今日文獻亮點集中在「臨床指引更新」與「神經機制顛覆」兩大主軸：韓國發布首部本土化耳鳴實證指引，為臨床決策提供明確框架；而《Journal of Neuroscience》最新研究挑戰了過去「中樞神經亢奮導致耳鳴」的傳統假說，發現聽神經自發放電率下降才是觸發中樞代償的源頭。此外，飲食、數位療法與神經調節技術也有重要進展。
Clinical and experimental otorhinolaryngology · Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea.
韓國發布首部針對成人耳鳴的實證醫學指引，強烈建議反對常規補充鋅與維生素，並條件性推薦 CBT、TRT、助聽器與聲音治療作為減輕耳鳴困擾的核心策略。
💡 為耳鳴臨床評估與治療提供了具系統性的實證架構，特別是明確指出不建議使用的藥物與推薦的行為/復健介入。
The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience · Emergence of behavioral tinnitus in gerbils is associated with reduced spontaneous rates in single auditory nerve fibers.
此動物研究顛覆傳統假說，發現噪音暴露後產生耳鳴的沙鼠，其聽神經的自發放電率顯著「降低」而非增加，顯示中樞亢奮可能是由周邊傳入減少所觸發的代償機制。
💡 雖為動物研究，但從根本顛覆了耳鳴發生機制的理論基礎，對未來神經調節或藥物研發的靶點選擇具有深遠影響。
The Egyptian Journal of Otolaryngology · Vagus nerve stimulation in treatment of tinnitus: a systematic review and meta-analysis
針對迷走神經刺激 (VNS) 治療耳鳴進行的系統性回顧與統合分析，納入 11 項試驗，結論支持 VNS 作為一種安全且有效的耳鳴治療選擇。
💡 提供 VNS 治療耳鳴的最新統合分析證據，有助於臨床評估此侵入性/非侵入性神經調節技術的風險效益比。
American journal of epidemiology · Longitudinal study of dietary intake and risk of persistent tinnitus in 2 large independent cohorts of women.
針對超過 11 萬名女性長達數十年的追蹤顯示，較高的水果攝取量能降低 19% 的耳鳴發生風險，而全穀物、豆類與含糖飲料則會顯著增加風險。
💡 具備高層級證據力的大型縱向研究，為臨床衛教提供具體的飲食調整建議以預防或降低耳鳴風險。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
運用電場導航與偽刺激對照設計，發現右側 10 Hz rTMS 能最有效抑制耳鳴響度，且響度抑制與額葉 Alpha 頻段活動增加直接相關。
💡 克服了過去 rTMS 研究缺乏神經導航與適當對照的方法學限制，為客觀化 rTMS 治療耳鳴的靶點與參數優化提供依據。
Neuroscience and biobehavioral reviews · Sound hypersensitivity phenotypes and sound hypersensitivity disorder.
國際跨領域團隊提出聲音過敏障礙 (SHD) 的統一定義與操作型診斷標準，將其細分為響度過敏、恐音症等表型，以利與耳鳴進行鑑別與獨立研究。
💡 釐清了長期與耳鳴混淆的聲音過敏概念，提供的診斷標準能直接幫助臨床醫師進行精準鑑別診斷與分流。
（預印本/註冊報告） · Tune Out: A randomised controlled trial to investigate the impact of an online program on tinnitus severity, handicap, and psychological symptoms in adults with tinnitus
針對非引導式、自助線上耳鳴管理計畫的 RCT 結果顯示，介入組在 12 週時的耳鳴功能指數 (TFI) 與耳鳴障礙程度皆顯著優於候補對照組。
💡 證實了低醫療資源耗用的「非引導式數位療法」對耳鳴有效，極具衛生經濟效益與實務推廣價值。
Hearing research
利用 fNIRS 量測大腦連結性，能在特定耳鳴亞型（如嚴重耳鳴或人工電子耳使用者）中有效預測耳鳴困擾度，顯示其作為客觀監測工具的潛力。
Journal of controlled release : official journal of the Controlled Release Society
開發出可植入圓窗的微型可降解 PLGA 植入物，能在動物體內同時釋放地塞米松與利多卡因，為未來內耳局部給藥治療耳鳴或眩暈提供新平台。
