今日文獻聚焦於耳鳴的多維度負擔(特別是情緒與功能影響)、體感耳鳴的前庭聽覺不對稱機制、以及神經調節與認知行為治療在退伍軍人與慢性耳鳴中的應用趨勢,顯示跨領域整合與個體化治療的重要性。
American journal of audiology · Health-Related Quality-of-Life Profiles in Adults With Tinnitus.
研究發現雖然耳鳴患者在運動、自理與日常活動方面問題較少,但疼痛/不適與焦慮/憂鬱是最受影響的維度,耳鳴嚴重程度與所有生活品質維度顯著負相關,識別出一種以焦慮、憂鬱、睡眠障礙與活動限制為特徵的高負擔亞群,強調需整合心理與功能導向的干預。
💡 提供耳鳴對多維度生活品質的實證基礎,支持將焦慮、憂鬱與功能限制納入評估與治療目標,超越單純症狀嚴重度。
Hearing research · Asymmetry of vestibular pathways predicts upper-brainstem auditory imbalance in subjective somatosensory tinnitus: A tract-specific chronological reorganization model.
在單側體感耳鳴、正常聽力者中,oVEMP 在耳鳴側顯著減弱,而 cVEMP 與 ABR 波 V 的不對稱顯著相關(r=.555),併訓模型顯示前庭不對稱可解釋 45.2% 上腦幹聽覺不對稱變異,支持體感耳鳴涉及前庭-聽覺跨模態神經重組。
💡 首次以傳遞模型證明體感耳鳴的神經機制源於前庭通路不對稱導致上腦幹聽覺處理失衡,為神經調節療法提供精準靶標。
Clinical and experimental otorhinolaryngology · Outcomes of Cochlear Implantation for Single-Sided Deafness and Asymmetric Hearing Loss: Quality of Life, Tinnitus, and the Effect of Deafness Duration.
人工耳蝸植入後 SSQ 語音與空間域顯著改善,THI 下降 15.8 分(d=0.61),但失聰時間越長耳鳴改善越小(β=1.13 分/年),語音感知與生活品質改善則不受失聰時間影響,提示早期干預對耳鳴控制更關鍵。
💡 證明人工耳蝸在 SSD/AHL 中可顯著改善耳鳴與生活品質,但耳鳴抑制效應隨失聰時間遞減,支持早期植入以獲得最佳耳鳴控制。
European journal of psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
在 735 名後 9/11 退伍軍人中,67.5% 有耳鳴,其中 35.6% 併發 PTSD 或 TBI;耳鳴在控制 PTSD/TBI 後仍解釋 1.9-3% 疼痛與功能受損變異(β=.184/.145,p<.001),提示耳鳴為獨立危險因子,需納入綜合評估。
💡 在高風險退伍軍人族群中證實耳鳴對健康的獨立貢獻,強調臨床評估必須同時關注耳鳴、PTSD 與 TBI,以避免低估其影響。
Annals of medicine · Tinnitus, hyperacusis and somatic complaints in a diverse Norwegian clinical population: implications for assessment and rehabilitation.
在 144 名耳鳴患者中,somatic 情結(頭痛、眩暈、TMD、頸痛、疼痛症候群)與耳鳴、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關;女性與復健中心受試者更易報告 somatic 情結,提醒需採用跨學科評估與介入。
💡 揭示耳鳴常伴隨身體症狀,提醒臨床師需擴大評估範圍至肌肉骨骼與自律神經功能,尤其在女性及復健患者中更為常見。
Acta oto-laryngologica · Prevalence of hearing loss and tinnitus after childhood cancer treatment: a Danish nationwide registry-based study.
在 3075 名 18 歲前診斷癌症的丹麥兒童中,聽覺晚期效應(含耳鳴)流行率為 5.7%,風險隨年齡變小、惡性腫瘤及年幼時高劑量化學療法而增加,提醒需長期監聽此群體的聽力健康。
💡 提供兒童癌症幸存者聽覺晚期效應的重要流行率基礎數據,支持將耳鳴納入長期隨訪與生活品質監測,特別是高風險亞群。
American journal of audiology · Clinical and Demographic Characterization of Tinnitus and Factors Associated With Discomfort in a Large Sample of Patients Evaluated in Bogotá, Colombia.
