今日文獻呈現三大亮點:膠狀淋巴系統功能障礙與耳鳴的關聯性研究首度提出客觀影像證據,為耳鳴病理機制開闢新視角;同時,裸蓋菇素作為耳鳴潛在治療藥物的理論基礎備受關注。臨床實務方面,大樣本mHealth調查與跨診斷共病症研究為個體化治療與跨團隊照護提供實證依據。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首度以多模態MRI證實耳鳴患者存在膠狀淋巴系統功能障礙(DTI-ALPS指數降低、脈絡叢體積增加),且與認知功能下降及耳鳴嚴重度相關,rTMS治療可改善此功能障礙。
💡 提供耳鳴客觀生物標誌物,並揭示rTMS治療的新機制途徑,有助於患者衛教與治療決策。
Hearing research · Current status and future prospects of research on psilocybin's regulation of neurotransmitters and their receptors related to the pathogenesis of tinnitus.
系統性回顧裸蓋菇素透過激活5-HT2A受體促進神經可塑性,進而調節谷氨酸、GABA、多巴胺等與耳鳴病理相關之神經傳導系統的潛在機制。
💡 為未來臨床試驗提供理論基礎,但尚未進入人體實證階段,需關注後續轉譯研究。
Human brain mapping · Symptom Overlap and Neurobiological Similarities Between Posttraumatic Stress Disorder and Tinnitus.
發現耳鳴合併PTSD患者之靜息態網路(特別是預設模式網路與聽覺警覺網路)功能連結進一步降低,解釋兩者症狀加成效應的神經機制。
💡 有助於臨床辨識耳鳴與PTSD的共病機制,指導退伍軍人族群之整合性評估與治療策略。
Patient education and counseling · A large sample survey of preferences in the content and frequency of educational and counseling messages for mHealth-based behavioral change in tinnitus.
986名耳鳴患者調查顯示,每日一次推送「耳鳴管理技巧」、「掩蔽噪音助眠」、「治療提醒」與「壓力管理」最受歡迎,且耳鳴嚴重度越高者對訊息評價越高。
💡 直接提供開發耳鳴mHealth應用程式的具體設計建議,可立即應用於數位健康介入。
Annals of medicine · Tinnitus, hyperacusis and somatic complaints in a diverse Norwegian clinical population: implications for assessment and rehabilitation.
144名耳鳴患者橫斷研究發現,身體症狀(頭痛、暈眩、顳顎關節障礙、頸痛、疼痛症候群)與耳鳴嚴重度、過敏性聽覺、憂鬱焦慮呈顯著正相關,女性與復健中心患者更常見。
💡 強調耳鳴評估應納入系統性身體症狀篩檢,支持跨領域團隊合作模式。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
以電場導引神經導航精準定位,發現右側10Hz rTMS誘發最強耳鳴響度抑制,且有效抑制與額葉皮質Alpha活動增加相關,可作為治療反應之電生理標誌物。
💡 提供rTMS精準化參數與客觀監測指標,有助於優化神經調療療方案。
Hearing research · Functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) biomarkers of tinnitus severity within tinnitus subtypes.
103名耳鳴患者與50名對照者研究顯示,fNIRS衍生的連結性特徵可預測THI得分,在嚴重耳鳴亞型與耳蝸植入後耳鳴族群中預測精準度更佳。
💡 fNIRS作為可攜式、非侵入性工具,具發展為耳鳴治療監測設備之潛力。
American journal of human genetics · Genome-wide analysis implicates inner ear development in Ménière disease.
跨5個生物資料庫、8969名梅尼爾氏症患者之大規模GWASMeta分析,鑑定出EYA4、EYA1、CYP26A1等5個全基因組顯著位點,揭示內耳發育調控與維生素A酸代謝為關鍵致病路徑。
💡 建立梅尼爾氏症遺傳架構,為未來精準醫療與早期風險預測奠定基礎。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
5例中耳神經內分泌腫瘤回顧,表現為單側聽力喪失、耳鳴或耳痛,手術切除後仍需長期追蹤以防延遲性復發。
BMC psychiatry
fMRI研究發現恐音症患者處理觸發聲時,島葉與dmPFC及STS間功能連結降低,調節時島葉與ACC連結增加,有別於一般情緒調節障礙。
Acta oto-laryngologica
34例鼓膜脈動回顧顯示,中耳積液為最常見原因(61.8%),常伴隨脈動性耳鳴,門診可見之鼓膜脈動多反映中耳病變而非顱內壓變化。
Otology & neurotology
73例聽神經瘤切除同時或延遲耳蝸植入之長期追蹤,66%為活躍使用者,中位數PTA 45dB、SDS 60%,超過半數獲得有意義的語音知覺。
Experimental gerontology
fALFF與ReHo分析顯示耳鳴患者距狀皮質活動增加,慢性疼痛患者下額迴活動增加,兩者在前額葉、下顳迴等區域呈現差異,有助於鑑別診斷與神經調節靶點選擇。
International journal of oral and maxillofacial surgery
24個關節分析發現,術後假體窩-外耳道距離<3.5mm與短暫性耳鳴發生相關(8.3%),症狀皆於12個月內緩解且不伴聽力損失。
Journal of clinical neuroscience
