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區域腦血流與基因轉錄在耳鳴中的空間關聯:蛋白磷酸化與GABA能神經元為關鍵機制
European archives of oto-rhino-laryngology · Regional cerebral blood flow correlates with transcriptional and cellular signatures in tinnitus.
耳鳴患者在橫褶顳葉與上顳迴顯示血流增加,且與主觀響度正相關,此改變與蛋白磷酸化通路及GABA能神經基因表達空間相關,提供耳鳴神經生物學的分子影像證據。
P耳鳴患者 (n=56) 與健康對照 (n=57)
I使用arterial spin labeling (ASL)測量區域腦血流 (CBF)
C耳鳴患者 vs 健康對照組
OCBF增加於橫褶顳葉與上顳迴,與響度VAS分數正相關 (r=0.34, p=0.0009),並經PLS回歸顯示與蛋白磷酸化相關基因及GABA能神經表達空間耦合
💡 首次將in vivo腦血流 imaging與轉錄組學結合,揭示耳鳴的分子細胞基礎,為針對神經抑制或代謝通路的未來藥物或神經調節治療提供靶標。
電針灸顯著改善主觀性耳鳴患者的痛苦與睡眠,機制涉及島葉功能調節
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
電針灸組在THI分數上顯著優於假針灸組(末端 -30.38 vs -21.76),改善維持3個月,並伴隨島葉ReHo降低與情緒改善相關,證實其有效調節情緒-聽覺網路。
P主觀性耳鳴患者 (n=90,18-65歲)
I電針灸 (EA),20次,7週,七個固定穴位
C假針灸 (SA, n=30)
OEA組THI顯著下降 (p<0.001),改善睡眠 (PSQI)、焦慮憂鬱 (HADS),島葉ReHo下降與HADS改善正相關
💡 高品質RCT證明電針灸為安全有效的非藥物介入,改善耳鳴核心痛苦與共病(睡眠、情緒),具直接臨床轉化價值,適合納入多學科耳鳴管理指南。
智慧型手機聲音治療app顯著減少耳鳴相關痛苦與心理症狀,且伴隨腦波θ/α/β/γ帶變化
Yonsei medical journal · Effect of a Tinnitus Sound Therapy Application on Tinnitus Relief.
6個月使用智慧型聲音治療app後,THI與BDI顯著下降,右耳惱怒與壓力減少,同時θ、α、高β、γ波功率顯著降低,提示神經可塑性伴隨症狀改善。
P慢性主觀性耳鳴患者 (n=72,最終分析)
I智慧型手機聲音治療app,每日使用,6個月
C基線 vs 3個月 vs 6個月 (單群前後比較)
OTHI下降 (p=0.006),BDI下降 (p=0.002),右耳惱怒/壓力下降 (p=0.001),θ/α/高β/γ波功率顯著減少
💡 雖為單群研究,但證實數位聲音治療在減輕耳鳴痛苦、改善情緒及誘導可測腦波改變方面具潛力,適合作為初階或補助療法,尤其對資源有限地區具普及價值。
耳鳴與慢性頭痛在伊朗西南阿拉伯人群中獨立相關,提示共享血管神經病理機制
American journal of otolaryngology · Association between chronic headache and tinnitus in an Arab community in Southwest Iran: A population-based cross-sectional study.
在10,009名成人中,慢性頭痛與耳鳴顯著相關 (OR=1.81, 95%CI: 1.48-2.22),即使調整年齡、頭暈、頭部外傷等共變項後仍獨立成立,提示共享病理途徑。
P伊朗西南Hoveyzeh隊列研究參與者 (n=10,009,35-70歲)
I自報慢性頭痛 (ICHD-3標準)
C有無慢性頭痛
O慢性頭痛組耳鳴風險增加81% (OR=1.81),年長、頭暈、頭部外傷為其他獨立預測因子
💡 大型人流研究首次在中東人群證實耳鳴與慢性頭痛的獨立關聯,提醒臨床醫師在評估耳鳴時需關注頭痛共病,反之亦然,支持雙向篩查與整合治療。
迷路水腫積極再造手術(EDB)與穴積減壓術(ESD)在治療難治性美尼埃病之昏厥控制上無顯著差異
The Lancet regional health. Europe · Endolymphatic duct blockage for Ménière's disease: a double-blind, randomised controlled trial.
