今日文獻亮點聚焦於「客觀化評估」與「臨床指引」兩大主軸：韓國發布首部全國性耳鳴實證指引，而 fNIRS 與聽神經放電率研究則為耳鳴客觀生物標記帶來突破性進展，顯示耳鳴診療正邁向精準醫療新紀元。
Clinical and experimental otorhinolaryngology · Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Tinnitus in Korea.
韓國首部耳鳴實證指引基於 GRADE 方法學，條件性推薦 TRT、CBT、聲音治療與神經調節作為耳鳴治療選項，並強烈建議不常規使用鋅與維生素補充劑。
💡 提供完整的耳鳴治療決策框架，可直接作為臨床照護參考依據。
The Journal of neuroscience · Emergence of behavioral tinnitus in gerbils is associated with reduced spontaneous rates in single auditory nerve fibers.
發表於 JNeurosci 的突破性研究顯示，耳鳴沙鼠的聽神經自發性放電率顯著降低，且此現象特異性出現於表現間隙偵測缺損的頻率帶，顛覆了過去認為耳鳴源於中樞過度活化的假設。
💡 重新定義耳鳴的去傳入機制，對未來藥物與神經調節靶點選擇具有深遠影響。
Hearing research · Functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) biomarkers of tinnitus severity within tinnitus subtypes.
大規模研究（103 名耳鳴患者）證實 fNIRS 衍生之大腦連結性特徵可預測 THI 分數，且在重度耳鳴與人工電子耳使用者等同質性較高亞群中預測精準度顯著提升。
💡 為耳鳴客觀評估與治療效果監測提供非侵入性工具，臨床轉譯潛力大。
The Egyptian Journal of Otolaryngology · Vagus nerve stimulation in treatment of tinnitus: a systematic review and meta-analysis
遵循 PRISMA-2020 規範的統合分析纳入 11 篇研究（含 3 篇 RCT），結論支持 VNS 治療耳鳴的安全性與有效性，為雙模態神經調節提供最新證據綜整。
💡 整合現有 VNS 證據，有助臨床判斷何類患者適合此介入方式。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
以電場導引神經導航技術克服過去 rTMS 研究方法學限制，發現右側 10 Hz rTMS 可產生最強耳鳴響度抑制，且個體化最佳方案與額葉 Alpha 活性增加相關。
💡 提供 rTMS 個體化治療參數選擇依據，但樣本數有限需更多驗證。
Preprint · Tune Out: A randomised controlled trial to investigate the impact of an online program on tinnitus severity, handicap, and psychological symptoms in adults with tinnitus.
澳洲 RCT（n=88）證實無引導式線上耳鳴管理程式可顯著降低 TFI 分數（部分 eta²=0.104），12 週時 23.1% 干預組達臨床意義改善，但使用率差異大為主要挑戰。
💡 數位治療可擴大服務可及性，但低使用率問題需透過設計優化解決。
American journal of epidemiology · Longitudinal study of dietary intake and risk of persistent tinnitus in 2 large independent cohorts of women.
追蹤逾 11 萬名女性、超過 260 萬人年的大型縱向研究發現，高水果攝取降低耳鳴風險 19%，而全穀物、豆類與含糖飲料則增加 12-26% 風險，顛覆過去「健康飲食整體保護」的假設。
💡 為耳鳴預防與衛教提供飲食調整的實證基礎，但僅限女性族群。
Journal of psychosomatic research · Is the rate of depression in tinnitus overestimated? A comparison of categorical and dimensional analyses of the Major Depression Inventory.
