今日文獻聚焦於耳鳴的神經機制與新興治療，特別強調中樞聽覺通路失調（如BDNF/AKT/mTOR、EEG microstates）、聲音過敏表型區分，以及非侵入性神經調節（rTMS/tDCS）與生活乾預（nutraceuticals, TMJ arthrocentesis）的臨床證據，顯示從單一耳道病理向多維度神經行為模型轉型的趨勢。
iScience · Targeted inhibition of the BDNF/AKT/mTOR pathway in the inferior colliculus ameliorates salicylate-induced tinnitus in rats.
首次證明下殘中BDNF/AKT/mTOR過度活化是水楊酸鹽耳鳴的關鍵機制，其抑制可改善耳鳴行為表型而不改善外周聽損，提供明確的神經藥物靶點。
💡 揭示耳鳴的可藥物標靶中樞通路（BDNF/AKT/mTOR），為開發神經修復型治療提供概念驗證，即使無法恢復聽力也能改善症狀，臨床轉化潛力高。
iScience · EEG microstates and dynamic functional connectivity reveal stage-specific brain networks in subjective tinnitus.
急性耳鳴顯著 salient network 過度參與與 central executive network 抑制，慢性耳鳴則透過低頻振波重建網路穩定性，證明耳鳴具階段性神經遷移模式。
💡 首次證明耳鳴不是靜態狀態，而是具動態階段性神經重組過程，為開發階段分層治療（如急性期針對salience network，慢性期調節低頻網路）提供客觀生物標誌框架。
European archives of oto-rhino-laryngology · Efficacy of non-invasive neuromodulation for chronic tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
針對32項RCT（n=1,561）的Meta分析顯示，非侵入性神經調節可短期顯著降低THI分數（-6.96分），其中rTMS與聲音/神經刺激效果明顯，tDCS無顯著效益，但效應隨時間衰減。
💡 提供目前最強證據證實rTMS與聲音/神經刺激對慢性耳鳴有短期臨床意義的療效（THI降落~7分，達MCID門檻），但提醒長期維持效應不足，臨床應用需結合維持療程或複合治療。
The Lancet regional health. Europe · Endolymphatic duct blockage for Ménière's disease: a double-blind, randomised controlled trial.
在78名難治性梅尼埃病患者中，耳濕積管阻塞術（EDB）與耳濕積減壓術（ESD）在12個月自由眩暪發作率（59% vs 67%）、生活品質、眩暪、耳鳴及聽力無顯著差異，質疑其手術效益。
💡 提供最高階證據（雙盲RCT）否定耳濕積管阻塞術的額外療益，避免不必要手術，臨床上應優先考慮保守療法或其他介入，但未排除特定亞群可能受益。
Brain Sciences · Tinnitus Phenotypes and Their Response to the Enriched Acoustic Environment (EAE) Treatment.
透過資料驅動分群將564位受試者分為5種耳鳴表型，4個月每日1小時EAE治療使78%完成治療者耳鳴嚴重度平均降低24.3分（達MCID），高困擾表型（PH3/PH4）獲絕對分數改善最大，但相對改善率較低，提示個別化治療需求。
💡 首次證明EAE具臨床意義療效，並強調耳鳴高度異質性，未來治療需根據表型（尤其情緒與困擾程度）分層介入，支援個人化聲音療法的開發。
Otolaryngology--head and neck surgery · Serum Levels of Prestin, Otoferlin, Connexin 26, and Stereocilin: A Biomarker Approach to Tinnitus.
耳鳴組（n=41）血清 prestin 水平顯著高於對照組（n=41），經年齡、聽力、噪音暴露校正後仍顯著（p=0.003），其他內耳蛋白（otoferlin、CX26、stereocilin）無組間差異，支持外毛細胞功能異常參與耳鳴發生機制。
💡 提供首個具統計顯著性的外周血液客觀耳鳴生物標誌（prestin），有望協助區分耳鳴亞群、監測治療反應或協助診斷，但尚需驗證其對治療干預的敏感度及特異性。
ENT Updates · A Multi-Compound Nutraceutical Formulation for Tinnitus Management: A Retrospective Observational Study.
