今日文獻強調了耳鳴的全身性與神經系統連結,包含類淋巴系統清除機制的發現、高血壓控制的直接效益,以及梅尼爾氏病的遺傳基礎。此外,針對懼音症的 CBT 治療與 rTMS 的神經調節研究也顯示了臨床應用的潛力。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
研究發現耳鳴患者存在類淋巴系統清除功能障礙(與認知下降相關),且重複經顱磁刺激(rTMS)治療能改善此功能並減輕耳鳴嚴重度,為治療機制提供新視角。
💡 揭示了耳鳴與腦部廢物清除系統的關聯,並提供 rTMS 改善腦部生理機制的證據,對於難治性耳鳴的治療選擇具有重要指導意義。
Annals of internal medicine · Adverse Events After Same-Day COVID-19 and Influenza Vaccination Versus Influenza Vaccination Alone : A Target Trial Emulation.
大規模目標試驗模擬顯示,同時接種 COVID-19 和流感疫苗並不會增加耳鳴風險(RR 0.95),甚至風險略低於單獨接種流感疫苗,為臨床接種建議提供安全性數據。
💡 直接回應患者對疫苗引發耳鳴的擔憂,基於大樣本真實世界數據,有助於醫師進行衛教與接種建議。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology · Tinnitus, Dizziness and Hearing Status During Hypertension Diagnosis and Treatment.
研究證實高血壓患者常伴隨耳鳴與聽力損失,且經治療後收縮壓的下降與聽力閾值改善及耳鳴殘障分數降低顯著相關,強調血壓控制對聽覺健康的重要性。
💡 建立了高血壓控制與耳鳴/聽力改善的因果關聯,提醒臨床醫師在治療高血壓患者時應監測聽覺症狀。
American journal of human genetics · Genome-wide analysis implicates inner ear development in Ménière disease.
針對近 9000 名梅尼爾氏病患者進行的大型 GWAS 分析,鑑定出 EYA4、EYA1 等內耳發育調節基因相關位點,並發現其與視黃酸代謝路徑及耳鳴的遺傳重疊。
💡 雖然主要為機制研究,但確立了梅尼爾氏病的遺傳架構,未來有助於開發風險預測模型或標靶治療。
Frontiers in Neurology · Efficacy differences and predictors of personalized mixed acoustic therapy in chronic tinnitus patients with and without hearing loss.
RCT 研究顯示,個人化混合聲音治療對有無聽力損失的耳鳴患者皆有效,但無聽力損失組在焦慮與耳鳴殘障方面的改善更為顯著,且治療反應可被特定基線因子預測。
💡 提供了聲音治療在不同亞型耳鳴患者中的具體療效數據,有助於臨床醫師制定個人化治療策略。
Hearing research · Hyperacusis-inducing drug candidates.
分析 FAERS 資料庫發現,SSRIs、fluoroquinolones 等 10 大類藥物與懼音症不良事件相關,其中女性比例較高,常見共病包含耳鳴與焦慮,提示用藥需審慎評估。
💡 提供了可能誘發懼音症的具體藥物清單,對於臨床用藥安全評估及病因鑑別具有重要參考價值。
Hearing research · Functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) biomarkers of tinnitus severity within tinnitus subtypes.
研究證實功能性近紅外光譜 (fNIRS) 可作為客觀量化耳鳴嚴重度的工具,特別是在重度耳鳴和人工電子耳植入用戶亞群中,其預測精確度顯著提升。
💡 開發了非侵入性、可量化的耳鳴客觀評估工具,解決了臨床上長期缺乏客觀生物標誌物的痛點。
International journal of oral and maxillofacial surgery
顳顎關節全置換術後,若假體與外耳道距離小於 3.5mm,可能會增加短期耳鳴風險,症狀通常在 12 個月內緩解。
Journal of neurosurgery
經中顱窩入路進行多層重建修補顳骨缺損(包括半規管缺損)能有效改善脈搏性耳鳴與聽力損失,且需注意監測顱內壓。
International journal of audiology
縱向追蹤顯示,隨著年齡增長,休閒噪音後耳鳴發生率增加了三倍,雖然標準頻率聽力閾值未顯著惡化,但隱性聽力損失可能正在發生。
Patient education and counseling
調查顯示耳鳴患者偏好每日接收一次手機應用程式的訊息,內容聚焦於管理技巧、遮蔽噪音助眠與壓力管理。