Neuroscience and biobehavioral reviews
回顧文獻指出，慢性抑制慢波睡眠的疾病（如阻塞性睡眠呼吸中止症與耳鳴）可能是導致膠狀淋巴系統功能障礙與神經退化的潛在風險因子。
Neuroscience
動物實驗證實抑制小膠細胞活化或調節 GABA 抑制性神經傳導，能減輕水楊酸鹽誘發的聽覺過敏與大腦皮質發炎反應。
The Laryngoscope
涵蓋性回顧顯示，鼓室注射慶大黴素控制眩暈率最高 (89%) 但有聽力下降風險；人工電子耳植入則能改善重度聽損伴隨的耳鳴。
Internet interventions
介紹已用於超過 100 篇研究（含耳鳴等 35 種疾病）的 Iterapi 數位治療平台架構，及其在 GDPR 合規與 AI 整合上的最新進展。
CoDAS
巴西專家共識建議將正念作為耳鳴的「合併」而非單一療法，推薦每週一次、每次至少 30 分鐘、為期 8 週的protocol，並以 THI 與 VAS 追蹤。
Patient education and counseling
近千名耳鳴患者調查顯示，每日推送「耳鳴管理技巧」、「掩蔽噪音助眠」與「壓力管理」等訊息最受歡迎，且耳鳴影響越大的患者越重視這些訊息。
Behavioural brain research
提出恐音症可能是在發育關鍵期，由於前額葉調控未成熟與島葉網絡過度賦予聲音顯著性，所導致的「感知-情緒耦合」障礙。
Ear, nose, & throat journal
報告一例 12 歲男童因極高位頸靜脈球突入中耳導致傳導性聽損與搏動性耳鳴的案例，強調耳鏡檢查異常時務必影像評估以避免誤行鼓膜切開術。
Behaviour research and therapy
實驗室研究成功將對口面聲音（如咀嚼）的憤怒與侵入感情緒透過條件反射機制誘發，且該反應不易消退，支持參照學習在恐音症病因中的角色。
Hearing research
理論回顧指出，慢性壓力不同於急性壓力，會造成長期的聽覺編碼改變與基線調節異常，這為解釋壓力相關的耳鳴與聲音耐受不良提供了新框架。
Journal of neurology
分析發現音樂幻聽與耳鳴有極高的共病率，且常伴隨多感官幻覺，在單純聽力喪失者中較易有外部定位，超過 65% 的患者認為其造成困擾。
Clinics (Sao Paulo, Brazil)
橫斷性研究發現較高的飲食發炎指數 (DII) 與中度至重度聽力損失及周邊眩暈顯著相關，特別在女性與老年人中最明顯，但與耳鳴的獨立關聯未達顯著。
Hearing research
探討裸蓋菇素透過激活 5-HT2A 受體促進 BDNF 釋放、恢復神經可塑性的機制，及其如何協同調節與耳鳴相關的興奮性 (麩胺酸) 與抑制性 (GABA) 傳導。
Multiple sclerosis and related disorders
初步案例系列顯示，通過耳鳴/聽力問卷篩檢陽性的多發性硬化症患者，純音聽力圖普遍呈現 6000-8000 Hz 的高頻閾值上升。
Journal of psychosomatic research
針對近 2700 名耳鳴患者的分析發現，依據 ICD-10 分類準則的憂鬱率 (17.1%) 遠低於量表總分截斷點的估計 (28.5%)，顯示症狀重疊容易導致耳鳴共病憂鬱被高估。
European journal of psychotraumatology
在年輕退伍軍人中耳鳴盛行率高達 67.5%，且 35.6% 同時伴隨 PTSD 與 TBI；即使控制了 PTSD 與 TBI，耳鳴仍能額外預測慢性疼痛與功能受損。
Sleep Medicine
探討耳鳴在從清醒入睡到各個睡眠週期中的大腦動態變化，以了解睡眠如何調節耳鳴網絡。（註：僅標題與連結）
Complementary Therapies in Medicine
隨機對照試驗探討電針治療對主觀性耳鳴患者大腦功能連結的改變機制。（註：僅標題與連結）
Hearing Research
利用引導式經驗取樣法 (ESM) 即時追蹤恐音症患者在日常生活中的情緒調節策略與觸發情境。（註：僅標題與連結）
Cortex
探討恐音症發生的近端（即時觸發與神經反應）與遠端（發展、遺傳或環境因素）原因及其交互作用。（註：僅標題與連結）
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
分析 COVID-19 相關耳鳴在疫情不同階段的發生率與症狀變化軌跡。（註：僅標題與連結）
Audiology Research
社區調查發現該地區耳鳴盛行率高達 31.1%，每週超過 5 小時的噪音暴露與較高 BMI 是獨立危險因子，且高達 76.9% 的患者未就醫。
International Journal of Innovative Science and Research Technology
病例對照研究評估高膽固醇血症與耳鳴之間的相關性及相關的代謝與血管危險因子。
Annals of medicine
橫斷研究顯示耳鳴患者的身體症狀（如頭痛、暈眩、顳顎關節障礙、頸痛）與耳鳴、過敏性聽覺及焦慮憂鬱高度相關，且在女性與復健中心轉介者更常見。