今日文獻涵蓋血管迷走性暈厥的三大治療面向:雙腔節律器在心臟抑制型患者的高等級證據更新、Fludrocortisone與Midodrine的動態血壓實證,以及POTS的臨床處置指引,整體趨勢著重於「精準選擇適合的治療對象」。
International journal of cardiology. Heart & vasculature · Dual-chamber pacing for vasovagal syncope: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
雙腔節律器可降低心臟抑制型VVS患者暈厥復發率(RR 0.47),但盲法試驗未達統計顯著,顯示療效可能受安慰劑效應影響,唯有確記錄到心室停頓之患者才有明確受益。
Blood pressure · The effect of fludrocortisone and midodrine on ambulatory blood pressure biomarkers and symptoms of syncope.
Fludrocortisone能顯著提升整體與最低收縮壓並減少血壓低於100mmHg的次數,73.7%患者暈厥前兆改善;Midodrine效果較不一致,僅在≥65歲族群部分指標達顯著。
Neurology. Clinical practice · Approach to Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome.
美國自律神經學會教育委員會發布POTS診療指引,強調四大診斷準則可於一般門診確立診斷,並將神經心源性暈厥列為常見共病症需主動篩檢與治療。