今日耳鳴研究聚焦於機制探索與臨床干預效驗，特別是神經調節技術（如rTMS、BDNF/mTOR通路抑制）和生活方式介入（如行為訊息、關節治療）顯示臨床轉化潛力，同時流行病學與共病關聯（如TMD、炎症、身心健康）成為重要研究趨勢。
Neurosurgery · Length of Transverse Sinus Reinforcement Predicts Symptom Improvement After Venous Sinus Stenting for Idiopathic Intracranial Hypertension.
橫窦加長（TS-Stented）顯著預測腦內高壓症患者接受靜脈竇支植後耳鳴改善，提供可操作的手術優化策略以提升耳鳴療效。
💡 提供可量化的影像預測因子（TS-Stented長度），直接指導手術操作以改善耳鳴療效，具高度臨床可執行性。
European radiology · Transverse sinus dominance predicts outcome after venous sinus stenting for pulsatile tinnitus.
術前橫竇平衡主導（balanced dominance）與脈動性耳鳴患者接受靜脈竇支植後症狀完全解除強烈相關，非平衡主導伴隨23.7%殘留耳鳴風險，提供非侵入性預後評估依據。
💡 術前透過常規影像（CTV/MRV）評估橫竇主導性，即可進行風險分層與期望管理，無需額外檢查，具高實用性。
iScience · Targeted inhibition of the BDNF/AKT/mTOR pathway in the inferior colliculus ameliorates salicylate-induced tinnitus in rats.
水楊酸誘發耳鼠模型顯示下丘（IC）BDNF/AKT/mTOR通路過度激活，局部靜脈注射siRNA或全身給予雷帕霉素可抑制該通路並改善耳鳴様行為，雖未改善周邊聽力損失，證明其中樞補償性可塑性為耳鳴關鍵機制。
💡 首次證明特定中樞神經通路（BDNF/AKT/mTOR）在耳鳴中的因果角色，為開發分子標靶藥物（如RNAi或mTOR抑制劑）提供概念驗證，具高度轉化潛力。
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
隨機對照試驗顯示真電針組（20次，7週）較假針組在耳鳴困擾問卷（THI）上顯著改善（-30.38 vs -21.76），且改善與島葉區域同質性（ReHo）下降相關，同時改善睡眠與情緒，支持其作為非藥物介入的療效。
💡 提供具生物學基礎的非藥物選擇，改善耳鳴伴隨症狀（睡眠、焦慮），但需專業執行及標準化協議，適合作為補充療法而非首選。
European archives of oto-rhino-laryngology · Efficacy of non-invasive neuromodulation for chronic tinnitus: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
針對32項RCT（n=1,561）的meta分析顯示，非侵入性神經調節（尤其是rTMS和聲音/神經刺激）可產生具臨床意義的短期耳鳴嚴重度降低（THI -6.96分），效果在1–3個月內最明顯，6個月後減弱，但未顯著改善客觀響度或情緒量表。
💡 釐清現有神經調節療法的療效邊界：rTMS和聲音刺證有短期益處，但缺乏長期效應及對核心機制的影響，指引未來需聯絡行為療法或優化給藥方案。
Patient education and counseling
耳鳴患者偏好每日接收行動健康訊息，內容聚焦於『管理耳鳴的技巧與工具』『助眠掩蔽音』『療法提醒』與『壓力管理』，訊息價值評分與耳鳴功能影響指數（TFI）正相關，女性較男性更肯定訊息價值。
Ear and hearing
在護士健康研究II中追蹤4149名女性多年，結果顯示血漿中CRP、IL-6或TNFR-2水準與未來發生頻繁或每日耳鳴的風險無顯著關聯（所有調整後HR均跨越1），提示全身性炎症可能不是耳鳴發生的前兆。
Otology & neurotology
梅尼埃病患者血清蛋白質組顯示三種上調蛋白質家族：(1) 神經內分泌與流體調節因子（NPPB、POMC等）影響流體平衡與HPA軸；(2) 形態發生與組織重塑蛋白質（BMP6、SOST等）調節細胞外基質；(3) 壓力適應蛋白質（FARSA等）參與蛋白質穩定。同時下調上皮維持與中性粒細胞免疫效應，提示組織修復與免疫監測失調而非單純過度炎症。