在難治性美尼埃病患者中,EDB組與ESD組在12個月自由發作率無顯著差異 (59% vs 67%, OR=0.72, p=0.65),次要指標含耳鳴亦無間群差異。
P難治性梅尼埃病患者 (n=75,單側,至少兩次類固醇注射後無效)
I內淋巴管阻塞術 (EDB)
C內淋巴穴積減壓術 (ESD)
O12個月自由發作率:EDB 59% vs ESD 67%,無顯著差異;耳鳴、生活品質、聽力無間群差異
💡 雖為雙盲RCT,但結果否定了EDB相較於ESD的優勢,提示此兩種手術在控制核心症狀(包括耳鳴)上療效相当,不建議優先選擇較侵入性的EDB作為一線手術。
📚其他值得關注的文獻
患有症狀性 Sigmoid 竇壁異常患者的臨床特徵:美洲BMI顯著高於東亞族群
OTO open
美國患者因Sigmoid竇牆異常導致的搏動性耳鳴,BMI顯著高於韓國與中國患者(33.6 vs 25.2 vs 23.2 kg/m²),提示肥胖為西半球此類耳鳴的重要修飾因子。
聲音過敏症狀與障礙的理論框架:區分過敏性聽覺、noxacusis、恐音症等表型,為臨床與研究提供共同語言
Neuroscience and biobehavioral reviews
提出聲音過敏的全 encompassing 定義與五種表型(過敏性聽覺、noxacusis、恐音症等),區分症狀與障礙,強調其與耳鳴的高共病率,為未來診斷與治療提供概念基礎。
耳鳴與慢性疼痛在靜息態fMRI中顯示異腦區激活模式:耳鳴主導顳葉及運動區,慢性疼痛主導前顳葉
Experimental gerontology
耳鳴患者在顳下迴、補助運動區及梭狀迴fALFF升高,慢性疼痛患者在下顳葉迴升高;兩群在 ReHo 上亦見補助運動區增加與後顶葉/尾状核減少,支持兩症狀有不同神經網路表達。
嚴重睡眠呼吸中止症與成人耳鳴顯著相關:元分析顯示OR=2.25,提示低氧或交感亢進為潛在機制
Ear, nose, & throat journal
嚴重SA(非輕/中度)與耳鳴顯著相關 (OR=2.25, 95%CI: 1.14-2.39, p=0.008),支持睡眠呼吸障礙為耳鳴的可修飾風險因子,尤其在西方人群效應更強。
耳鳴是否會導致語音在雜音中辨識障礙?基因流行病學顯示其與語音空間品質及二耳數字測驗表現相關,即使控制聽力與噪音暴露
Ear and hearing
即使控制聽力閾值、終身噪音暴露等,耳鳴仍與SSQ12分數降低及二耳數字測驗表現不佳相關,提示耳鳴可能透過中央增益或注意力資源佔據影響語音處理。
mHealth行為改變訊息偏好調查:耳鳴患者最看重『管理技巧』與『助眠遮音』,且需求與痛苦程度正相關
Patient education and counseling
近千名耳鳴患者偏好每日一次訊息,內容聚焦於實用技巧、助眠遮音、療法提醒與壓力管理,且訊息價值評分與TFI分數正相關,提示個人化數位干預應以實用性為核心。
梅尼埃病的神經-血管-免疫蛋白質組學特徵:揭示代謝調節與組織修復失衡而非單純神經炎症
Otology & neurotology
梅尼埃病血清蛋白組顯示神經內分泌流體調節組、組織重塑蛋白與細胞應激適應蛋白上調,同時上皮維持與中性粒細胞效應蛋白下調,提示為神經血管免疫介面的系統性失調。
單側聾成人人工耳蝸植入術後市場後研究:言語、空間聞聲及耳鳴均顯著改善,支持其為有效治療選項
Otology & neurotology
單側聾成人植入人工耳蝸後,12個月內語音安靜/雜音中辨識、雙耳雜音中聞聲、空間定位及耳鳴均顯著改善,生活品質與聽力疲勞亦獲益,支持其為有效選項。
顳顎關節內注射術可顯著改善伴隨耳鳴的顳顎關節疾病患者之耳痛與耳鳴,但對聽力損失或眩暈無效
Cranio : the journal of craniomandibular practice
TMJ arthrocentesis後,耳痛與耳鳴顯著改善 (p<0.05),但聽力損失與眩暈無顯著變化,支持耳鳴在TMD中的部分為周圍性肌肉骨骼來源。
顳顎關節疾病伴耳鳴患者:耳鳴痛苦程度與頸部殘障、頭暈及憂鬱顯著相關,提示需多學科評估
Cranio : the journal of craniomandibular practice
TMD伴耳鳴患者耳鳴痛苦 (THI) 與頸部殘障 (NDI) 及憂鬱 (HADS) 顯著正相關,焦慮解釋其22%變異量,支持耳鳴在TMD中的多因素病理。
耳鳴在9/11後退伍軍人中高度流行 (67.5%),並與創傷後壓力症及創傷性腦傷共病,獨立解釋疼痛與功能障礙變異
European journal of psychotraumatology
在後9/11美軍退伍軍人中,耳鳴流行率67.5%,35.6%併發PTSD/TBI,耳鳴在控制PTSD/TBI後仍獨立解釋疼痛 (β=.184) 與功能障礙 (β=.145) 變異,提示其為併發症的重要貢獻因子。
挪威多樣化臨床人群中耳鳴、過敏性聽覺與身體共病顯著聚集,尤其見於女性及復健中心,提醒需整合評估
Annals of medicine
挪威耳鳴患者中,頭暈、顳顎關節 dysfunction、頸部疼痛等身體共病與耳鳴響度、過敏性聽覺、焦慮憂鬱顯著正相關,且在女性與復健中心更常見,支持採用多學科評估模式。
耳聾植入使用者中過敏性聽覺普遍存在 (55%),且常伴耳鳴 (35%),提示需常規篩查聲音耐受性
Ear and hearing
人工耳蝸使用者中55%自報對聲音過敏,35%同時伴耳鳴,提示即使透過人工耳蝸改善聽力,聲音過敏與耳鳴仍為重要共病,影響主觀聽覺益處與生活品質。
正念認知療法對經前綜合症的效果:系統性文獻回顧與元分析
Journal of Behavioral and Cognitive Therapy
耳鳴主觀存在與臨床負擔的生物標誌:系統性文獻回顶
Hearing Research
早期不適應結構式樣與恐音症:超越人格特質與一般精神病理的增量貢獻
Hearing Research
過敏性聽覺評分與聽覺特徵:來自年輕、低噪音暴露、無耳鳴族群的擴展高頻 audiogram
