Basis for Recurrent Cardiovascular Risk.
探討減重後復胖的免疫學基礎,指出脂肪組織透過CD70-CD27訊號維持T細胞記憶與慢性發炎。即使體重下降,這種「肥胖記憶」仍存在,解釋了停用GLP-1藥物後心血管風險反彈的原因。
A Systematic Review of the Clinical Impact of GLP-1 Receptor Agonists in Hidradenitis Suppurativa.
系統性回顧GLP-1受體促效劑治療化膿性汗腺炎(HS)的文獻。由於HS常與肥胖和代謝失調共存,GLP-1RA除了減重外,其抗發炎特性可能對改善HS嚴重度與生活品質具有額外益處。
Enhanced extracellular polymeric substance production and structural remodeling under copper stress in Bacillus paralicheniformis: statistical optimization and characterization.
研究枯草桿菌親緣菌株在銅金屬壓力下的代謝適應,發現銅壓力會觸發胞外聚合物(EPS)的保護性產生及結構改變,此機制對生物修復與生物吸附技術具有應用潛力。
Metabolic Adaptation in Acute Ischemic Events: The Critical Role of Acyl-Coenzyme A Synthetase Family in Myocardial Infarction and Ischemic Stroke.
探討長鏈酰基輔酶A合成酶(ACSLs)在心肌梗塞與缺血性中風等急性缺血事件中的代謝調控角色。ACSLs透過影響脂質代謝與能量產生,成為維持細胞在能量剝奪下存活的關鍵調節因子。
Quantitative transcriptomic and metabolic analyses reveal the roles of RpoS and Crp in the acid resistance system 1 in.
整合轉錄組與代謝組學,解析大腸桿菌在模擬胃腸道酸環境下,RpoS與Crp調控因子如何系統性調節能量與胺基酸代謝,以增強膜組分運輸從而抵抗酸性壓力。
Sex, Not Age, Predicts Weight Loss Outcomes With Tirzepatide: A Retrospective Analysis.
分析1039名患者的真實世界數據,發現使用Tirzepatide 15個月後,女性的總體重減輕百分比(15.1%)顯著高於男性(10.7%),且此性別差異在所有年齡層中一致存在。
Effects of High-Protein Diets on Renal Function and Body Composition in Adults Without Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials.
統合分析顯示,對於無慢性腎病的成人,高蛋白飲食雖會引起短期腎絲球過濾率上升,但不會導致長期腎功能臨床顯著下降,且在改善身體組成方面具優勢,為其安全性提供強力辯護。
Comparison of hedonic hunger and intuitive eating status between pregnant and non-pregnant women.
比較722名孕婦與非孕婦的進食行為。發現非孕婦的享樂性飢餓(受食物誘惑)顯著高於孕婦,而孕婦的直覺性進食得分較高,顯示孕期可能伴隨進食動機與調節機制的特定改變。
Effectiveness of tirzepatide in Japanese patients with type 2 diabetes but no obesity: A sub-analysis of Hokkaido-TZP study data.
針對BMI<25的日本T2DM患者進行子分析,證實Tirzepatide能顯著降低各BMI層級的HbA1c。整體BMI亦下降,且基線BMI較高者減重較多,但低BMI組因不良事件停藥率稍高。
Health behavior changes after type 2 diabetes diagnosis: a 16-year longitudinal cohort study.
長達16年的社區隊列研究顯示,在被診斷為糖尿病後,患者在吸菸、飲酒與肥胖比例上出現顯著下降,運動量則顯著增加。這表明確診事件可作为促進健康行為改變的關鍵教學時刻。
Changes in HbA1c With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Therapy Alone and Followed by Initiation of Continuous Glucose Monitoring: A Retrospective Analysis of U.S. Medical Claims Data.
利用美國理賠數據評估T2D患者。比較單獨使用GLP-1 RA與在GLP-1 RA基礎上新增連續血糖監測(CGM)的組別,發現新增CGM能進一步改善血糖控制,顯示兩者具備疊加效益。
Post hoc analysis of SURMOUNT-J: tirzepatide versus placebo and predicted 10-year cardiovascular disease risk in Japanese adults with obesity disease.