針對 2,693 名慢性耳鳴患者的大型分析顯示，维度式評估（28.5%）顯著高於類別式 ICD-10 診斷（17.1%），揭示症狀重疊導致高估，強調區分耳鳴相關苦惱與共病憂鬱症的重要性。
💡 警示臨床使用自評量表診斷共病憂鬱症的侷限性，有助避免過度標籤化。
International journal of oral and maxillofacial surgery
顳顎關節置換術後耳鳴發生率 8.3%，且皆出現於窩-外耳道距離小於 3.5mm 之關節，症狀均於 12 個月內緩解且不伴聽力損失。
Behavioural brain research
提出恐音症為「知覺-情緒耦合障礙」的新理論框架，強調前島葉網絡的過度顯著性歸因與發展期前額葉調控不成熟之交互作用。
Hearing research
系統性回顧區分急性與慢性壓力對聽覺系統的不同影響機制，慢性壓力應視為獨特狀態而非單純延長的急性壓力，有助解釋耳鳴與聽覺過敏。
Patient education and counseling
986 名受訪者偏好每日一次訊息推播，內容以「耳鳴管理技巧」、「掩蔽噪音助眠」、「治療提醒」與「壓力管理」最受重視，TFI 分數越高者對訊息評價越高。
Behaviour research and therapy
實驗證實透過情緒意象與口面部聲音配對，可在非恐音症者條件化誘發類似恐音症的反應（憤怒、被侵犯感、心率上升），且此反應不易消弱。
Neuroscience
小鼠實驗證實水楊酸鹽誘發聽覺過敏伴隨小膠細胞活化與興奮性受體上升，抑制小膠細胞或增強 GABA 抑制性傳遞均可改善症狀。
European journal of psychotraumatology
67.5% 年輕退伍軍人患有耳鳴，35.6% 同時合併 PTSD 與 TBI，耳鳴在控制 PTSD 與 TBI 後仍獨立解釋 1.9-3% 的疼痛與功能障礙變異量。
CoDAS
Delphi 法共識建議正念作為耳鳴合併治療（非單一療法），每周一次、每次至少 30 分鐘、持續 8 週，並以 THI 與 VAS 監測進展。
Journal of neurology
前瞻性隊列顯示音樂幻聽高達 50% 合併聽力損失、65% 以上認為有負擔，且常伴隨多感官幻聽（最多達六種感官模式），顛覆過去認為其罕見的觀點。
Multiple sclerosis and related disorders
5 名聽覺症狀陽性之 MS 患者均呈現下行型聽力圖，6000-8000 Hz 閾值顯著高於年齡匹配參考值，顯示 MS 可能伴隨亞臨床高頻聽力損害。
Journal of controlled release
開發直徑 0.3mm 之可生物降解耳蝸植入物，可同時釋放 dexamethasone、lidocaine 與 curcuminoids，體外 lidocaine 10 天釋放完畢、dexamethasone 10 週釋放完畢。
Hearing research
假設性回顧論文提出裸蓋菇素透過 5-HT2A 受體促進 BDNF 與神經可塑性，可能同步調節耳鳴相關之 Glutamate、Dopamine 與 GABA 系統失衡。
American journal of human genetics
8,969 名 MD 患者之 GWAS 發現 EYA4、EYA1、CYP26A1 等五個全基因組顯著位點，指向內耳發育調控與維生素 A 酸代謝為 MD 核心致病路徑。
International journal of audiology
13 年縱向追蹤顯示休閒噪音後耳鳴發生率增加三倍、聽力保護使用倍增、平均 PLD 聽音時間從 7 小時增至 18 小時/週，暗示隱性聽力損失可能正在發生。
Journal of clinical neuroscience
67 名 dAVF 患者接受 SRS 治療，52% 主訴搏動性耳鳴，完全栓塞率 53.7%，合併栓塞治療可提升至 83.3%，88.1% 症狀改善且無出血併發症。
Annals of medicine
144 名挪威耳鳴患者橫斷調查顯示身體症狀（頭痛、暈眩、顳顎障礙、頸痛）與耳鳴嚴重度、聽覺過敏、焦慮憂鬱呈正相關，女性與復健中心轉介者身體症狀更為常見。
International Journal of Innovative Science and Research Technology
240 人病例對照研究探討血脂異常與耳鳴之關聯，結果顯示總膽固醇與 LDL 可能為耳鳴之獨立預測因子。
Complementary Therapies in Medicine
RCT 探討電針對耳鳴患者大腦功能連結之影響，具體結果待全文揭曉。