今日文獻聚焦於耳鳴的神經機制與多模態治療，特別是雙模態刺激與神經調節在慢性耳鳴中的持續療效證據日益充足，並新增聽覺疲 labour 在人工耳蝸評估中的關鍵角色；同時，錐體外系與自律神經功能異常被證實為耳鳴與誘發性聲音過敏（misophonia）的共同病理基礎。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.
在26項隨機對照試驗（n=1576）的梅塔分析中，雙模態刺激是唯一顯示臨床意義改善（THI/TFI常降低10-20分）且效果可維持12個月的神經調節方式，支持其作為耳鳴一線非侵入性治療選項。
💡 提供明確證據支持雙模態刺激作為耳鳴療效最佳、最持久的非侵入性選項，可直接指導臨床決策與設備選擇。
Otology & neurotology · Listening Fatigue Contributes to Hearing-Related Quality of Life in Adult Cochlear Implant Candidates.
在171名人工耳蝸評估者中，聽覺疲勞（VFS-A-10）為預測術前聽力相關生活品質（CIQOL Global）的唯一獨立因子（β=-0.55），而年齡、失聰時長、語音辨識及THI皆無獨立貢獻，提示疲勞評估應成為植入前常規評估一部分。
💡 首次證實聽覺疲勞是人工耳蝸術前生活品質的關鍵可修飾因子，建議在植入評估中納入疲勞篩選以實現個人化 counselling 及時機優化。
Hearing research · Early maladaptive schemas and misophonia: Incremental contributions beyond personality traits and general psychopathology.
誘發性聲音過敏患者在所有早期不適應圖式上顯著升高，且權責感與情緒抑制為預測誘發性聲音過敏嚴重程度的最強獨立預測因子，即使控制人格特質與一般精神病態後仍具增量解釋力，支持以認知為基礎的干預（如圖式治療）作為潛在治療方向。
💡 揭示誘發性聲音過敏的認知機制，為將圖式焦點治療（Schema Therapy）納入聲音過敏干預提供理論基礎，但尚缺乏直接治療試驗證據。
Sleep medicine · Spatiotemporal neurodynamic mapping of tinnitus from pre-sleep through sleep cycles.
耳鳴患者在閉眼靜靜時顳葉過度興奮，隨睡眠進行重新分布至前顳葉，並於快速眼動睡眠擴展至顳葉-顳頂-枕葉區域，此動態過度興奮模式與睡眠啟動與維持困難相關，提供針對唇睡週期的神經調節干預依據。
💡 首次描述耳鳴在睡眠週期中的神經動力學重組模式，為開發針對特定睡眠階段的聲音刺激或經顱電刺激提供神經生物標靶，但尚需臨床驗證。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.
經顱直流電刺激（tDCS）與重複經顱磁刺激（rTMS）的梅塔分析未顯著改善耳鳴嚴重程度（tDCS：SMD -0.36，95%CI -0.75至0.02；rTMS：SMD -0.15，95%CI -0.37至0.07），僅雙模態刺激及少數植入式技術（如迷走神經刺激）顯示臨床意義獲益，提示單模態神經調節可能不足以持續調節耳鳴網路。
💡 臨床決策時應優先考慮雙模態或多目標神經調節方案，而非單一tDCS/rTMS，避免資源浪費於證據不足的介入。
International journal of psychophysiology · Autonomic responses to trigger sounds persist despite attentional redirection in misophonia.
誘發性聲音過敏者在聽取誘發聲音時，無論是否將注意力轉移至音樂，其擴瞳、皮膚電導與心率反應均顯著升高，提示誘發聲音過敏的自律神經過度反應在聲音識別後發生，且不易被認知策略調節，支持底蘊興奮模型而非純認知控制失調模型。
💡 解釋為何注意力轉移（如聽音樂）在誘發性聲音過敏中常失效，提示治療應針對底蘊自律神經調節（如呼吸訓練、生物回饋）而非僅靠認知轉移，對共病耳鳴患者具參考價值。
Otology & neurotology · Venous Sinus Stenting for Pulsatile Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis.
根據32項研究（n=850）的梅塔分析，靜脈竇支撐術帶來89.8%患者整體改善、87.1%完全緩解，復發率僅10.9%，無論是否伴有特發性腦內高壓，效果無顯著差異，支持其作為搏動性耳鳴的有效介入療法。
💡 為介入放射科及神經耳科提供高等級證據支持靜脈竇支撐術作為搏動性耳鳴的一線介入選項，特別適合藥物治療失效或無法耐受者。
Hearing research · Asymmetry of vestibular pathways predicts upper-brainstem auditory imbalance in subjective somatosensory tinnitus: A tract-specific chronological reorganization model.
在對稱正常聽力的單側體感耳鳴者中，眼動VEMP（oVEMP）幅度在耳鳴側顯著降低，而前庭誘發肌電位 asymmetrie 與聽腦幹反應第五波 asymmetrie 強烈相關（r=.555），並共同解釋45.2%上腦幹聽覺不對稱變異，支持體感聽覺異常經前庭通路遲延重組上腦幹抑制失調的時序模型。
💡 提供耳鳴非聽覺起源的神經生理機制證據，幫助臨床醫師辨識適合前庭康復或頸部物理治療的體感耳鳴亞型，避免過度依賴傳統聲音療法。
Hearing research
在36名年輕、低噪音暴露、無耳鳴者中，擴展高頻（8-16 kHz）閾值中等升高組（18.3 dB HL）顯著 wyższy 高過敏性聽覺問卷分數，提示中度高頻損傷可能參與中級聲音不適感的生成，但與語音在雜訊中的辨識無關。
Otology & neurotology
在281名炎症性腸病緩解期患者中，33%檢測到感音性聽力損失，男性（OR=2.19）、UC診斷（OR=1.94）、病程每增加一年（OR=1.04）及低CRP/白蛋白比（OR=0.51）為獨立預測因子，聽力損失與腸道復發無關，支持在IBD隨訪中納入常規聽力篩查。
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
在14,355名45-74歲漢堡市民中，19.3%報告醫師診斷的耳鳴，男性、年長、既往ENT手術、聽力損失、抗抑鬱藥、夜班、睡眠呼吸暫停、頸動脈狹窄、偏頭痛、帶狀皰疹為顯著危險因子，耳鳴者主觀報告更嚴重的聽力困難、社會影響及環境噪音暴露，但教育、收入與酒精攝入無關聯。
Frontiers in Neurology
在10名單側耳聾伴耳鳴患者中，植入3個月後耳鳴 handicap inventory (THI) 從78顯著下降至裝置開啟時38（p=0.027）及關閉時50（p=0.049），視覺類比分數（VAS）亦同步改善，4名患者出現聲音特徵偏移，支持人工耳蝸透過重新激活脫 afferented 路徑抑制異常耳鳴產生。
Otology & neurotology
美諾尼氏病患者前庭端器官（尤為感覺上皮毛細胞）中 α1a-adrenergic受體在轉錄與蛋白質水準顯著上調，β2-adrenergic受體無變化，為自律神經功能異常假說提供首份人類組織層級證據，提示 α1a-AR 可能為美諾尼氏病的新興治療標靶。
IFMBE Proceedings
描述一個以即時腦電波回饋導引正念練習的可穿戴閉環系統作為耳鳴干預工具，理論上可強化前顳葉調節並降低聽覺過度興奮，但文獻僅為會議論文摘要，缺乏完整方法與結果數據，臨床應用僅具啟發性價值。
Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação
透過文獻綜述與臨床經驗整理，提出耳鳴應劃分為聽覺、體感、代謝、情緒及血管五個臨床亞型，並強調個人化評估（包括病史、視覺類比分數、耳鳴 handicap inventory、基礎聽力檢查、情緒篩檢、實驗室檢查及體感/血管評估）的必要性，臨床實踐中應使用耳鳴臨床調查方案以減少不確定性並提升治療針對性。