減重研究日報

食物噪音指持續且侵入性的食物思維，常影響肥胖患者生活品質。INFORM調查評估美國成人使用注射型semaglutide後食物噪音的變化，透過五項食物噪音問卷量化評估。結果顯示多數受試者報告食物噪音顯著減少，且與治療滿意度正相關。此研究首次以系統性量化工具探討GLP-1受體促效劑對食物思維的影響，為臨床醫師理解藥物在行為層面的療效提供真實世界證據，有助於更全面地向患者溝通治療效益。

丹麥規定減重手術前六個月內需減重≥8%，但許多患者難以達成導致手術延遲。本研究為前瞻性RCT，比較極低熱量飲食（VLCD）與傳統限熱飲食在達成術前減重目標及六個月內接受手術的比例差異。結果顯示VLCD組在達成強制性減重目標與按時接受手術方面顯著優於對照組。此研究直接回應臨床痛點，為優化減重手術前準備策略提供高品質隨機試驗證據，對有術前減重門檻限制的醫療體系具重要參考價值。

Tirzepatide為GIP/GLP-1雙重受體促效劑，隨機試驗已證實其顯著的降糖與減重效果，但亞洲族群真實世界資料有限。本研究納入日本七個機構接受tirzepatide治療至少24週的T2DM患者，比較治療前後HbA1c、血糖、體重等代謝指標變化。結果顯示真實世界中的療效與試驗數據一致，證實tirzepatide在亞洲族群中同樣具備卓越的代謝改善效果，為臨床處方決策提供重要的區域性實證支持。

SGLT2i與GLP-1 RA在合併T2D之CKD患者中的最適使用順序尚不明確。本共識由十國114位專家參與兩輪德菲法，系統性釐清兩類藥物的基礎性與輔助性角色。共識明確了在不同腎功能分期下SGLT2i應作為基石治療，而GLP-1 RA在合併過重或肥胖時具有額外價值，並給出具體用藥排序建議。此共識對腎臟科與內分泌科臨床決策具有直接指導意義，有助規範化多重用藥策略。

慢性低度發炎與肥胖及相關疾病密切相關，飲食組成對發炎反應的影響備受關注但尚無定論。本研究統合分析隨機臨床試驗，比較低碳水化合物與低脂飲食對IL-6、CRP、TNF-α、脂聯素、瘦素及抵抗素等生物指標的影響。結果顯示兩種飲食在發炎標記物與脂肪細胞激素改善上效果相當，未能證實低碳水飲食具有優勢。此發現挑戰了LC飲食必然更具抗發炎效益的假設，為臨床營養諮詢提供重要的證據基礎。

嗅覺系統已從過去被認為在人類中微不足道，轉變為攝食行為、內分泌調節及能量恆定的關鍵調節因子。本綜述整合人類與動物模型證據，闡述嗅覺處理與代謝狀態的雙向互動機制，指出嗅覺變化不僅是肥胖和T2D的結果，更可能參與疾病的發生與維持。此觀點為肥胖管理開闢了全新的神經調控視角，暗示嗅覺介入可能成為未來減重策略的創新方向。

青春期HPG軸啟動伴隨同儕壓力與心理發展，此時肥胖與PCOS的交織帶來獨特臨床挑戰。本文綜述肥胖青少年PCOS的病理生理機轉、診斷要點及治療策略，強調生活型態介入為治療基石，輔以適當的藥物治療。文章特別探討了青春期生理變化對PCOS診斷的干擾，以及減重對月經規律與代謝異常的改善效果。對兒童青少年肥胖與內分泌異常的臨床管理具實用指導價值。