Hearing Research
使用memristor的耳鳴客觀檢測方法
Chemical Engineering Journal
主觀體感耳鳴中的前庭通路非對稱性預測上腦幹聽覺失衡:一條循序重組模型
Hearing Research
多複合物營養補充劑在耳鳴管理中的回顧性觀察性研究:92例使用多種真菌與草本複方
ENT Updates
在無對照組的回顧性研究中,92例服用多種營養補充劑(含雲耳、薑黃、猴頭菇、靈芝等)3個月後,THI顯著下降,但聽力穩定,提示潛在護耳作用需進一步驗證。
COVID-19相關耳鳴在疫情時程中的軌跡變化
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
患者為何繼續使用或放棄耳鳴儀器?真實世界證據指出響度減少是核心因素
Telematics and Informatics Reports
Sigmoid 竇壁異常導致的搏動性耳鳴之外科治療:現代概念與臨床決策架構
Journal of the Chinese Medical Association
Pulsatile tinnitus (PT) caused by sigmoid sinus (SS) wall anomalies, most commonly diverticulum and dehiscence, represents a prevalent and potentially reversible venous etiology. This narrative review summarizes contemporary concepts in diagnosis and treatment and proposes a practical framework for clinical decision-making. The characteristic features of venous-type PT are first outlined, with emphasis on strict clinicoradiologic correlation using high-resolution temporal bone computed tomography and magnetic resonance venography to distinguish SS wall abnormalities from other vascular causes, such as dural arteriovenous fistulas (AVFs), high-riding jugular bulbs, and idiopathic intracranial hypertension. Patient selection, contraindications, and clinical “red flags” are then discussed, with particular attention to scenarios in which transmastoid surgery may be ineffective or pose substantial risk and in which systemic therapy or venous sinus stenting should be prioritized. The main transmastoid strategies include sinus wall resurfacing, tailored re-roofing with autologous bone, and diverticulectomy with multilayer reconstruction. These strategies are compared with endovascular approaches in terms of their technical principles, indications, and reported outcomes. Particular attention is given to reconstructive materials, such as polymethylmethacrylate cement, hydroxyapatite, and bone grafts, with consideration of their short- to midterm performance and the current limitations of evidence regarding long-term durability. Integrating these considerations, a stepwise algorithm is proposed to guide the selection of conservative, surgical, or endovascular treatment based on symptom profiles and imaging findings. In carefully selected patients, these strategies can achieve high rates of PT improvement and meaningful gains in quality of life, while highlighting the need for prospective outcome studies with long-term follow-up.
馬來西亞心理知覺介入之文化適應、專家驗證及混合方法試點評估:針對耳鳴相關痛苦的聽力師導向手冊化干預
BMC Psychology
血清脂質水平與耳鳴發生率的關係:醫院觀察性研究
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery