今日文獻聚焦於耳鳴的多維度研究,包括神經機制(rTMS、fNIRS、4D Flow MRI)、共病關係(ASCVD、糖尿病、誘發因子)及治療創新(電鍼、智慧型聲音療法),顯示從基礎科學到�床應用的整合趨勢日益明確。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
右側顳顳葉顳顳葉10 Hz rTMS 能顯著減少主觀性耳鳴響度,並與前額葉α波活動增加相關,提供具個人化神經調節治療之生物標誌。
💡 提供具體、可複製的 rTMS 協議與神經生理標誌(額葉α波),有助於未來個人化耳鳴神經調節療法的開發與保險給付評估。
Interventional neuroradiology · Stent-assisted Woven EndoBridge embolization for the treatment of pulsatile tinnitus caused by an ipsilateral high-riding jugular bulb.
支架輔助 WEB 裝置在兩例高位 jugular bulb 患者中實現搏動性耳鳴即時且完全緩解,術後影像確認靜脈腔成功閉塞,為介入治療提供有力證據。
💡 針對特定血管性搏動性耳鳴(HRJB)提供微創、高效且安全的介入選項,減少對傳統手術的依賴,適用於介入放射科與耳鼻喉科共同決策。
Complementary therapies in medicine · Effects of electroacupuncture on brain functional connectivity in patients with subjective tinnitus: A randomized controlled clinical trial☆.
電鍼組在 THI 分數顯著優於偽針灸組(-30.38 vs -21.76),改善與島葉 ReHo 減少及焦慮抑鬱改善相關,並維持 3 月隨訪效果。
💡 提供非藥物、非侵入性療選擇,具備神經影像機制支持(島葉調節),適合對西藥敏感或追求整合療法的患者,但需標準化操作與長期效果進一步驗證。
The Journal of neuroscience · Emergence of Behavioral Tinnitus in Gerbils Is Associated with Reduced Spontaneous Rates in Single Auditory Nerve Fibers.
在縮耳模型中,耳鳴動物的聽神經纖維自發放電率顯著降低,此降低與頻帶特定的間隙檢測缺陷相關,支持去傳導理論在耳鳴發生中的核心角色。
💡 透過動物模型證實耳鳴可能源於周邊傳入減少(去傳導),而非單純中樞過度活躍,為開發針對神經平衡或神經營養的預防性療法提供理論基礎。
Medicine · Association between hearing loss, tinnitus, and atherosclerotic cardiovascular disease among American adults: A cross-sectional study.
耳鳴與 ASCVD 存在獨立關聯(調整後 OR=1.63),提示耳鳴可能為血管健康的早期警訊,尤其在中年成人中。
💡 提醒臨床醫師在評估中年耳鳴患者時應關注心血管風險因子,促進跨領域篩查與預防性干預,但因為橫斷面設計無法確認因果關係。
European archives of oto-rhino-laryngology
探討智慧型手機聲音療法在美尼氏病後庭切除患者中的可行性,雖無詳細摘要,但關鍵詞表明其聚焦於聲音療法與生活品質量表。
Hearing research
急性壓力短暫改變聽覺濾波與警覺性,慢性壓力則導致持續性聽覺注意、響度感知與中樞編碼改變,提示壓力時尺度區分對理解耳鳴等聽覺障礙的重要性。
Hearing research
透過 30 天密集體驗取樣發現,誤恐症症狀與情緒調節能力與策略在瞬間層級有顯著相關,支持即時適應性介入的開發基礎。
Cognitive, affective & behavioral neuroscience
誤恐症患者在處理不快聲音時顯示視覺聯繫區過度活化及 salience-視覺網路連接減弱,而過敏性聽覺則顯示 salience-額葉控制連接受損,兩者神經機制部分重疊但各有特色。
Experimental gerontology
耳鳴患者在顳內迴枕皮質、下顳迴、補足運動區及梭狀迴顯示 fALFF 增加,而在右顳前迴、前隱迴及尾狀核則減少;慢性疼痛則顯示下顳前迴活化,支持兩者具有不同的神經相關。
European archives of oto-rhino-laryngology
中耳異常內頸動脈 (a-ICA) 雖罕見,但為搏動性耳鳴之重要血管性原因,臨床表現常非特異,高解析度 CT 為關鍵診斷工具,術前識別可防止重大出血。
International maritime health
基於 12 項研究與超過 28 萬名海員,極低品質證據顯示噪聲性聽力損失 pooled 有病率為 30%,耳鳴在部分研究中超過半數暴露者報告,顯示職業噪音干預之急迫性。
Neuroscience
針鉻鹽誘導小鼠聽覺過敏伴隨神經發炎與微膠細胞活化,GABA 能傳導調節可減少炎症、正常化興奮性受體並改善過敏,支持抑制-興奮失衡為過敏性聽覺核心機制。
