今日文獻聚焦於耳鳴的神經機制與生物標誌證據,特別是聽神經退化、前庭血管介入及蛋白質標誌物(如prestin)在耳鳴病理中的角色,顯示出從症狀管理向精準醫學與神經生物標誌物應用的趨勢。
Otolaryngology--head and neck surgery · Serum Levels of Prestin, Otoferlin, Connexin 26, and Stereocilin: A Biomarker Approach to Tinnitus.
慢性耳鳴患者血清前蛋白水平顯著升高,且與年齡、聽力與噪音暴露無關,支持外毛細胞功能異常為耳鳴的核心神經生物學機制。
💡 提供首個具客觀性、易於採集的血清標誌物,有助於耳鳴的生物학적亞型劃分與未來診斷工具開發。
European radiology · Transverse sinus dominance predicts outcome after venous sinus stenting for pulsatile tinnitus.
橫竇平衡型主導者(左右主導度均等)接受靜脈竇支植入後無殘餘耳鳴,而非平衡型者有 23.7% 療效不佳風險,支持其作為手術前風險分層的非侵入性預測因子。
💡 提供簡單、可重複的影像判斷標準,可用於術前患者選擇與期望管理,減少無效介入。
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
電針組在 20 次治療後顯著降低 THI 分數(-30.38 vs -21.76),改善維持 3 個月,並經由減少島葉區域同質性(ReHo)與改善焦慮抑鬱症狀相關。
💡 為非藥物、安全的補充療法提供機制證據,適合對西藥敏感或求補足療法的患者,但需專業執行。
Experimental gerontology · A comparative study reveals distinct patterns of resting-state activity in tinnitus and chronic pain.
耳鳴患者顳葉下回、補運動區與梭狀迴 fALFF 升高,且補運動區 ReHo 升高,與慢性疼痛(額葉下回活化)呈互補性分布,支持兩種知覺障礙有不同神經基礎。
💡 提供耳鳴與慢性疼痛的神經影像鑑別依據,有助於避免誤診與針對性神經調節療法開發。
Annals of medicine · Tinnitus, hyperacusis and somatic complaints in a diverse Norwegian clinical population: implications for assessment and rehabilitation.
耳鳴患者中頭暈、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛等身體不適與耳鳴嚴重度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關,女性及復健中心患者身體不適感更普遍。
💡 強調耳鳴評估需納入身體症狀篩查,尤其在女性與復健就診者中,促進多領域協同治療模式。
Orvosi hetilap
前庭內耳梗塞常誤認為週邊性眩暈,但伴隨突聽與耳鳴,血管危險因子(高血壓、糖尿病)為關鍵,早期溶栓或抗血小板療法可能改善預後。
Otolaryngology--head and neck surgery
慢性耳鳴患者血清前蛋白水平顯著升高,且與年齡、聽力與噪音暴露無關,支持外毛細胞功能異常為耳鳴的核心神經生物學機制。
Experimental gerontology
耳鳴患者顳葉下回、補運動區與梭狀迴 fALFF 升高,且補運動區 ReHo 升高,與慢性疼痛(額葉下回活化)呈互補性分布,支持兩種知覺障礙有不同神經基礎。
Ear and hearing
失調耳鳴組在感官閘所有維度(知覺調節、分心、壓力疲勞脆弱性及聽覺模態)皆顯著受損,顯示其較補償組有更廣泛的中樞處理異常。
Annals of medicine
耳鳴患者中頭暈、顳顎關節功能障礙、頸部疼痛等身體不適與耳鳴嚴重度、過敏性聽覺、焦慮與憂鬱顯著正相關,女性及復健中心患者身體不適感更普遍。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
美國18-24歲青少年耳鳴過去12個月患病率從5.8%升至7.8%,期間暴露於極大聲音者風險增加2.6倍,提示公衛需加強噪音防護與早期篩查。
Ear and hearing
接受鉑藥化療並同時接受經鼓膜地塞米松治療的患者,未發生耳鳴;對照組90%發生雙側耳鳴,支持其作為耳毒性預防策略。
Ear and hearing
在正常聽力者中,耳鳴與聽神經退化相關(外周振幅降低)並伴隨聽核補償性增益,而過敏性聽覺則與較低腦幹輸入增益有關,兩者機制部分重疊但各有獨特性。
Sleep medicine
耳鳴患者在靜閉眼靜息時顳葉皮質過 éve,隨入睡後過 éve 活動向前預前葉擴散,REM睡眠時進一步擴至額葉-枕葉,顯示耳鳴影響全腦 éve 動態而非局限於聽覺區。
Experimental gerontology
耳鳴患者顳葉下回、補運動區與梭狀迴 fALFF 升高,且補運動區 ReHo 升高,與慢性疼痛(額葉下回活化)呈互補性分布,支持兩種知覺障礙有不同神經基礎。
European journal of psychotraumatology
美軍後9/11退伍軍人中67.5%有耳鳴,其中35.6%併發PTSD或腦傷;耳鳴在控制PTSD與腦傷後仍解釋疼痛與功能障礙額外1.9-3%變異,提示其為獨立貢獻因子。
Acta oto-laryngologica
單側耳聾成人接受耳蝸植入後,語音在噪音中辨識(頭影效應)顯著改善,聲音定位準确度提升,生活品質(NCIQ)與耳鳴負擔(THI)均顯著下降,支持其在適切人選中的療效。
Otology & neurotology
單側耳聾成人接受耳蝸植入後,語音安靜與噪音中辨識顯著改善,空間聽覺(頭影與雙耳壓差)增強,耳鳴減少、生活品質提升及疲勞下降皆達顯著水平,支持其作為有效療選。