67例硬腦膜動靜脈瘺SRS治療回顧,完全閉塞率53.7%,52%患者以脈動性耳鳴為表現,88.1%症狀改善,無治療後出血。
Acta oto-laryngologica
骨水泥固定鼓室成形術七年追蹤顯示ABG顯著改善且穩定,89%患者報告中度至顯著效益,耳鳴改善與較高GBI得分為知覺效益之正向預測因子。
Clinical otolaryngology
1814張MRI回顧顯示聽神經瘤整體診斷率僅1.65%,單側耳鳴非良好鑑別因子,單純輕度不對稱聽損無需進一步檢查,不明原因暈眩則應考慮MRI。
Journal of neurology
系統性回顧揭示15-49%偏頭痛患者合併聽覺症狀,病理機制涵蓋周邊微血管缺血、神經化學失衡至中樞致敏之連續體,提出阻斷上游偏頭痛路徑、保護耳蝸微環境、矯正中樞過敏三層治療架構。
Neuroscience
小鼠模型證實水楊酸鹽誘發之聽覺過敏伴隨神經發炎與小膠細胞活化,抑制小膠細胞或增強GABA抑制性傳導可減輕過敏,提供過敏性聽覺治療新靶點。
Hearing research
FAERS資料庫3833例藥物誘發過敏性聽覺分析,排名前五為SSRI、氟喹諾酮類抗生素、SNRI、苯二氮平類、抗癲癇情緒穩定劑,約70%為女性,常合併頭痛、畏光、耳鳴等。
Acta oto-laryngologica
提出「內淋巴傳導理論」解釋SSCD之聽覺過敏,分為內源性(眼球運動聲、脈動性耳鳴)與外源性(電話回音、喇叭回音)兩類,挑戰傳統Békésy行波理論。
Hearing research
整合文獻提出急性壓力短暂改變聽覺過濾與警覺,慢性壓力則造成持久性聽覺注意力、響度知覺與聲音耐受度改變,為耳鳴與過敏性聽覺提供解釋框架。
Hearing research
30篇文獻回顧顯示CBT家族介入(含暴露反應預防、反制約、抑制學習等)對恐音症具可行性且常伴隨症狀減輕,但多為無對照設計,亟需統一核心結果指標與標準化程序。
BMC neurology
33名耳鳴患者比較3分鐘與20分鐘個體化最佳聲音刺激,群體層面無顯著差異,但個體反應差異大:12人延長較佳、12人較差、9人無差異,未來應針對亞族群優化刺激時長。
Journal of psychosomatic research
2693名耳鳴患者MDI分析,ICD-10類別診斷憂鬱率17.1%,向度評估28.5%,差異源於症狀重疊與方法學因素,核心憂鬱症狀在耳鳴中時間變異性較大。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
100名新診斷高血壓患者追蹤顯示,收縮壓下降與聽力改善獨立相關,THI與DHI得分亦顯著改善,支持血壓控制對耳鳴症狀之正面影響。
Annals of internal medicine
逾250萬退伍軍人資料分析顯示,同日接種兩疫苗與單獨流感疫苗之不良事件風險無顯著差異,耳鳴在多重比較校正後無統計顯著性。
Acta oto-laryngologica
6例患者前瞻性追蹤,散發性VS者語音知覺優異(單音節90%、句子100%),NF2者較差(35%),所有患者耳鳴改善,66.7%完全緩解。
Journal of neurosurgery
29例患者33次經中顱窩顳骨缺損修補,44.8%表現為脈動性耳鳴,多層重建技術達96.6%症狀改善,術後發現9例合併特發性顱內高壓。
Ear and hearing
701名華語成人驗證顯示C-EAS與C-VFS-A-10具良好信效度,與聽力損失程度及聽力障礙量表呈中度相關,填答可及性高。
Strahlentherapie und Onkologie
175例聽神經瘤SRS與分次SRT比較,整體控制率94.3%,42.3%合併耳鳴且治療後穩定,分次SRT超過55Gy未提升療效且可能增加復發風險。
International journal of audiology
59人13年縱向追蹤顯示,休閒噪音後耳鳴盛行率增加三倍,PLD每週使用時間從7小時增至18小時,聽力保護使用倍增,潛在隱匿性聽損可能正在發生。
Journal of controlled release
開發直徑0.3mm可生物降解PLGA植入物,可同時釋放地塞米松、利多卡因與薑黃素,體外利多卡因10天釋放完畢、地塞米松10週,體內降解更快,動物實驗無明顯組織發炎。
World neurosurgery
95例非動脈瘤神經介入回顧,含靜脈憩室/導靜脈栓塞治療脈動性耳鳴,Optiblock線圈展示良好安全性與技術多樣性,無手術相關併發症。
Behavioural brain research
提出恐音症為「知覺-情緒耦合」障礙之發育神經生物學框架,強調前島葉為中心之顯著性歸屬與未成熟前額葉調控機制在敏感期的交互作用。
European journal of psychotraumatology
735名退伍軍人分析顯示67.5%有耳鳴,35.6%同時合併PTSD與TBI,耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立解釋1.9-3%的疼痛與功能損害變異量。
AJNR. American journal of neuroradiology
26例梅尼爾氏症患者使用半劑量(0.05mmol/kg)高弛緩率造影劑進行延遲顯影內耳MRI,CNR與SNR與全劑量傳統造影劑相當,可顯著減少鎵暴露。
Internet interventions
Iterapi平台十年來用於逾100篇研究、涵蓋35種以上臨床狀況(含耳鳴),更新報告涵蓋GDPR合規、生態瞬時評估、AI整合及未來行動應用與數位表型分析方向。
Complementary Therapies in Medicine
探討電針對主觀性耳鳴患者大腦功能連結之影響(僅有標題,無摘要)。
Frontiers in Neurology
111名患者3個月混合聲學治療後兩組聽力與睡眠皆改善,無聽損組在焦慮與THI改善顯著較佳,無聽損、女性、較低基線PSQI與HAMA為良好反應之獨立預測因子。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
探討遺傳預測酶活性與耳鳴風險之因果關係(僅有標題,無摘要)。
Neuromodulation: Technology at the Neural Interface
探討內側膝狀體DBS治療難治性耳鳴之理論基礎(僅有標題,無摘要)。