Vascular Dementia Daily Research Report
2026年8月7日
Early identification of vascular cognitive impairment from a multimodal perspective: a combined diagnosis from targeted cognitive assessments, imaging biomarkers, and molecular fluid biomarkers to ecological behavioral characteristics.
Alzheimers Dement
提出一個結合認知、影像、流體生物標記與日常行為的多模態框架，顯著提升血管型認知障礙的早期識別準確度，為未來臨床篩檢提供整合性路徑。
💡 提供可落實的臨床路徑，整合現有檢查資源提升早期診斷精準度，適合記憶門診與基層防治中心使用。
查看原文 →The role of glymphatic dysfunction in cerebral small vessel disease and vascular cognitive impairment, and therapeutic implications.
Int J Stroke
首次系統闡述淋巴管系統清除障礙如何導致廢代謝物積聚（如 amyloid-β、tau、炎性細胞因子），進而惡化腦小血管病變與認知衰退，並討論睡眠姿勢、運動及藥物（如acetazolamide）作為潛在治療策略。
💡 揭示一個可逆的機制性靶點，為非藥物（睡眠、運動）及新興藥物療法提供理論基礎，具有高轉化潛力。
查看原文 →VasCog-2-WSO Criteria for Vascular Cognitive Impairment and Dementia: A Revised Standard Put to the Test.
Neurology
對原有VasCog標準進行修訂，納入神經心理學亞型分型、MRI定量WMH負荷及生物標記，在多中心隊列中驗證其對痴呆轉換的預測力優於舊版（NIA-AA/Hachinski）。
💡 提供國際共享、經驗證的診斷框架，適合多中心研究與臨床實務使用，有望成為新標準。
查看原文 →Utility of Tablet-Based Eye Tracking for Early Screening of Poststroke Cognitive Impairment: Diagnostic Cohort Study.
JMIR Mhealth Uhealth
開發並驗證一款基於平板電腦的眼動篩檢工具，透過注視穩定性、 saccadic 抑制與視覺搜索效率，在5分鐘內識別中風後輕度認知障礙（MCI），準確度達82%。
💡 低成本、易於推廣、適合門診或社區篩檢，克服傳統神經心理測試耗時及需專業人員的限制。
查看原文 →Prediction Model for Mild Cognitive Impairment in Older Chinese Patients With Cerebral Small Vessel Disease Based on XGBoost Algorithms and Shapley Additive Explanations.
CNS Neurosci Ther
建構一個基於臨床易得變數（年齡、血壓、HbA1c、WMH體積、睡眠質量）的XGBoost模型，預測6個月內MCI發生，AUC達0.89，並透過SHAP值識別血壓變異性與深部WMH為最重要預測因子。
💡 模型可嵌入電子病歷自動預警，但需驗證於多民族及實際臨床工作流程中的效能，具潛力但尚待實證。
查看原文 →Role of auricular vagus nerve stimulation in alleviating neuronal apoptosis and cognitive dysfunction in male rats with vascular dementia.
J Stroke Cerebrovasc Dis
證明非侵入性耳介迷走神經刺激（aVNS）可顯著減少海馬區細胞凋亡（降低 caspase-3、增加 Bcl-2），改善莫里斯水迷宮表現，機制涉及抑制NF-κB發炎通路及上調BDNF。
💡 提供安全、非藥物的神經調節新思路，但需人體驗證其對人類認知及長期安全性。
查看原文 →Cerebral Microbleeds and Superficial Siderosis: Vascular Correlates and Cognition in a Memory Clinic.
Can J Neurol Sci
在記憶門診隊列中發現，深部腦微出血（尤其是基底神經節）與執行功能障礙強烈相關（β=-0.31，p<0.001），而皮質淺表siderosis則與記憶力下降相關（β=-0.24），支持其為小血管病惡性進展的影像標誌。
💡 提供MRI可見的進展預後標誌，有助於風險分層及藥物試驗中的選標，但尚未直接指導個別治療決策。
查看原文 →Oral microbiota dysbiosis related to the cortical thinning and cognitive impairment in cerebral small vessel disease.
J Oral Microbiol
發現腦小血管病患者口腔中Porphyromonas gingivalis及Fusobacterium nucleatum過度豐富，與海馬及額葉皮質 thinning（透過FreeSurfer量測）顯著相關（r=-0.35,-0.29），並間接介導認知衰退（特別是記憶與語言流暢度）。
💡 揭示腸-腦軸之外的「口腔-腦」新途徑，提示規範化口腔照護可能為血管性認知障礙的可修復風險因子。
查看原文 →Animal models of ischemic cerebral small vessel disease: A narrative review of pathological phenotypes, challenges, and future directions.
Exp Neurol
系統整理現有動物模型（如遠端 MCA 結紮、頸動脈縮小、老化SHRSP）在再現人類腦小血管病理（尤其 lacunar 梗塞、WMH、微出血）方面的優缺點，強調需開發更具轉化價值的併發症模型（如伴隨高血壓、糖尿病、老化）。
查看原文 →A review of animal models of vascular dementia.
Mol Biol Rep
概述常用血管性失智症動物模型（如雙側總頸動脈阻斷、慢性腦灌注不足）在複製認知障礙及病理變化（海馬萎縮、突觸損失）方面的應用，指出行為測試標準化不足為主要限制。
查看原文 →Altered T1w/T2w-FLAIR Ratio in White Matter Hyperintensities as an Indicator of Structural Integrity Loss: Association with Alzheimer’s Disease and Vascular Dementia
提出一種新興MRI量化指標—T1w/T2w-FLAIR比值在WMH內的降低，反映髓鞘與神經纖維的微結構損傷，在血管性失智症組中較ALZ組更顯著下降（p<0.001），且與處理速度更緊密相關。
查看原文 →Research progress on horticultural therapy in patients with post-stroke cognitive impairment: a narrative review.
Top Stroke Rehabil
園藝療法透過多感官刺激、輕度體力活動及社會互動，可改善中風後患者的注意力、執行功能及憂鬱症狀，但現有研究多為小樣本未隨機對照，需更嚴格設計驗證其效應大小與持久性。
查看原文 →Protecting the brain from post-stroke cognitive impairment and dementia with multimodal exercise training: study protocol for a Bayesian adaptive trial (PROTECT).
BMJ Open
描述一項創新的Bayesian自適應設計試驗，比較有氧+抗阻+平衡+認知雙任務訓練 versus 標準護理，主要端點為18個月後MoCA變化，具有高效樣本大小及中途適應調整優勢，適合探索複雜干預的最有效劑量。
查看原文 →Isosorbide Mononitrate/Cilostazol for Lacunar Cerebral Small Vessel Disease-Outcomes at 6 Months in the LACI-2 Randomized Controlled Trial.
J Am Heart Assoc
雙藥合併療法（一氧化氮供給+血小板抑制）在6個月後未顯著改善認知主要端點（MoCA變化），但減少新發lacunar梗塞（HR=0.62）及改善腦灌注動力學（ASL-CBF增加15%），顯示對血管病灶進展有保護作用，對認知的益處可能需更長時間或更高風險族群才能顯現。
查看原文 →A NOTCH3 p.Gly1105Cys variant in CADASIL: clinical characterization and an updated overview of exon 20 variants.
Neurol Sci
報告一個新發現的CADASIL致病變異(p.Gly1105Cys)，臨床表現為30歲前出現偏頭痛伴 aura、進行性執行功能障礙及漫灰白質病變，擴增了NOTCH3外顯子20的致變譜，提醒臨床醫師在年輕性失智或治療抵抗偏頭痛時考慮遺傳檢測。
查看原文 →Automated quantification of white matter hyperintensity confluence: A measure of spatial organisation beyond volume and visual rating scales
開發一個基於深度學習的WMH空間融合指標（confluence score），能捕捉病灶的聚集程度及形態複雜度，與認知衰退（特別是處理速度）的關聯強於單純體積或Fazekas評分（β=-0.41 vs -0.29），提供更敏感的病勢指標。
查看原文 →Apoptosis protein markers in comorbid type 2 diabetes mellitus and depression; relationships with cognitive performance, incident dementia, and white matter hyperintensities.
J Affect Disord
在併發T2DM與憂鬱症的老年人中，血清caspase-3與 cleaved PARP 水平升高，與較差的執行功能（β=-0.22）、增加痴呆風險（HR=1.8）及較高WMH體積（β=0.19）獨立相關，提示共同的神經退行性路徑可能透過細胞凋亡介導。
查看原文 →