今日文獻聚焦於耳鳴的神經機制與臨床應用,特別是EEG微態分析揭示急性與慢性耳鳴的不同腦網路模式,以及聲音蛋白質pristin作為潛在生物標誌物的驗證。睡眠與聽覺過敏症的關聯性亦成為研究熱點,顯示跨領域整合趨勢明顯。
iScience · EEG microstates and dynamic functional connectivity reveal stage-specific brain networks in subjective tinnitus.
該研究發現急性耳鳴與慢性耳鳴具有不同的腦網路動態:急性期顯著增強 salient 網路參與並減弱執行網路,而慢性期則透過低頻同步性達成網路重新平衡,提供階段特定生物標誌物的框架。
💡 首次區分耳鳴病程階段的神經生理特徵,為開發階段特定神經調節療法與生物標誌物提供關鍵依據。
Otolaryngology--head and neck surgery · Serum Levels of Prestin, Otoferlin, Connexin 26, and Stereocilin: A Biomarker Approach to Tinnitus.
慢性耳鳴患者血清pristin水平顯著升高(p=.003),且此差異在控制年齡、聽力及噪音暴露後仍維持,其他內耳蛋白質則無顯著差異。
💡 提供首個具有客觀性、易獲取的周邊血液生物標誌物,有助於耳鳴的客觀診斷與機制研究,臨床轉化潛力大。
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
電針組(n=60)在THI分數顯著下降(-30.38至-21.76,p<.001),3個月隨訪仍持續改善(-29.13至-19.53,p<.001);rs-fMRI顯示腳島區ReHo減少,且其變化與焦慮憂鬱改善正相關。
💡 為非藥物、非侵入性療法提供高等級證據(RCT),機制清晰(調整島葉功能),具臨床推廣價值。
iScience · Targeted inhibition of the BDNF/AKT/mTOR pathway in the inferior colliculus ameliorates salicylate-induced tinnitus in rats.
水楊酸鹽誘導耳鼠模型中,下殼核BDNF-TrkB-AKT/mTOR磷酸化上調;雙側micro注射BDNF siRNA或全身給予雷帕霉素可減磷酸化並改善耳鳴行為,但未改善聽力閾值,證明中樞可塑性是耳鳴關鍵驅動因素。
💡 揭示BDNF/AKT/mTOR通路為耳鳴的關鍵分子機制,為開發中樞標的藥物(如mTOR抑制劑)提供預臨床證據,但尚需動物外驗證。
eNeuro · Machine Learning Guided Video Analysis Identifies Sound-Evoked Pain-Related Behaviors from Facial Grimace and Body Cues in Mice.
以單鏡頭影像結合深度學習模型,成功量化小鼠在聲音刺激下的面部 grimace 與身體姿勢變化,並以CGRP誘發偏頭痛作為疼痛基準,證明聲音可觸發類似偏頭痛的疼痛反應,並在聽覺傳導缺陷滑鼠中消失。
💡 建立客觀、高通量的聲音誘發疼痛行為測量範式,為過敏性聽覺(如noxacusis、hyperacusis)與耳痛症的機制研究及藥物篩選提供強大工具。
Otology & neurotology · A Prospective Multicenter Post-Market Study Evaluating the Safety and Effectiveness of Cochlear Implantation in Adults With Single-Sided Deafness.
單側耳聾成人接受人工耳蝸植入後,12個月期間語音安靜與雜音環境中辨識顯著改善,頭影效應與雙耳緘閉顯著增強,耳鳴減輕、生活品質(NCIQ)、聽覺疲癒及空間聽力均顯著改善。
💡 為SSD患者提供高等級證據,證明人工耳蝸不僅改善聽力,亦顯著減輕耳鳴與提升多維度生活品質,具強烈臨床轉化價值。
Patient education and counseling · A large sample survey of preferences in the content and frequency of educational and counseling messages for mHealth-based behavioral change in tinnitus.
986名耳鳴患者調查顯示,最偏好每日一次推送「管理技巧」、「掩蔽聲音助眠」、「療法提醒」與「壓力管理技巧」,訊息價值評分與TFI得分正相關,女性評分較男性高。
💡 直接指導mHealth耳鳴管理應用設計,提升患者參與度與長期依從性,是低成本高效益的數位療法關鍵。
Otology & neurotology
梅尼埃病患者血清呈現結構化蛋白質組學特徵:上調神經內分泌-血管調節蛋白(如NPPB, POMC)、組織重塑蛋白(BMP6, SOST)與細胞壓力適應蛋白(FARSA, BAG3),下調上皮維護與中性粒子免疫效應蛋白,支持神經血管免疫失調機制。
Experimental gerontology
耳鳴組顳狀皮質(fALFF)顯著增加;慢性疼痛組則在額葉底迴路(IFG)同時提升fALFF與ReHo;兩組在補充運動區、梭狀回等區域呈相反變化,提供神經影像學鑑別依據。
Neuroscience and biobehavioral reviews
提出聲音過敏的統一定義與五種表現型(響度過敏、noxacusis、誤音症、恐音症、噪音認知症),並區分聲音過敏為症狀與聲音過敏症疾病,強調其與耳鳴高度共病,需建立共同語言以推進跨領域研究。
American journal of audiology
伴有PTSD的耳鳴患者(T&P組)相較於單純耳鳴(TO組),在功能影響(TFI)、耳鳴惱怒度及接受度問卷上顯著差異,雖純音與語音檢測無顯著差異,證明PTSD加深耳鳴主觀負擔。
American journal of audiology
在763名耳鳴患者中,最常見為雙側、持續性、非脈動性、驟發性耳鳴,中位病程18月;女性、非波哥大城市居民、偏頭痛/頭痛史、焦慮、憂鬱、壓力、臨床估計高噪音暴露及先前耳鳴治療與較高不適感相關;不適感與病程長度及受影響日常活動數正相關。
International archives of otorhinolaryngology
COVID-19暴露組(n=120)純音閾值顯著高於對照組(n=120),耳門檻改變率為28.3% vs 15%(OR=2.24);自報症狀中,僅聽力喪失(OR=8.9)與耳鳴(OR=3.7,p=0.005)與耳門檻改變顯著相關。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
美國18-24歲青年耳鳴過去12個月患病率從2008年的5.8%升至2023年的7.8%(p=.030);病程延長(p<.001);非常大聲音暴露顯著增加風險(OR=2.6);僅10.1%曾看專科醫師,耳鳴被視為中度或重大問題者佔11.8%。
Medicina
在132,808名韓國成人中,接受中度至重度牙周處理組(如刮治、植骨、牙周手術)耳鳴發生率為4.38/1000人年,高於僅洗牙組的3.87/1000人年;調整後HR=1.24 (95%CI 1.17–1.30),提示牙周病負荷可能透過系統性炎症影響聽覺系統。
Frontiers in Neurology
在單側聽力損失(UHL)、單側梅尼埃病(MD)及單側前庭機能減退(UVH)患者中,僅言語記憶、工作記憶與持續注意力三個認知域顯著低於對照組;耳鳴暈眩症狀嚴重度(THI、DHI)與該三項認知表現呈負相關。