Zhonghua yi xue za zhi
回顧90例高頻突發性聽損患者，94.4%伴隨耳鳴（最常見症狀），整體療效率僅20.0%，延遲治療（OR=1.07）、耳脹（OR=3.68）及女性 sex（OR=7.73）為預後不良獨立危險因子，提示早期介入與針對耳脹管理的重要性。
iScience
利用EEG微狀態與動態功能網路分析比較急性（<6月）、慢性（≥6月）耳鳴及健康對照組，結果顯示急性耳鳴伴隨顯著網路過度參與與執行網路抑制，狀態轉移偏向顯著處理；慢性耳鳴則轉移正常化但全局解釋變異增加，提示網路穩定化；動態分析進一步發現急性期執行網路中γ帶效率增強，慢性期則執行及聽覺網路中低頻（δ/β）效率上升，支持階段性補償性重組模型。
European journal of psychotraumatology
在735名年輕（平均34.7歲）、 predominantly male（90.2%）的post-9/11退伍軍人中，67.5%報告耳鳴，其中35.6%併發PTSD與TBI。雖然PTSD是健康結果的強預測因子，耳鳴在控制PTSD/TBI後仍能獨立解釋約1.9–3%的疼痛（β=.184）與功能受限（β=.145）變異，提示其併症負荷不應被忽視。
Ear and hearing
在40名成人人工耳蝸使用者中，55%自覺對聲音較一般人敏感（HQ），35%同時有過敏性聽覺與耳鳴，20%僅有耳鳴。結果顯示過敏性聽覺與耳鳴嚴重度及主觀聽困難顯著相關，雖然有人聲音耐受度在植入後改善的初步證據，但本研究凸�顯併發症之常見性，提醒臨床需評估聲音敏感度以提升生活品質。
Hearing research
對60名篩選為錯誤恐音症傾向的個人進行30天、每日三次的生態瞬間評量，結果顯示瞬間情緒調節能力、策略與誤恐音症狀之間存在顯著內在個體變異（23–52%歸因於瞬間水準），且調節能力與策略在觸發音與非觸發音情境中皆與症狀相關，支持開發即時適應性介入以穩定瞬間症狀波動。
Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior
此觀點文章提出錯誤恐音症（misophonia）的成因可分為近因（proximal）與遠因（distal）：近因指的是導致負面情緒反應的腦 circuitry（如刺激評估 → 情緒化），遠因則試圖解釋為何此異常脫機制只在某些人中發展，可能涉及非特定於誤恐音症的跨診斷易感因子（如情緒調節缺陷、注意力異常），兩者不互斥並共同構成症狀發展的多層次框架。
Internet interventions
Iterapi平台為傳遞網路認知行為治療（ICBT）的成熟基礎設施，近十年已用於超過100篇研究，涵蓋超過35種臨床狀況（包括憂鬱、焦慮、失眠、耳鳴、孤獨及氣候焦慮），橫跨至少20國五大洲。文章更新其核心架構（治療模組、問卷系統、通訊工具、自動化功能），並報告近年發展：強化安全與GDPR合規、加入生態瞬間評量、電子身份辨識及AI功能，未來方向包括行動應用、數位表型、即時適應性介入及適應新興監管框架。
Orvosi hetilap
前庭耳蝸梗塞常由前下小腦動脈終末分支梗塞引起，表現為急性眩暈（>24小時）、單側感音神經性聽力下降、耳鳴與平衡失調。臨床上易被誤認為外周性 vestibulopathy 或 sudden deafness，因神經影像常顯示陰性。關鍵指標為聽力損失（常被患者忽視），而非典型的幽長眼動或頭部 impulso 試驗異常。高血壓、糖尿病為主要風險因子。診賴賴 video head impulse test、pure-tone audiometry 與 MR neuroimaging。治療強調前庭康復與二次中風預防。
Otolaryngology--head and neck surgery
對21篇梅尼埃病分子生物標記物研究的範疇性回顧顯示：結構性蛋白（如otolin-1、otoconin-90）有助於與其他前庭疾病區分；調節性標記（aquaporin-2、vasopressin相關肽）關聯液體平衡；免疫/氧化壓力標記（TNF-α、IL-6、IL-1β、4-HNE）反映疾病異質性；此外維生素D、雌激素與代謝物變化提示內分泌與代謝參與。雖見多種有潛力標記，但方法論變異大且缺乏重複，仍需標準化驗證才能進入臨床。
Experimental gerontology
