今日文獻聚焦血管迷走性暈厥的治療實證更新,包含心臟節律器在心臟抑制型VVS的最新統合分析,以及氟氫可體松與米多君的動態血壓療效評估,為臨床用藥與器械治療決策提供重要參考。
International journal of cardiology. Heart & vasculature · Dual-chamber pacing for vasovagal syncope: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
統合分析顯示雙腔節律器可降低心臟抑制型VVS患者暈厥復發率,但此效益主要來自開放標籤試驗,盲法試驗未達統計顯著,對有記錄心搏停止者效果最為明確。
Blood pressure · The effect of fludrocortisone and midodrine on ambulatory blood pressure biomarkers and symptoms of syncope.
氟氫可體松可顯著提升整體及最低收縮壓並減少血壓低於100mmHg次數,74%患者暈厥前驅症狀改善;米多君效果較不一致,僅在特定亞組達顯著差異。
Neurology. Clinical practice · Approach to Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome.
本綜述提供POTS明確診斷標準與分層治療策略,強調非藥物治療為第一線,並指出神經心源性暈厥為常見共病症需獨立評估治療而非歸咎於POTS。