SURMOUNT-J試驗的事後分析顯示,Tirzepatide不僅顯著減輕日本肥胖患者的體重,還能降低預測的10年心血管疾病風險,並潛在減少未來可預防的CVD事件數量。
Effect of PEEP titration on the incidence of elevated driving pressure in laparoscopic bariatric surgery: a randomized superiority trial.
針對肥胖患者接受腹腔鏡減重手術,探討不同呼氣末期正壓(PEEP)設定策略。結果顯示,在氣腹前後進行肺復張術並以驅動壓力導向滴定PEEP,能有效降低氣腹期間高驅動壓力的發生率。
Application of High-Resolution Impedance Manometry for Evaluation of Gastroesophageal Reflux Disease in Patients with Obesity Based on the Updated Lyon Consensus 2.0 and Chicago Classification v4.0.
前瞻性研究利用高分辨率阻抗測壓法(HRIM)評估準備接受減重手術的肥胖患者。發現高達43.5%的患者符合GERD診斷,揭示了肥胖族群中食管動力障礙與胃酸反流的複雜病理生理學。
Disordered eating in diet-treated inborn errors of metabolism: screening and behavioral insights.
針對需終生限制飲食的先天性代謝異常(IEM)患者,應用SCOFF與EPSI量表進行篩檢。結果顯示此族群飲食失調行為的盛行率偏高,強調代謝門診應常規納入飲食失調的心理行為評估。
Ketogenic diet as a therapeutic intervention for biochemical hyperandrogenism in PCOS women with obesity or overweight: a meta-analytic study.
統合分析評估生酮飲食對多囊性卵巢症候群伴隨肥胖/超重女性的影響。結果顯示生酮飲食能顯著降低總睪固酮與游離睪固酮,並提升性激素結合球蛋白,改善生化高雄激素血症。
A cooking skills intervention for long-term weight loss in young adults with intellectual disabilities: Rationale and design for a randomized trial.
針對高肥胖盛行率的智障年輕成人,設計一項結合烹飪技能訓練與動機式訪談的隨機試驗。旨在改善其飲食選擇與獨立生活能力,從而達成長達18-24個月的臨床意義減重。
Internalized weight stigma and obesity-related quality of life in adults with obesity or overweight: a cross-sectional study across clinical and community settings.
跨臨床與社區招募肥胖者,探討內化體重污名與生活品質的關聯。研究證實無論在何種場域,內化污名皆顯著導致生活品質下降,這在調整心理與人口學因素後依然成立。
Gestational diabetes as an inter-generational cardiometabolic risk factor: spotlight on emerging exerkines.
探討妊娠糖尿病(GDM)作為連結母親與後代長期心代謝風險的關鍵因素。文章特別聚焦於「運動激素」,即運動時肌肉分泌的因子,如何作為非藥物介入手段打破GDM的跨代不良循環。
Plant-based diet quality and gut microbiota in relation to cardiometabolic risk in Korean adults.
橫斷面研究分析2388名韓國成人,發現「健康型」植物性飲食指數與較低的肥胖、高血糖及血脂異常風險相關,且這種關聯部分是透過塑造特定的腸道菌叢特徵來介導的。
Serum zinc, copper status and Cu/Zn ratio in overweight and obesity: associations with oxidative stress, adipokines, and cardiometabolic traits in adult women.
針對墨西哥城成年女性的觀察研究發現,肥胖狀態伴隨著血清銅鋅比升高。此比值與氧化壓力標記、瘦素及不良心代謝特徵呈現顯著正相關,顯示微量元素失衡在肥胖病理中的角色。
Association between food insecurity and healthy ageing: two population-based studies.
利用美國NHIS與NHANES資料庫,探討60歲以上老年人的糧食安全與健康老齡化的關聯。結果顯示糧食不安全與較低的健康老齡化機率顯著相關,凸顯解決糧食取得問題對公共衛生的重要性。