Internet interventions
介紹 Iterapi 平台的更新,支援包括耳鳴在內的 35 種臨床條件的網路認知行為治療 (ICBT),具備法規合規性與 AI 整合功能。
Experimental gerontology
fMRI 研究顯示,耳鳴與慢性疼痛在大腦特定區域(如前額葉、顳下回)具有不同的神經活動模式,有助於臨床鑑別診斷。
Hearing research
回顧文獻支持 CBT 及其變體(如暴露反應預防、對抗制約)在恐音症治療中的可行性與潛在效益,但需更多控制性研究。
Ear and hearing
驗證了中文版 EAS 和 VFS-A-10 在華語成人中的信效度,顯示其與聽力損失及耳鳴相關,適合臨床評估聽力耗竭。
Acta oto-laryngologica
使用骨水泥固定的鐙骨手術能提供穩定的長期聽力改善,且耳鳴緩解是影響患者滿意度的關鍵因素。
Neuroscience
動物實驗顯示,調節 GABA 抑制性訊號傳導及抑制小膠質細胞活化,可緩解水楊酸誘發的聽覺過敏與發炎反應。
Acta oto-laryngologica
同時進行經迷路前庭神經鞘瘤切除與人工電子耳植入是可行的,特發性患者的語音辨識效果優於 NF2 患者,且耳鳴多有改善。
Behavioural brain research
提出恐音症可能是在發育敏感期,因聽覺-邊緣系統網絡的適應不良可塑性導致的感知-情緒耦合障礙。
Human brain mapping
研究顯示退伍軍人中,耳鳴與 PTSD 共病時,其大腦功能連結性(如 DMN、聽覺警覺網絡)下降較單一疾病更為嚴重。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
中耳神經內分泌腫瘤表現類似常見中耳疾病(如聽力損失、耳鳴),常需多次手術,且潛伏復發風險,需長期追蹤。
Brain research bulletin
使用電場導航的 rTMS 能暫時抑制耳鳴響度,且右側 10Hz 刺激與額葉 Alpha 波活動增加相關,可能為治療指標。
World neurosurgery
Optiblock 線圈在治療包括引起脈搏性耳鳴的靜脈憩室在內的多種血管栓塞手術中,顯示出良好的安全性與技術多樣性。
Hearing research
回顧指出,慢性壓力不僅是急性壓力的延長,會導致更持久的聽覺編碼改變、基線調節異常及聲音耐受性下降。
Journal of clinical neuroscience
SRS 對於硬腦膜動靜脈瘻管(常表現為脈搏性耳鳴)具有良好的閉塞率與安全性,可作為多模式治療的一部分。
AJNR. American journal of neuroradiology
新型顯影劑 Gadopiclenol 半劑量即可獲得與全劑量傳統顯影劑相當的內淋巴水腫成像質量,降低鈣沈積風險。
Journal of neurology
回顧指出偏頭痛與聽覺症狀(耳鳴、聽力損失、懼音症)共享神經發炎症狀與中樞敏感化機制,建議跨領域管理。
BMC psychiatry
fMRI 研究發現恐音症患者在處理誘發音時,島葉與前額葉區域的連結性異常,這是區分恐音症與其他情緒失調的關鍵神經特徵。
Hearing research
探討裸蓋菇素透過 5-HT2A 受體增強神經可塑性,進而調節與耳鳴相關的興奮與抑制性神經傳遞,為未來治療提供新方向。
Journal of psychosomatic research
研究指出,因症狀重疊,僅靠量表總分可能高估耳鳴患者的憂鬱症比率,需區分由耳鳴困擾引起的情緒症狀與臨床憂鬱症。
European journal of psychotraumatology
耳鳴在年輕退伍軍人中普遍且常與 PTSD/TBI 共病,獨立預測了疼痛與功能受損,應與 PTSD 同時評估與處理。
Acta oto-laryngologica
門診常見的鼓膜搏動多由中耳積液引起,而非顱內壓變化,但也可能提示腦膜腦突出或血管異常,需適時影像檢查。
Otology & neurotology
長期追蹤證實,VS 切除後立即植入 CI 對大多數患者可行且長期有益,超過一半患者能獲得有意義的語音辨識。
Clinical otolaryngology
MRI 對 VS 的整體診斷率低 (1.65%),單側輕微不對稱聽力損失無須常規安排 MRI,但原因不明的眩暈建議進行檢查。
BMC neurology
延長聲音刺激時間至 20 分鐘並未在群體層面顯著優於 3 分鐘刺激,但個體反應差異大,需找出受惠於長時間刺激的亞群。
Acta oto-laryngologica
提出內淋巴傳導理論來解釋 SSCD 患者的聽覺過敏(如聽到眼球轉動聲),區分內源性與外源性聲源引起的症狀。
Journal of controlled release
開發可植入耳蝸的 PLGA 植入物,實現地塞米松、利多卡因和薑黃素等多藥物釋放,為內耳藥物治療提供新選擇。
Strahlentherapie und Onkologie
SRS 與分次 SRT 對 VS 均有良好腫瘤控制率,高分次劑量可能增加復發風險,術後頭痛與眩暈是常見長期問題。