在 763 名波哥大耳鳴患者中,最常見為雙側、持續性、非脈搏性、突然發作,中位病程 18 個月;不適感與女性、非波哥大城市居住、偏頭痛/頭痛史、壓力、焦慮、憂鬱、估計較高噪音暴露及既往治療史正相關,且與病程長度及影響日常活動數量顯著相關。
💡 提供拉丁美洲耳鳴患者的真實世界特徵,強調心理與環境因素在不適感中的關鍵角色,有助於制定文化適切的篩檢與介入策略。
European archives of oto-rhino-laryngology · Increased prevalence of depressive symptoms and stress in patients with chronic bothersome tinnitus during the COVID-19 pandemic.
在兩波韓國國家健康營養調查中,2020 年限制期間,困擾耳鳴組(VAS>4)憂鬱(PHQ-9)與壓力顯著高於非耳鳴及非困擾組;2022 年「與新冠共存」期間,該差異消失,提示壓力事件會暫時放大耳鳴的心理負擔。
💡 證實外在壓力源(如疫情)可暫時惡化耳鳴相關心理負擔,提醒臨床師在壓力事件中加強心理篩檢與支援,尤其對已有困擾耳鳴者。
Journal of exposure science & environmental epidemiology
環境噪音每增加 10 dB 可導致短期與長期心率變異性(SDNN)分別降低 6.8% 與 16.0%,耳機聲音降低 7.1%~7.4%;減幅在老年者、耳鳴者及自評聽力佳者(環境噪音)或自評聽力差者(耳機聲音)中較大,提示耳鳴可能反映或放大噪音對自律神經的影響。
Clinical and experimental otorhinolaryngology
34 名來自 28 所韓國大學醫院的耳科醫師回覆顯示,2025 年較 2013 年更常使用廣泛分類、心理評估與結構化問卷;藥物治療、 TRT 助聽器為主療法; CBT、數位療法與神經調節雖增加但常規使用有限; 障礙包括療效不足、網路誤訊、期望過高與報銷限制。
American journal of audiology
在低風險年輕成人中建立 ABR 波 I 振幅規範(調整性別),高風險軍人(有耳鳴等聽訴)中 51% 在 8 kHz、105 dB peSPL 下低於規範下限,支持以性別特異波 I 振幅作為耳蝸去突觸性脫離的臨床篩選工具。
eNeuro
開發出基於深度學習的面部 grimace 與身體姿勢辨識系統,成功辨識由 CGRP 偏頭痛誘發的疼痛行為基線,並證明高強度聲音在正常小鼠中觸發超越疼痛閾值的面部與身體反應,而在聲音轉導缺失(Tmie KO)小鼠中 absent,為聲音誘發疼痛(含過敏性聽覺)提供客觀動物模型。
American journal of audiology
在 763 名波哥大耳鳴患者中,最常見為雙側、持續性、非脈搏性、突然發作,中位病程 18 個月;不適感與女性、非波哥大城市居住、偏頭痛/頭痛史、壓力、焦慮、憂鬱、估計較高噪音暴露及既往治療史正相關,且與病程長度及影響日常活動數量顯著相關。
Annals of medicine
在 144 名耳鳴患者中,somatic 情結(頭痛、眩暈、TMD、頸痛、疼痛症候群)與耳鳴、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關;女性與復健中心受試者更易報告 somatic 情結,提醒需採用跨學科評估與介入。
Clinical and experimental otorhinolaryngology
人工耳蝸植入後 SSQ 語音與空間域顯著改善,THI 下降 15.8 分(d=0.61),但失聰時間越長耳鳴改善越小(β=1.13 分/年),語音感知與生活品質改善則不受失聰時間影響,提示早期干預對耳鳴控制更關鍵。
American journal of audiology
在有耳鳴單純(TO,n=25)、耳鳴併 PTSD(T&P,n=16)及健康對照(HC,n=20)三群比較中,純音與語語聽力無顯著差異;但 T&P 群自覺功能受損顯著更大、耳鳴惱怒度更高、接受度較低(雖音量感覺無顯著差異),提示 PTSD 會放大耳鳴的困擾程度而非改變基礎聽力。