International journal of audiology
質性研究識別出成人人工耳蝸植入的十個結果域,包括改善溝通、生活改變、身份轉變、社會利益、就業經驗、音樂感知、耳鳴及負面經驗,強調患者視角之重要性。
International journal of audiology
透過網路心理測量識別 TFI 中 5 個高接近中心性項目(如「我能否專注」等),並驗證其 8 個子結構,顯示聽覺子尺度可能是未來研究重點。
HNO
無摘要提供,但標題提示區域麻醉可能與雙側低頻聽力下降及耳鳴有關,需進一步臨床警覺。
Acta diabetologica
雖 UK Biobank 研究顯示 2 型糖尿病與耳鳴呈正相關,但其依賴算法而非生物標誌物分類糖尿病類型,且將年齡視為線性共變數,可能低估年齡異質性效應,結果需謹慎解讀。
Journal of neurology
無摘要提供,但標題顯示其探討侵入性神經調節(DBS)於難治性耳鳴之長期效果,屬前沿但風險較高的治療方向。
AJNR. American journal of neuroradiology
橫竇支架後,94% 患者於 ipsilateral 頳骨再生(20% 完全),隨訪時間與再生程度正相關,而新生骨孔洞 (14%) 與部分再生相關復發 (13.5%) 提示長期追蹤與個體差異之重要性。
Journal of psychosomatic research
在耳鳴患者中,分類診斷 (ICD-10) 抑鬱率為 17.1%,而維度總分為 28.5%,提示自評量表可能因身體症狀重複計數而高估憂鬱,強調需使用臨床訪談或觀察者評定以區分真正情感症狀與困擾。
Neuroscience and biobehavioral reviews
提出聲音過敏之統義定義,涵蓋 hyperacusis、noxacusis、misophonia、phonophobia 及噪音誘發認知症狀,並區分症狀與 disorder,強調需建立客觀診斷標準以促進跨領域研究與治療開發。
Otolaryngology--head and neck surgery
蒂諾斯 (THS) 希伯來文與阿拉伯文版本經驗證為有效且可靠工具,其 Section A (耳鳴抱怨) 與 THI 高度相關 (r=0.83/0.78),Section B (聽力抱怨) 與純音聽力檢驗具中度相關,有助於臨床區分耳鳴與聽力相關抱怨。
The Lancet regional health. Europe
在 75 名難治性美尼氏病患者中,內淋巴管阻塞術 (EDB) 與內淋巴管減壓術 (ESD) 在 12 月自由眩暪攻擊率無顯著差異 (59% vs 67%),次要 outcomes 包括耳鳴亦無間組差異,提示兩種手術在控制耳鳴方面療效相當。
Otology & neurotology
GJB2 p.V37I 雙合子者顯示對稱高頻 (4-8 kHz) 聽力下降與較高臨床顯著耳鳴發生率 (17.7% vs 5.3%),但耳鳴主要受噪聲暴露而非基因型影響,提示基因型定義聽力表型,而環境介入對預防耳鳴關鍵。
Journal of clinical neuroscience
在 67 名 dAVF 患者中,立體定向放射手術 (SRS) 後 53.7% 達到完全 obliteration,常見症狀為搏動性耳鳴 (52%) 與頭痛 (45%),88.1% 報告症狀改善,提示 SRS 為無法進行血管內或手術治療患者之可行選擇,尤其當結合栓塞時效果更佳。
Hearing research
fNIRS 導出之連接功能可預測 THI 分數,尤其在嚴重耳鳴 (THI≥58) 或人工耳蝸併耳鳴亞型中預測力提升,支持其作為客觀監測工具之潛力,但整體群體異質性限制其精準度。
Hearing research
西洛西 bin 經激活 5-HT2A 受體促進谷氨酸釋放、上調 BDNF 及突觸可塑性,理論上能對抗耳鳴相關之神經可塑性異常,但臨床試驗仍缺乏,需進一步驗證其對耳鳴之治療潛力。
European journal of psychotraumatology
在 735 名後 9/11 美國退伍軍人中,67.5% 報告耳鳴,其中 35.6% 併發 PTSD 及 TBI,耳鳴在控制 PTSD/TBI 後仍能解釋疼痛與功能障礙額外變異 (1.9-3%),提示耳鳴為獨立風險因子,需納入綜合治療評估。
Molecular biology reports
維生素 D 受體 FokI 多型性之 C 等位基因與慢性耳鳴顯著相關 (p=0.011),T 等位基因可能具保護作用,但 cis-eQTL 分析未顯示對 VDR 表達之影響,提示其可能經受體結構變異發揮作用。
International journal of emergency medicine
自 1977 年起耳鳴病理論文穩定增加,美國發表量最多,芬蘭與瑞士引用影響最高,關鍵詞顯示從周邊模型轉向中樞神經機制,近年聚焦於介入研究,但病理、流行病與診斷領域仍資源不足。
Acta oto-laryngologica
擴張乳突靜脈 (MEV) 在搏動性耳鳴耳中顯著更常見 (56.5% vs 29.3%),孔徑亦較大,且常伴其他靜脈異常,提示 MEV 評估應成為臨床筛查搏動性耳鳴血管來源之常規一部份。