今天的文獻聚焦於耳鳴的神經機制、鑑別診斷（特別是前庭性偏頭痛 vs 墨尼埃氏症）、以及新興治療方法如雙模態刺激和神經調節。多篇研究強調了客觀生物標誌物的重要性，並顯示出個人化、多模式干預的趨勢。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.
雙模態刺激（如聲音加電刺激）在減輕耳鳴嚴重程度上表現出顯著且持久的效果（THI/TFI 下降 10–20 分），優於單一經顱直流電刺激或經顱磁刺激，為臨床實務提供了最有力的非侵入性神經調節證據。
💡 提供明確證據支持雙模態刺激為目前最有效的非侵入性耳鳴治療，具持久性且副作用輕微，適合納入標準治療流程。
Hearing research · Biomarkers of Subjective Tinnitus Presence and Clinical Burden: A Systematic Review.
雖然多種生物標誌物被探討，但注意調節的皮質反應等認知行為範式在與耳鳴負擔關聯上最為一致且具臨床轉譯潛力，支持其作為未來客觀評估工具的發展方向。
💡 指出認知行為生物標誌物（如注意調節的ABR）是目前最具潛力的客觀工具，可協助分層治療與追蹤療效，解決目前過度依賴主觀報告的問題。
Otology & neurotology · Venous Sinus Stenting for Pulsatile Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis.
靜脈竇支架術（VSS）在搏動性耳鳴患者中達成整體改善率 89.8%、完全解決率 87.1%，復發率低（10.9%），無論是否伴有原發性顱內高壓，效果皆顯著，為介入治療提供強力證據。
💡 為搏動性耳鳴提供明確、微創且高效的介入選項，尤其適合對保守治療無效且經影像確認靜脈竇狹窄的患者，可減少長期用藥需求。
Otology & neurotology · Differentiating Ménière Disease and Vestibular Migraine: A Prospective MRI Study of Endolymphatic Hydrops.
MRI檢測內水腫顯示：墨尼埃氏症患者多伴有耳蝸（59.6% grade I）及前庭（50.6% grade II）水腫，而前庭性偏頭痛患者超過半數無可偵測水腫（耳蝸58.0%、前庭50.7%），支持內水腫為墨尼埃氏症的重要特徵。
💡 提供客觀影像依據區分兩種常見混淆疾病，避免過度治療（如錯誤施行耳石切除術），尤其對有耳鳴伴隨眩暈的患者具鑑別價值。
Hearing research · Asymmetry of vestibular pathways predicts upper-brainstem auditory imbalance in subjective somatosensory tinnitus: A tract-specific chronological reorganization model.
在正常純音聽力的體感耳鳴患者中，前庭誘發肌電位（尤其oVEMP）的耳間不对稱與聽腦干反應（ABR wave V）不对稱顯著相關，並可預測上腦幹（下殼）聽道不对稱，支持跡感-聽覺重組理論。
💡 揭示體感耳鳴的神經生理機制，支持前庭-聽覺介入（如物理治療、頸部手法）的合理性，但需更大樣本驗證其臨床預測價值。
Hearing research · Hidden auditory dysfunction in tinnitus with normal audiograms: selective and chronicity-dependent ABR changes in middle-aged adults.
即使標準純音圖正常，慢性耳鳴（≥6個月）患者聽腦干反應波I latency 延遲且振幅降低，提示隱匿性聰突病變或前馈抑制異常可能為耳鳴的早期神經基礎。
💡 提供可量化的客觀指標（ABR wave I）用於偵測隱匿性聽功能損傷，有助於早期識別與介入，但尚未納入常規臨床流程。
Hearing research · Tinnitus and decreased sound tolerance in military Veterans: Relationship with cochlear deafferentation.
