今日耳鳴研究聚焦於機制探索(特に聽覺-前庭-神經整合)、脈衝性耳鳴的血管介入療效、以及數位與心理治療的實證進展。多篇研究強調耳鳴與共病(如PTSD、焦慮、認知功能)的關聯,並指出個別化、多模式治療的必要性。
Journal of Maxillofacial and Oral Surgery · Spontaneous Temporomandibular Joint Herniation Through a Persistent Foramen of Huschke: An Unusual Cause Associated with Clicking Tinnitus
首次報告經持續福氏孔的顳顎關節組織疝出導致點擊性耳鳴,提示顳顎關節功能障礙應納入耳鳴鑑別診斷,尤其當伴有顳顎關節雜音或顳顎關節疼痛時。
💡 提供可治療的結構性耳鳴病因,避免誤診為神經性耳鳴,開啟顳顎關節導向治療新方向。
Otology & Neurotology · Venous Sinus Stenting for Pulsatile Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis
靜脈竇支術對脈衝性耳鳴具有高達89.8%的總體改善率和87.1%的完全解決率,復發率低於11%,無論是否伴有特發性顱內高血壓,療效相當,支持其作為一線血管介入療法。
💡 提供高證據等級的介入療法選項,適合放射介入科與耳鼻喉科共同應用,對難治性脈衝性耳鳴具明確療益。
Otology & Neurotology · Quality of Tinnitus Information From Generative AI Systems and Web Search: An Expert‑Rated Comparative Study
專家評鑑顯示,OpenEvidence在耳鳴資訊的正確性、完整性與臨床 usefulness 上顯著優於其他AI與Google搜尋,但所有系統在完整性上仍有不足,提示臨床應用需謹慎選擇資訊來源。
💡 臨床可據此推薦特定AI工具(如OpenEvidence)作為患者教育輔助工具,避免誤導性資訊,同時提醒醫師主動提供品質資訊。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
雙模態刺激(聲音+電刺激)在26項RCT中顯示臨床有意義且持久(≥12個月)的耳嚴重度改善(THI/TFI減少10-20分),而單獨tDCS或rTMS效果不顯著,支持雙模態為目前最具證據基礎的神經調節療法。
💡 為臨床提供明確療法選擇:優先考慮雙模態介入,避免浪費資源於單一無效神經調節,並強調需標準化協議與長期追蹤。
European Journal of Psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes
在9/11後退伍軍人中,耳鳴佔比67.5%,且在控制PTSD與TBI後,耳鳴仍獨立解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異,提示耳鳴為需獨立評估與介入的共病因子,非僅為伴隨症狀。
💡 提醒復健與精神健康醫師:在創傷族群中耳鳴需納入常規篩檢,其治療可能改善疼痛與功能復原,而非僅緩解耳鳴主觀感受。
Hearing Research · Are there distinctive EEG Signatures of tinnitus-related emotional distress? Evidence from spectral parameterization and source-level functional connectivity
耳鳴患者靜息EEG顯示較高無週期指數(反映皮質興奮-抑制失衡)、顳葉α波頻率下降、以及聽覺-頂葉同步增強但前額葉-前 cingulate 連線減少,這些特徵可能更貼近耳鳴相關情緒困擾而非單純抑鬱,為神經調節提供新目標。
💡 提供客觀生理標誌物潛力,未來可用於分型耳鳴、預測神經調節療效或作為生物回饋目標,但尚需縱向驗證與臨床轉化研究。
Brain Research Bulletin · Dynamic and static spontaneous activity alterations and neurotransmitter coupling in chronic tinnitus
慢性耳鳴患者左上顳葉sALFF顯著增加,右顳懷葉dALFF顯著減少,且這些異常分別與5-HT轉運蛋白、多巴胺、谷氨酸、GABA及乙醯膽鹼轉運蛋白(VAChT)的空間分布相關,揭示神經遞質失衡在耳鳴持續中的關鍵角色。
💡 深化耳鳴的神經機制理解,為未來藥物或神經調節靶向特定遞質系統(如5-HT、DA、ACh)提供理論基礎,但尚未直接轉化為臨床干預。
Clinical and Experimental Otorhinolaryngology
與2013相比,2025年韓國大學醫院耳鳴診療更重視心理評估與結構化問卷,數位療法與神經調節雖增加但常規使用仍低,顯示證據與實踐落差持續存在。
Hearing Research
恐音症患者在所有早期不適應圖式(EMS)評分顯著升高,尤其Entitlement與Emotional Inhibition為獨立預測因子,提示EMS可能是恐音症認知核心,可作為心理治療靶標。
Hearing Research
單側體感耳鳴患者oVEMP幅度在耳鳴側顯著降低,cVEMP與oVEMP異常共同解釋45.2%的下殘丘ABR wave V 不對稱,支持體感耳鳴涉及前庭-聽覺跨模態重組。
Annals of Medicine
耳鳴患者身體症狀(頭痛、眩暈、顳顎關節 disorder、頸痛)與耳嚴重度、過敏性聽覺、焦慮憂鬱顯著正相關,女性及復健中心患者併發症較多,支持採用跨領域評估與介入模式。
Expert Review of Neurotherapeutics
特發性顱內高血壓患者使用乙酰唑胺副作用發生率高達99%,最常見為末端刺痛與味覺異常,但鉀補充顯著降低劑量減少或停藥率,提示電解質管理是提高依附性的關鍵。
Clinics (Sao Paulo, Brazil)
在雙盲隨機對照試驗中,多奈哌齊安慰劑對照組在THI改善上無統計顯著差異,但治療組見一人完全緩解及趨勢性改善,提示需更大樣本驗證其在特定亞型(如伴用助聽器)中的潛在效益。
Otology & Neurotology
可行性研究證實在前庭神經鞘瘤觀察或放射手術後進行聽力監測(包含DiN-SRT50、4FAPTA、SSQ、TFI)具高完成率(80%)與可接受測試時長,為後續比較SRS與觀察等待對聽力保存的RCT提供必要變異估計。
Hearing Research
在無耳鳴、低噪暴露年輕人中,延伸高頻(8-16kHz)門檻在18.3 dB HL組(MED-hf)顯著相關較高過敏性聽覺問卷分數,提示中度EHF損失可能為過敏性聽覺的早期生理標誌,與語音在噪中辨識無關。
The Laryngoscope
偏頭痛患者罹患梅尼埃病風險增加,尤其未治療偏頭痛組雖耳鳴風險略升(RR=1.11),但治療組發病率顯著升高(RR>1),提示偏頭痛其藥物或病理過程可能促進內耳水腫形成。
Sleep Medicine
耳鳴患者在入睡前顳葉皮質興奮(hyperarousal)隨睡眠階段擴散至前額葉,並在REM睡眠進一步擴至枕顳區,此動態重新分布可能是耳鳴導致睡眠啟動與維持困難的神經機制。
透過機器學習濾除非驚嚇反應,間隙準備脈衝抑制聲音驚嚇反射(GPIAS)在CBA/CaJ老鼠中達成98%區別真實起leap與非起leap反應的準確度,克服了大鼠模型中聲音驚嚇反射地板效應的限制,為動物模型耳鳴客觀測量提供改進方案。