本日文獻聚焦於耳鳴的多面向研究,特別強調其與神經機制、共病(如失眠、焦慮、抑鬱)、睡眠及聲音治療之關聯,顯現出跨學科整合趨勢,並有多項臨床試驗與神經影像研究提供具體介入依據。
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
電氣針灸顯著降低耳鳴障礙問卷(THI)分數,並改善睡眠與情緒,其機制可能涉及島葉區域同質性(ReHo)的調節,臨床效果在3個月隨訪中維持。
💡 提供非藥物、具機制支持的臨床有效介入,適合難治性耳鳴患者,且效果持續。
Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology · Tinnitus Burden Predicts Domain-Specific Quality of Life After Cochlear Implantation.
持續性耳鳴 burden 獨立預測人工耳蝸植入後多個生活品質域(尤其情感域)較差,提示即使聽力改善,耳鳴管理仍為關鍵。
💡 提醒臨床醫師在評估植入效果時需納入耳鳴評估,否則可能高估患者真實受益。
Journal of neurosurgery. Case lessons · Internal carotid artery anterior transposition for internal jugular vein decompression: illustrative case.
一例經內頸動脈前移術成功解除J3段內靜脈壓迫,導致多年難治性搏動性耳鳴及伴隨症狀(頭痛、視覺障礙等)完全解明,術後影像確認壓迫消失。
💡 雖為個案,但提供特定血管性搏動性耳鳴的可復原手術選項,提醒醫師考慮血管壓迫鑑別。
Ear and hearing · Can Tinnitus Cause Speech-in-Noise Deficits?
即使控制標準純音閾值後,耳鳴仍與主觀聽力問卷(SSQ12)及二分數字測驗表現不良相關,提示耳鳴可能透過中樞機制影響語音處理,而非僅由聽力損失 mediating。
💡 挑戰傳統觀點,提示耳鳴即使在正常聽者中也可能影響日常語音溝通,需納入功能性聽力評估。
American journal of audiology · Health-Related Quality-of-Life Profiles in Adults With Tinnitus.
耳鳴患者在疼痛/不適(33.4%)與焦慮/抑鬱(40.2%)域問題最突出,耳嚴重程度與所有EQ-5D-5L域惡化相關,功能活動與情感健康受影響最大。
💡 提供耳鳴對生活品質多維度影響的量化證據,支持整合心理與功能域之介入。
Journal of neurosurgery
在60歲以上患者中,定向放射外科手術顯著降低腫瘤進展風險(2% vs 52.9%),但未改善長期聽力保存率,耳鳴作為神經功能之一被納入複合端點評估。
Neuroscience and biobehavioral reviews
陳述慢性睡眠不足可能透過淋巴聲系統功能障礙增加神經退化風險,並提及耳鳴為潛在未經證實的淋巴聲風險因子,值得前瞻性研究。
European journal of psychotraumatology
在年輕美軍退伍軍人中,耳鳴普遍(67.5%),並與PTSD及TBI共病;調整後耳鳴獨立解釋疼痛與功能受限變異量1.9-3%,提示其對健康結果有額外影響。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
顳顎關節冲洗術後,耳痛與耳鳴顯著改善,但聽力損失與眩暪無顯著變化,支持顳顎關節功能與某些耳科症狀之雙向關聯。
American journal of audiology
PTSD併發耳鳴群體(T&P)相比單純耳鳴群(TO)報告更高功能受限、耳鳴更令人厭惡及接受度更低,提示PTSD加深耳鳴主觀負擔。
Yonsei medical journal
智慧型手機聲音療法APP使用6個月後,耳鳴障礙問卷(THI)及Beck抑鬱量表(BDI)顯著改善,右耳煩惱與壓力降低,但主觀響度無變化;EEG顯示theta、alpha、beta、gamma頻帶能量下降。
Annals of medicine
耳鳴患者中身體訴症(如頭痛、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛)與耳鳴嚴重程度、過敏性聽覺、焦慮及抑鬱顯著正相關,且在女性及復健中心受試者中更常見,支持需整合身心評估。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
美國18-24歲青年耳鳴12個月患病率從5.8%升至7.8%(p=0.030),病程延長,且僅10.1%曾就醫,提示需加強篩選與干預。
Sleep medicine
耳鳴患者在閉眼靜息時顳葉皮質高 awakened,此狀態隨睡眠階段重新分布至前額葉及REM睡眠時擴張至顶枕葉,支持皮質高 awakened 為耳鳴干擾睡眠之機制。
Results in Engineering
提出使用多頻樣本熵分析TEOAE以客觀評估外毛細胞功能與耳鳴關聯,尤其適用於內耳疾患中之耳鳴,可能成為新生物標誌。
Hearing Research
系統性回顧尋找耳鳴之有效生物標誌,目前證據有限,需更多標準化研究驗證神經電生理、炎症或影像指標之臨床實用性。
Hearing Research
即使標準聽力圖正常,耳鳴者仍可能有微聽損(隱聽損),其聽神經反射波(ABR)變化與耳鳴病程及選擇性注意相關,支持耳鳴可透過突觸病理影響編碼。