退伍軍人若有持續耳鳴或聲音過敏（DST），即使純音圖正常，其聽腦干反應波I振幅、 envelope following response 及DPOAE均顯著減少，提示耳蝸突觸病變（deafferentation）為可能機制，而非單純毛細胞損傷。
💡 解釋為何有些退伍軍人耳鳴難以治療，支持聽覺再訓練、聲音療法或神經調節（針對中央增益）的使用，並提醒臨床師關注隱匿性聽損。
Annals of medicine
耳鳴患者中，頭痛、眩暈、顳顎關節功能障礙、頸痛等身體症狀與耳鳴嚴重程度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關，尤其女性及從復健中心招募者更突顯，提倡整合式評估與復健。
European archives of oto-rhino-laryngology
在歐洲城市人口中，耳鳴流行率為19.3%，與男性、年長、既往ENT手術、聽力損失、抗憂鬱藥使用、夜班工作、睡眠呼吸中止等相關，但與傳統社經因素無關，提示主觀噪音感知與心理狀態的重要性。
Otolaryngologic clinics of North America
現代耳鳴評估應超越單純psychoacoustics，納入病史、完整聽力檢查、經驗證量表（TFI）、過敏性聽覺、心理困擾、睡眠與共病篩選，以建立個人化、循證的治療基礎。
Otology & neurotology
專家評分顯示OpenEvidence等GenAI系統在準確性、清晰度等方面優於Google搜尋，但所有系統在完整度上表現不佳，易讀性與專家評分呈反比，提示需平衡科學正確性與大眾可及性。
Expert review of neurotherapeutics
在特發性顱內高壓患者中，乙酰胺氯化鈣使用導致近99%出現副作用，其中耳鳴、頭暈與認知症狀各佔25%，提示耳鳴可能為藥物相關症狀而非僅為IIH併發症。
Hearing research
在年輕、低噪暴露且無耳鳴者中，延伸高頻（EHF）閾值中等組（18.3 dB HL）的過敏性聽覺問卷得分顯著高於低與高組，提示中度高頻損傷可能與中心增益或注意調節異常有關。
International journal of pediatric otorhinolaryngology
在兒童突發性感音神經性聽力損失中，初始聽力閾值越低越利於恢復（每1 dB上升，復原機率降約1.8%），而耳鳴、眩暈等伴隨症狀在多變項模型中非獨立預後因子，提示早期聽力介入為關鍵。
Journal of cognitive psychotherapy
在誘發聲音過敏症患者中，基線壓力症狀是唯一獨立預測症狀嚴重程度與功能受限的臨床因素，且低壓力組在6月隨訪時改善較好，但兩種療法（ACT與放鬆訓練）對壓力的互動效應不顯著。
The Laryngoscope
接受偏頭痛藥物治療的患者發展梅尼埃氏病的風險顯著增加（RR>1），而未治療偏頭痛組反而顯示較低風險（RR=0.43），提示藥物治療可能經由水鹽或血管調節路徑間接影響內耳液平衡。
American journal of otolaryngology
約70-80%接受顫板手術的骨硬化症患者報告耳鳴緩解，其中48.5%完全消失，TFI平均改善-10.87分，支持前庭手術對耳鳴具正面影響，但異質性高。
Ear, nose, & throat journal
突發性耳聾患者中，年齡>47歲、LDL>2.93 mmol/L、發病後>10天才就醫為不良預後的獨立危險因子，耳鳴存在也與較差預後相關，提示早期介入與血脂管理的重要性。
The Laryngoscope
近三十年來，梅尼埃氏病研究量增加但報告品質下降（AAO-HNS依從率僅73%，治療結果僅34%），治療趨勢由破壞性轉為保護性（如視像內水腫MRI、耳蝸植入增加），但方法論限制減弱證據可靠性。
Otology & neurotology
在炎腸病患者中，33%測得感音神經性聽力損失，21%報告耳鳴，男性、UC診斷、較長病程及低CRP/白蛋白比值為聽力損失獨立預測因子，提示需定期聽力篩選以早期偵測。
Clinical otolaryngology
在前庭schwannoma可疑的MRI檢查中，總體診斷產率僅1.65%，單獨輕度 asymmetrical 聽力損失無關聯（p=0.025），而眩暈（OR 4.03）及嚴重 asymmetrical 聽力損失（OR 5.26）為獨立預測因子，提示需重新評估紹介門檻。
Otology & neurotology
靜脈竇支架術對脈搏性耳鳴具有高整體改善率（89.8%）與完全解決率（87.1%），復發率低（10.9%），無論是否伴有特發性顱內高壓，效果均顯著，耐久性尚需長期追蹤。
Journal of visualized experiments : JoVE
靜脈流出障礙（如內頸靜脈狹窄）可能引起脈搏性耳鳴或類耳鳴症狀，機制涉及血流音、顱內壓改變及中樞聽覺可塑性，但現有證據多來自小規模回顧研究，缺乏標準化診斷與長期結果數據。
Hearing research
退伍軍人若有持續耳鳴或聲音過敏（DST），即使純音圖正常，其聽腦干反應波I振幅、 envelope following response 及DPOAE均顯著減少，提示耳蝸突觸病變（deafferentation）為可能機制，而非單純毛細胞損傷。
Otology & neurotology
專家評分顯示OpenEvidence等GenAI系統在準確性、清晰度等方面優於Google搜尋，但所有系統在完整度上表現不佳，易讀性與專家評分呈反比，提示需平衡科學正確性與大眾可及性。