今日文獻聚焦於耳鳴的多維度研究:從AI生成資訊品質評估、血管性耳鳴的介入療效、到心理併發症與身體症狀的關聯,顯示臨床評估正趨向整合數位工具、血管評估與多學科干預。
Otology & neurotology · Quality of Tinnitus Information From Generative AI Systems and Web Search: An Expert‑Rated Comparative Study.
專家評估顯示,OpenEvidence等專業GenAI系統在提供耳鳴資訊時準確度與完整性優於一般LLMs與Google搜尋,但可讀性較低,提示專業資訊與大眾易懂度間存在trade-off。
💡 直接影響患者獲得正確耳鳴知識的管道,臨床可作為教育資源品質評估參考,指導醫師引導患者使用較可靠的數位工具。
Otology & neurotology · Venous Sinus Stenting for Pulsatile Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis.
静脈竇支植對脈動性耳鳴具有高效性,整體改善率達89.8%,完全解決率87.1%,複發率低(10.9%),無論是否伴有特發性顱內高壓,療效相近,支持其作為一線介入選項。
💡 提供高等級證據支持脈動性耳鳴的血管介入療效,可直接指導介入放射科或耳鼻喉科臨床決策,尤其適用於影像顯示靜脈竇狹窄者。
Annals of medicine · Tinnitus, hyperacusis and somatic complaints in a diverse Norwegian clinical population: implications for assessment and rehabilitation.
在挪威多樣化臨床樣本中,頭痛、暈眩、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛等身體症狀與耳鳴嚴重程度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關,女性及康復中心患者身體症狀更多,提醒耳鳴評估需納入全身症狀篩查。
💡 強調耳鳴非孤立症狀,臨床評估應導入身體症狀問卷(如TSCHQ),促進耳科、物理治療、牙科及精神科的跨域合作,避免只聽焦慮而忽略可治療的體態因素。
Frontiers in Neurology · Tinnitus outcomes after cochlear implantation in single-sided deafness: an exploratory prospective multicenter study
在單側耳聾伴耳鳴患者中,人工耳蝸植入後3個月,耳鳴困擾(THI)及響度痛苦(VAS)在開機與關機狀態下均顯著改善,提示耳蝸植入可透過逆聽性去fferentation部分減弱耳鳴,即使未開機也有持續效應。
💡 雖樣本小,但為前瞻性實證支持CI於單側耳聾耳鳴患者的療效,具備機制 plausibility(逆聽性去fferentation),可作為適應症擴展的參考證據,尤其當傳統療法無效時。
PloS one · An ICF-based content analysis of the overlap between questionnaires assessing tinnitus distress and depressive symptoms.
使用ICF框架分析發現,評估耳鳴困擾與憂鬱症狀的問卷在「能量與動機功能」「睡眠功能」「注意功能」「情緒功能」「思維功能」「人際互動」等七個第二層級ICF類別上有顯著內容重疊,提醒臨床解釋問卷分數時需注意構造混淆風險。
💡 幫助臨床師與研究者理解為何耳鳴與憂鬱問卷常高相關:可能反映真共病,也可能是量測工具本身的概念重疊,建議在研究設計中使用較純粹的工具或進行結構方程模型以區分建構。
Sleep medicine
透過高解析度EEG揭示耳鳴患者在睡眠過程中,皮質超 éveillance 從顳葉在閉眼靜止時開始,隨睡眠階段重新分配至前額葉,並在REM睡眠擴展至顳葉枕葉區,提供神經機制解釋為何耳鳴干擾睡眠並持續至深度睡眠階段。
Hearing research
在誤音症患者中,早期不適應綜合徵(如Entitlement與Emotional Inhibition)在解釋症狀嚴重程度上具增量效用,超越人格特質與一般心理症狀,提示認知結構在誤音症中的核心角色,可成為心理治療的新靶標。
Hearing research
單側體感耳鳴者在前庭通路(特別是oVEMP)與上腦幹聽覺路徑(IC nível的ABR wave V)間存在側側不對稱,且前庭不對稱能顯著預測聽覺不對稱,支持體感系統經路徑重組影響聽覺處理的理論。
The Laryngoscope
過去三十年美尼є爾病研究顯示,雖然非激進、以保護為導向的介入(如MRI視水腫、內耳類固醇、人工耳蝸)使用增加,但報告標準遵循度顯著下降(AAO-HNS診斷標準遵循率僅73%),威脅證據基礎的有效性。
Journal of neurosurgery. Case lessons
報告三例家族性內頸靜脈狹窄患者,主要表現為頭部噪音、耳鳴或睡眠障礙,經過經顱動靜脈分離、環境動脈鞘開放及靜脈減壓手術後症狀顯著改善,提示內頸靜脈狹窄可為難治性耳鳴與睡眠問題的可治療血管病因。
Otology & neurotology
在人工耳蝸評估候選者中,聽覺疲聽(非年齡、耳聾時長或語音辨識)是影響術前聽覺相關生活品質的唯一獨立預測因子,而傳統聽力測量與主觀耳鳴無獨立貢獻,提醒臨床應評估聽覺疲勞以更全面評估候選者狀態。