今天文獻聚焦於耳鳴的神經機制與治療創新，尤其突顯雙模態刺激與內頸靜脈狹窄在耳鳴管理中的新證據，並強調AI資訊品質與心理共病的臨床意義。
Journal of Neurosurgery: Case Lessons · A familial case series of refractory head noise, tinnitus, and sleep disorders caused by internal jugular vein stenosis: illustrative cases
首次報告三例家族性內頸靜脈狹窄患者，經外科減壓後頭部噪音、耳鳴及睡眠障礙顯著改善，提示血管性因素為可治療的體感耳鳴病因。
💡 提供可逆的外科治療選項，對傳統治療無效的體感耳鳴患者具有重要臨床意義，需提醒耳科醫師注意血管性鑑別診斷。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.
分析26項RCT顯示，雙模態刺激（如聲音+電刺激）是目前唯一證明具臨床意義且持續（≥12個月）減少耳鳴嚴重度（THI下降10-20分）的 neuromodulation 方法。
💡 為臨床選擇耳鳴 neuromodulation 治療提供最高階證據，雙模態刺激應被視為一線非藥物選項。
BMC Infectious Diseases · Tinnitus revealing a multifocal tuberculosis: a case study
一位無呼吸症狀的糖尿病患者以持續性單側耳鳴就診，最終被診斷為累積肺腦腎上腺的多灶性結核，提示孤立耳鳴可能是播散性感染的首個表現。
💡 提醒臨床醫師：在無典型耳科病因且伴有神經症狀的耳鳴患者中，應考虑播散性感染（如結核）的可能性，避免誤診。
Otology & neurotology · Quality of Tinnitus Information From Generative AI Systems and Web Search: An Expert‑Rated Comparative Study.
專家評分顯示OpenEvidence在準確性、清晰度與相關性方面表現最佳（4.45/5），但所有AI系統在完整性Domain得分最低（1.70-4.41），且可讀性與專家評分呈反向關係。
💡 提醒醫師與患者：雖然專業AI工具可提供高品質耳鳴資訊，但仍需補充缺失內容；避免依賴通用搜尋引擎。
European journal of psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
在735名年輕退伍軍人中，67.5%有耳鳴，且耳鳴在控制PTSD與TBI後仍解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異，提示耳鳴為獨立危害因子。
💡 強調耳鳴在退伍軍人群中的獨立臨床負擔，提示需將耳鳴評估納入PTSD/TBI常規篩查，以改善整體健康結果。
Otology & neurotology
超高解析MRI顯示，超過50%的前庭性偏頭痛患者無內淋巴水腫，而梅尼埃病則與水腫嚴重度相關，有助於臨床鑑別診斷。
Otology & neurotology
在梅尼埃病患者的前庭毛細胞中發現α1a-腎上腺素受體轉錄與蛋白質表達上升，支持交感神經亢進在其發病機制中的角色。
Egyptian Journal of Medical Microbiology
Otology & neurotology
分析850患者顯示靜脈竇支帶對搏動性耳鳴有89.8%總體改善率、87.1%完全解決率，且復發率僅10.9%，支持其作為一介入治療選項。
Annals of medicine
在144名挪威耳鳴患者中，身體症狀（如頭痛、頸痛、顳顎關節功能障礙）與耳鳴嚴重度、焦慮、憂鬱顯著正相關，且女性及復健中心患者報告更多共病。
International journal of pediatric otorhinolaryngology
在212名兒童SSNHL中，初始聽力閾值是復原的唯一獨立預後因素（每1dB上升降低復原 odds 1.8%），但此關聯僅在6歲以上兒童中顯著。
Hearing research
在24名單側體感耳鳴正常聽力者中，oVEMP幅度降低與cVEMP-ABR波V asymmetries 顯著相關，且前庭-聽路徑 asymmetries 共同解釋45.2%的上腦幹聽路 asymmetries，支持經時性神經重組假說。
Hearing research
在36名無耳鳴、低噪聲暴露的年輕者中，延伸高頻（8-16kHz）閾值中等升高（18.3 dB HL）組與過敏性聽覺問卷（HQ）評分顯著相關，提示此範圍可能為過敏性聽覺的早期生理指標。
Otology & neurotology
在281名 IBD 緩解患者中，51人（19%）主觀聽力損失，57人（21%）耳鳴，76人（28%）頭暈；男性、UC診斷、較長病程及負CRP/白蛋白比為感音神經性聽力損失的獨立預測因子，且與腸道復發無關。
Sleep medicine
透過EEG顯示耳鳴患者在閉眼靜止時顳葉hyperarousal，隨睡眠階段深化而前移至前額葉，REM時擴散至頂枕葉，支持皮質亢進為耳鳴影響睡眠的核心機制。
The Laryngoscope
TriNetX資料庫顯示偏頭痛患者罹患梅尼埃病風險更高，但未接受偏頭痛治療者反而有較高耳鳴風險（RR=1.11），提示兩病共享病理機制但治療影響複雜。
The Laryngoscope
雖然近三十年梅尼埃病研究量顯著增加（Level 2研究增4倍，Level 3增3倍），但AAO-HNS診斷依從度降至73%，治療結果報告依從度僅34%，傾向保護性介入（如MRI、耳內類固醇、人工耳蝸），但證據品質遭質疑。
American journal of audiology
在15名單側前庭障礙且臨床正常聽力者中，空間分離聽力（SV90）表現顯著弱於對照組，但耳鳴 prevalence 差異不影響空間聽力，提示前庭功能對空間聽光有獨立影響。
Journal of Neurosurgery: Case Lessons
首次報告三例家族性內頸靜脈狹窄患者，經外科減壓後頭部噪音、耳鳴及睡眠障礙顯著改善，提示血管性因素為可治療的體感耳鳴病因。