今日文獻聚焦於耳鳴的神經機制與多模態治療,特別是神經調節與認知行為治療的組合應用,以及前庭聽覺互動在體感耳鳴中的角色。
The Laryngoscope · Neuromodulation for Subjective Tinnitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials.
雙模態刺激(聲音+電刺激)在減少耳鳴嚴重程度上展現臨床意義上的改善(常達10-20分 THI),且效果可維持長達12個月,是目前證據最強的非侵入性治療。
💡 提供目前最佳非藥物治療選擇之實證基礎,可直接指導耳鳴臨床介入方案。
Hearing research · Asymmetry of vestibular pathways predicts upper-brainstem auditory imbalance in subjective somatosensory tinnitus: A tract-specific chronological reorganization model.
在正常聽力且單側體感耳鳴者中,前庭誘發肌電位(oVEMP/cVEMP)的側側不對稱強烈預測下小腦(上腦幹)聽覺路徑異常,支持跨感官重組理論。
💡 揭示體感耳鳴的神經生理基礎,為前庭導向治療(如物理治療、VEMP 生物反饋)提供機制支持。
Clinical and experimental otorhinolaryngology · Outcomes of Cochlear Implantation for Single-Sided Deafness and Asymmetric Hearing Loss: Quality of Life, Tinnitus, and the Effect of Deafness Duration.
單側耳聾或非對稱聽力Loss者植入人工耳蝸後,言語空間感與生活品質顯著提升,耳鳴手擇清單(THI)改善達15.8分,但失聰時間越長,耳鳴改善效果越小。
💡 確認人工耳蝸在單側耳聾中的雙重效益:改善空間聽覺與減輕耳鳴,提醒早期介入的重要性。
Brain research bulletin · Dynamic and static spontaneous activity alterations and neurotransmitter coupling in chronic tinnitus.
慢性耳鳴患者左上顳迴 sALFF 增加、右前緣迴 dALFF 減少,且這些異動與血清素、多巴胺、谷氨酸及 GABA 系統空間分布顯著相關。
💡 提供耳鳴的神經影像生物標誌候選者,雖尚未轉譯為臨床工具,但有助於理解異質性與開發神經反饋療法。
Annals of medicine · Tinnitus, hyperacusis and somatic complaints in a diverse Norwegian clinical population: implications for assessment and rehabilitation.
在挪威多元臨床樣本中,耳鳴患者普遍伴有頭痛、眩暈、顳顎關節功能障礙及頸痛等身體不適,其程度與耳鳴嚴重度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關。
💡 提醒臨床醫師需評估耳鳴患者的身體併發症(尤其是頸顳顎),以導向多學科治療。
Clinics (Sao Paulo, Brazil)
在雙盲安慰劑對照試驗中,3個月奈必來片治療未顯著改善耳鳴(THI),但個別病例完全緩解與在使用助聽器者趨勢改善提示潛在子群益處。
Journal of cranio-maxillo-facial surgery
前額骨腫瘤切除後術中鑿骨震動經既有上半規管縫通症(「第三窗」)異常傳導至內耳,導致暫時性雙側聽力損失並伴隨持續性右側高頻聽損與耳鳴。
Laryngoscope investigative otolaryngology
在接受舌下神經刺激器治療阻塞性睡眠呼吸中止症患者中,17.1%報告僅在裝置啟動時出現新聽覺感覺(如嗡鳴),且此現象與既有耳鳴、年齡或裝置設定無關。
Sleep medicine
耳鳴患者在閉眼休息時顳葉皮質超唤醒,隨入睡而擴散至前額葉,並在REM睡眠時進一步擴及顳葉及枕葉,支持皮質超唤醒是耳鳴干擾睡眠的核心機制。
Expert review of neurotherapeutics
在真實世界隊列中,乙酸唑胺副作用發生率高達99%(最常見為末端麻痺與味覺異常),22%因副作用減藥或停藥;鉀補充與較少劑量限制性副作用相關。
HNO
慢性耳鳴透過中樞聽覺及非聽覺網路(如前額葉及邊緣系統)的惡性神經可塑性導致注意力分散、工作記憶下降及精神疲勞,其影響有時超過併發聽損或情緒問題。
Neuroscience and biobehavioral reviews
聽覺條紋核作為基底神經節的感官相關節點,整合來自丘腦與皮質的自底向上訊息,並接受皮質頂向下與多巴胺調節,其在感官閘決、時間處理與聽覺導向決策中的功能失調可能促成耳鳴等聽覺疾病。
Clinical and experimental otorhinolaryngology
與2013相比,2025年韓國大學醫院耳鳴診療較常使用廣泛分類、心理評估與結構化問卷,認知行為治療、數位療法與神經調節雖被更廣泛認識,但常規使用率仍低,主要治療仍為藥物、重建療法與助聽器。
透過機器學習濾除非驚跳反應,GPIAS 在 CBA/CaJ 小鼠模型中達98%區別驚跳與非驚跳反應的準確度,並在感音神經性聽損模型中避免假陽性,支持其作為客觀耳鳴篩選工具之潛力。
The Egyptian Journal of Otolaryngology
在正常聽力成人中,有耳鳴者(70%為輕度)在前庭-眼動反射(VOR)中顯示特定半規管(LARP-LA/RP)增益降低及不對稱增加,提示前庭功能異常可能參與耳鳴病理生理。