92名耳鳴患者服用含Auricularia auricula-judae, Curcuma longa, Hericium erinaceus, Ganoderma lucidum, Berberis aristata, Rosa canina之複合營養補充劑（4粒/日）3個月後，THI顯著下降（平均-7分，p<0.05），雙群（原發性/繼發性）均有改善，聽力閾值無顯著變化。
💡 雖顯示安全且可能具協助益處，但為無對照、無隨機化的回顧研究，無法排除安慰劑效應或自然病程影響，僅適合作為假設產生，臨床應用尚待RCT驗證。
Cranio : the journal of craniomandibular practice · Otologic manifestations of temporomandibular disorders: effects of TMJ arthrocentesis.
在40名接受TMJ關節腔抽吸術之顳顎關節功能障礙患者中，耳鳴與耳痛顯著改善（p<0.05），但聽力損失與眩暪無顯著變化，支持顳顎關節與耳鳴之雙向關聯。
💡 提供臨床實用的微創介入選項，尤其適用於疑似顳顎關節來源之耳鳴患者（約30-50%耳鳴併發TMD），操作簡單、風險低，可作為聲音藥物療法之補足。
Ear and hearing
失代償耳鳴群在知覺調節、分心易感、疲壓脆弱及聽覺模態上的感覺閘功能顯著受損，反映其中樞過濾機制嚴重失調。
The Lancet regional health. Europe
在78名難治性梅尼埃病患者中，耳濕積管阻塞術（EDB）與耳濕積減壓術（ESD）在12個月自由眩暪發作率（59% vs 67%）、生活品質、眩暪、耳鳴及聽力無顯著差異，質疑其手術效益。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
美國18-24歲青年耳鳴過去12個月患病率從5.8%升至7.8%（p=0.03），持續時間顯著增加（p<0.001），極大聲音暴露為主要風險因子（OR=2.6），僅10.1%尋求專業醫療。
Otolaryngology--head and neck surgery
耳鳴組（n=41）血清 prestin 水平顯著高於對照組（n=41），經年齡、聽力、噪音暴露校正後仍顯著（p=0.003），其他內耳蛋白（otoferlin、CX26、stereocilin）無組間差異，支持外毛細胞功能異常參與耳鳴發生機制。
Patient education and counseling
986名耳鳴患者偏好每日接收一次訊息，內容聚焦『耳鳴管理技巧』、『助眠遮聲』、『治療提醒』與『壓力管理』，訊息價值評分與Tinnitus Functional Index（TFI）顯著正相關，女性較男性更重視此類介入。
Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology
30名單側極度耳聾成人接受人工耳蝸植入後，12個月語音安靜及雜音環境辨識顯著改善，頭影效應與雙耳 squelch 增強，耳鳴減少、生活品質提升、聽覺疲勞下降，證明其為改善單側耳聾患者多維度功能的有效選項。
Hearing research
60名misophonia篩選陽性者進行30天、每日三次即時評估，結果顯示個人在瞬間情緒調節能力與策略的變化解釋了23-52%的misophonia症狀變異，無論在觸發音暴露與否時皆成立，提示情緒調節是misophonia的核心可塑機制。
Ear and hearing
正常聽力耳鳴與hyperacusis患者皆表 péripheral 耳蝸神經振幅減少（提示隱匿性聽損），但耳鳴與蝸牛核gain選擇性增加，hyperacusis則與較遲到達腦幹成分振幅比值增加，證明兩症狀雖有共通外周病因，但中樞補償機制截然不同。
Ear and hearing
追蹤4149名婦女（NHIS II）1995-2021年，檢測CRP、IL-6、TNFR-2與每日或頻繁耳鳴發生風險，多變項調整後Cox回歸顯示三種生物標誌皆無顯著關聯（最高組別HR：CRP 0.78, IL-6 0.69, TNFR-2 1.06），趨勢檢定亦不顯著， suggest 系統性炎症非耳鳴主要風險因子。
Neuroscience and biobehavioral reviews
提出全耳朵過敏之統一定義，涵蓋五種表型（hyperacusis, noxacusis, misophonia, phonophobia, noise-induced cognitive symptoms），並區分『症狀』與『疾病』（sound hypersensitivity disorder），強調需透過客觀操作性標準解決概念混亂，以推動跨領域研究與臨床應用，特別是耳鳴共病高發領域。