今日文獻聚焦耳鳴的客觀生物標誌物(如ABR、EEG、fMRI)、非侵入性神經調節療法(rTMS、tDCS)與整合性治療(鍼灸、生活習慣),顯示從機制探索向臨床應用轉譯的趨勢,特別是對於正常聽力耳鳴患者的隱蔽聽覺功能障礙提供新證據。
Hearing research · Hidden auditory dysfunction in tinnitus with normal audiograms: selective and chronicity-dependent ABR changes in middle-aged adults.
證實正常聽力耳鳴患者存在耳蝸突觸病變導致的隱匿聽覺功能障礙,慢性耳鳴與波 I 延遲延長及波 V/I 振幅比增加相關,為客觀診斷提供生理基礎。
💡 提供可量化的客觀生理標誌物(ABR波 I變化),有助於區分真實耳鳴與功能性聽覺症狀,支援診斷與療效評估。
Hearing research · Biomarkers of Subjective Tinnitus Presence and Clinical Burden: A Systematic Review.
經系統性評估69項研究後發現,注意調節的皮質反應等認知行為範疇生物標誌物與耳鳴負擔關聯最為一致,具最高轉譯潛力,但目前尚無單一標誌物可支持獨立臨床診斷。
💡 整合現有證據,明確指出未來研究方向:需標準化方法、大樣本、嚴重分層設計及多模式標誌物盤,對開發臨床可用耳鳴診斷工具具有指導意義。
International Journal of Clinical Case Reports and Reviews · Clinical Efficacy of Bo’s Abdominal Acupuncture Guiding Qi Back to the Source Method in 120 Patients with Subjective Tinnitus (Kidney Essence Deficiency Syndrome): A Randomized Controlled Study
針對腎精不足證型耳鳴患者,波氏腹部針灸「導氣歸源」法在4週後顯著改善耳鳴障礙、聽力 handicaps、睡眠品質與焦慮,優於常規針灸(PP組總體有效率82.7% vs 78.9%)。
💡 提供安全、非藥物的選擇療法,尤其適合於中醫辨證為腎虛型耳鳴患者,可作為綜合干預之一環。
Hearing research · Tinnitus and decreased sound tolerance in military Veterans: Relationship with cochlear deafferentation.
正常聽力但有持續耳鳴或聲音容忍度降低的退伍軍人顯示耳蝸突觸病變的生理證據:ABR波 I振幅、EFR幅度及高頻DPOAE減少,提示中樞增益補償可能驅動其聽覺異常感知。
💡 針對高風險退伍軍人群體提供耳鳴/聲音過敏的神經生理機制解釋,支援針對性神經調節或聲音療法的開發。
Brain research bulletin · Dynamic and static spontaneous activity alterations and neurotransmitter coupling in chronic tinnitus.
慢性耳鳴患者左上 temporal gyrus sALFF增加、右 precuneus dALFF減少,且這些自發活動改變與5-HT轉運體、多巴胺、谷氨酸、GABA及乙膽鹼系統的空間分布顯著相關,揭示神經遞質系統在耳鳴神經機制中的調節角色。
💡 提供耳鳴的整腦神經生理圖譜,有助於未來經顱磁刺激或經顱直流電療法的靶向定位,雖尚未直接轉化為臨床決策工具。
European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases · Endovascular management of labyrintho-vascular otic capsule dehiscence (type II): A different therapeutical approach.
對於8例經影像確認之type II otic capsule dehiscence(4例SPS型,4例Jugular vein型)患者進行支架或螺旋圈介入治療,6個月隨訪顯示7/7可評估患者顯著改善,眩暈與 pulsatile耳鳴明顯減少,提示內耳血管減壓為有效微創選項。
💡 為原本需開顱手術的血管性 pulsatile耳鳴提供微創介入替代方案,特別適合於手術風險高或解剖不利者。
Sleep medicine · Spatiotemporal neurodynamic mapping of tinnitus from pre-sleep through sleep cycles.
透過全程EEG監測發現耳鳴患者在閉眼靜 relax 時顳葉皮質過度興奮,此興奮隨睡眠階段向前顳葉再分布,進入REM睡眠時擴展至顳葉-顳葉枕區,揭示耳鳴影響睡眠的動態神經機制,為靶向調節提供時空線索。
💡 揭示耳鳴如何透過腦狀態動態改變影響睡眠,支援開發時序性神經調節(例如時相依 tDCS/rTMS)或音療介入以改善睡眠。
Hearing research · Are there distinctive EEG Signatures of tinnitus-related emotional distress? Evidence from spectral parameterization and source-level functional connectivity.
耳鳴患者靜態EEG顯示不規則指數增加(反映興奮-抑制失衡)、alpha峰頻率在顳葉區降低(局部振動變慢)、及聽覺-頂葉內部及跨區域同步增加、但前顳葉及 cingulate 連結減少,提示耳鳴伴隨之情緒負擔具有可辨識的腦電生理特徵。
💡 提供耳鳴伴隨焦慮/情緒困擾的客觀EEG指標,可用於分層患者、預測認知行為療法反應或導引神經調節目標區域(例如前顳葉或 cingulate)。
iScience
在經驗性使用CGRP受體拮抗藥瑞美gepant的眩暈患者中,觀察到月眩暈天數、頭痛天數、耳嚴重程度下降,並改聽力純音平均及耳脹感,提示其可能對前庭性偏頭痛伴耳蝸症狀有療效。
Annals of medicine
在挪威多中心樣本中,耳鳴患者常伴有頭痛、眩暈、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛等身體症狀,且其存在與耳鳴嚴重度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關,女性及復健中心受試者佔比較高,提倡整合評估與跨專業介入。
The American journal of case reports
兩例外耳道海綿狀血管瘤患者經經道切除並同步皮瓣重建後,1年隨訪達成症狀完全解消(包括耳鳴、耳脹、聽力下降),管道解剖結構完整且無復發,支持此微創手術策略的有效性與安全性。
European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery
在慢性中耳炎患者中,年輕化、耳道分泌物、耳鳴存在及較高的雙耳聽力損傷被證明為生活品質問卷(COMQ-12)得分較高(意即生活品質較差)的獨立危險因子,提示臨床管理應同時關注感染控制與症狀緩解。