今日文獻聚焦於反射性暈厥的病理生理學釐清與心臟神經消融術(CNA)的技術優化,特別是逐步式消融策略在成人與兒童族群中的突破性臨床成果,為難治性暈厥帶來非心臟節律器的新選擇。
The American Journal of Cardiology · Cardioneuroablation With a Stepwise Strategy in Patients With Cardioinhibitory and Mixed Vasovagal Syncope.
前瞻性註冊研究證實,採用碎裂電位引導的「先右心房、後左心房」逐步式消融策略,能讓超過一半患者免除左心房介入,且在一年追蹤期內達到零暈厥復發及顯著的副交感神經去除效果。
Clinical Autonomic Research · Determinants of carotid sinus hypersensitivity in patients with suspected reflex syncope.
大規模研究證實年齡、性別與基礎收縮壓顯著影響頸動脈竇按摩反應,且其異常反應與傾斜桌測試結果無顯著相關,挑戰了兩者病理機轉重疊的傳統觀念。
Current Opinion in Cardiology · Cardioneuroablation for children with syncope.
綜述指出,對於傳統治療無效且伴長時間心臟停頓的兒童血管抑制型暈厥,心臟神經消融術可作為心臟節律器植入的替代方案,早期成效顯著(成功率約85-90%),但長期安全性仍需追蹤。
Pacing and Clinical Electrophysiology (PACE) · Reflex Syncope With Complete Heart Block Triggered by Swallowing in a Patient on Immune Checkpoint Inhibitor Therapy.
首度報告肺癌患者接受免疫檢查點抑制劑後,因合併食道動力異常與自主神經失調,導致吞嚥誘發反射性暈厥及完全性房室傳導阻斷,經置入雙腔心臟節律器後解決。