對比18名耳鳴、19名慢性疼痛及19名健康對照的靜態fMRI，使用fALFF與ReHo分析顯示：耳鳴組在calcarine皮質（視觉初級區）fALFF顯著升高；慢性疼痛組則在下額葉（IFG）的fALFF與ReHo兩者顯著增加。組間直接比較提示耳鳴在下顳葉（ITG）、補充運動區與梭狀紋迴fALFF較高，但右IFG、precuneus與 caudate nucleus 較低；ReHo方面，耳鳴組在補充運動區顯著升高，precuneus與 caudate nucleus 顯著降低。這些差異提供了兩種知覺障礙的神經影像學特徵，有助於鑑別與未來神經調節目標定位。
Ear and hearing
在216名年輕成人（平均年齡約25歲，87人持續性耳鳴>1年）中，即使控制標準聽力門檻（≤20dB HL 250–8000Hz）、終生噪音暴露、槍械使用及耳道感染史，耳鳴仍與Speech, Spatial, and Quality of Hearing問卷（SSQ12）分數降低及雙耳雜訊數字辨識表現不佳相關，耳鳴嚴重度與SSQ12負相關，提示耳鳴可能透過中樞機制影響語音在雜訊中的感知，而非單純由周邊聽力損失 mediating。
Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR
在20名持續性非脈動性耳鳴（≥3個月）與20名年齡匹配對照者中，雖然chirp-evoked動作電位峰值（AP1）振幅較click stimulus顯著增大，但僅AP2（從峰值至其後續 trough）在耳鳴組中顯著減少。更重要的是，在對照組中AP2振幅與最具挑戰性的語音-in-noise表現顯著正相關（振幅大＝辨識佳），提示AP2可能反映細胞間突觸傳遞完整性。雖不能直接證實突觸性聽損，但結合語音-in-noise測試，chirp-ECoG提供非侵入性方式探索周邊神經功能與知覺表現之間的關聯。
Otolaryngology--head and neck surgery
在82名參與者（41名慢性雙側非脈動性耳鳴、41名對照）中，經年齡、聽力門檻與每日噪音暴露校正後，耳鳴組Prestin水平顯著升高（p＝.003），且此差異在控制關鍵協變項後仍持續； otoferlin、CX26與stereocilin無顯著群組差異。Prestin與stereocilin水平在總體中呈正相關（ρ＝.51），在耳鳴組中相關更強。無蛋白水平與THI評分相關。結果支持外毛細胞（特別是Prestin介導的膽鹼性反應）在耳鳴病理中的角色，而其他內耳蛋白可能更適合作為一般耳蝸健康狀況的標記。
Sleep medicine
透過全程睡眠過程的高密度EEG（52名耳鳴患者＋52名對照），並以皮質超 éve 為假設核心機制，研究揭示耳鳴患者在閉眼靜靜時（EC relaxation）表現典型的顳葉hyperarousal，此狀態隨睡眠階段前往前額葉並擴展至顳葉-顳枕葉區域，尤其在REM睡眠中更為顯著。進一步驗證顯示此hyperarousal模式與臨床報告的入睡困難及睡眠維持問題相關，並可由兩項補充指標一致追蹤。結果支持皮質過度活化是耳鳴干擾睡眠的關鍵路徑，並為針對覺醒-睡眠連續體的介入提供神經生物學依據。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
回顧40例接受顳顎關節穿刺（arthrocentesis）的患者，結果顯示耳痛（otalgia）與耳鳴顯著減少（p＜.05），而聽力下降與眩暈無顯著變化。VAS評分亦證實顳顎症狀、耳痛與耳鳴改善。提示TMJ病理可能透過神經或機械方式影響耳部感覺，穿刺術藉由減少炎症液體及壓力提供即時緩解，適合作為耳鳴伴隨顳顎功能障礙患者的保守物理治療選項。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
在50名同時患有顳顎關節疾病（TMD）並自報耳鳴的個人中，使用THI、NDI、CF-PDI、DHI與HADS量表進行橫截面分析。結果顯示耳鳴影響較大者，頸部殘疾（NDI）、頭暈影響（DHI）及抑鬱症狀（HADS）患病率皆顯著升高。THI分數與頸部殘疾（NDI）及焦慮（HADS）呈中度正相關，焦慮症狀獨立解釋THI變異的22%。結論強調耳鳴在TMD中的影響非單獨存在，而是與情緒困擾及頸顳顎功能障礙深度交織，提倡整合性、多學科管理模式。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
透過國家健康訪談調查（NHIS）比較2008與2023年18–24歲美國青年，結果顯示耳鳴過去12個月 prevalence 從5.8%上升至7.8%（p＝.030），病程顯著延長（p＜.001），極大聲音暴露增加風險（OR＝2.6[1.7–3.9])，僅10.1%曾就醫。提示青年族群耳鳴負荷上升與休閒噪音（如演唱會、耳機）強烈相關，需加強預防與早期干預。