今日文獻亮點聚焦於「耳鳴與耳鳴障礙」的概念區分及其神經機制,同時在藥物警戒領域有兩篇大規模藥物誘發耳鳴與過敏性聽覺的研究,為臨床用藥安全提供重要警示。
iScience · Tinnitus and tinnitus disorder: Genetic, neurobiological, and clinical differentiation.
提出將「耳鳴」(聲音知覺)與「耳鳴障礙」(伴隨情緒困擾與功能損害)進行概念區分,並以遺傳學、流行病學與神經影像證據指出兩者涉及不同的神經路徑與風險因子。
💡 為臨床區分「有耳鳴但適應良好」與「需要積極介入的耳鳴障礙」提供理論基礎,有助於精準轉介與治療決策。
Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology · Disproportionality analysis of drug-associated tinnitus safety signals: a 43-year pharmacovigilance study.
分析FAERS資料庫43年共53,243筆耳鳴通報,鑑別出74種具有顯著不相稱性的藥物,包含目前無聽力標籤警告的免疫生物製劑與心血管藥物。
💡 提供開業醫師具體的開藥風險清單,特別是未標註耳鳴副作用的藥物,直接影響用藥安全評估。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首次以多模態MRI證實耳鳴患者存在膠質淋巴系統功能障礙(DTI-ALPS指數降低、脈絡叢體積增加),且rTMS治療可改善膠質淋巴功能與耳鳴嚴重度。
💡 開創性地將膠質淋巴系統引入耳鳴病理機制,為rTMS治療耳鳴提供新的生物標誌物與機制解釋。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
以電場導航神經導向技術精準施予rTMS,發現右側10Hz刺激最能有效抑制耳鳴響度,且個體化最佳方案的抑制效果與額葉Alpha活動增加相關。
💡 提供rTMS治療耳鳴的精準化參數(右側10Hz、電場導航),有助於提升臨床神經調節療效。
Hearing research · Hyperacusis-inducing drug candidates.
分析FAERS中3,833例藥物誘發過敏性聽覺通報,排名前五的藥物類別為SSRI、氟喹諾酮類抗生素、SNRI、苯二氮平類與抗癲癇情緒穩定劑。
💡 臨床遇到過敏性聽覺患者時,可優先審視SSRI、氟喹諾酮等常用藥物是否為潛在誘因。
Brazilian oral research · Tinnitus, temporomandibular disorders and muscle activity: what's the connection?
前瞻性世代研究顯示,顳顎關節障礙治療後35.7%患者耳鳴症狀完全緩解,THI與疼痛分數顯著改善,但耳鳴緩解與咬肌活動量無直接相關。
💡 支持對合併顳顎關節障礙的耳鳴患者進行顳顎關節治療,但需注意磨牙症並非預測指標。
European journal of psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
735名退伍軍人中67.5%有耳鳴,35.6%同時合併PTSD與TBI,耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立解釋1.9-3%的疼痛與功能損害變異量。
💡 強調在創傷族群中耳鳴評估不應被PTSD與TBI掩蓋,因耳鳴本身即為疼痛與功能損害的獨立預測因子。
Hearing research · Cognitive-Behavioural Therapy applied to Misophonia, a scoping review.
回顧30篇CBT家族治療恐音症的文獻,涵蓋暴露與反應預防、反制條件化、抑制學習等不同變體,多數顯示症狀減輕但研究設計異質性高,尚無法做出確切療效聲明。
💡 雖然證據等級有限,但作為恐音症目前最常被討論的心理治療取向,本文整理了各種CBT變體的實作要素供臨床參考。
Journal of psychosomatic research
以ICD-10類別診斷(17.1%)與總分向度評估(28.5%)比較2,693名慢性耳鳴患者的憂鬱盛行率,差異源自症狀重疊與方法學限制。
Audiology research
回顧10篇文獻指出Teprotumumab常導致雙側高頻感音神經性聽損與耳鳴,多在3-6次輸注後出現且可能不可逆,但目前缺乏標準化監測流程。
Scientific data
建構包含超過1,400個五秒音視覺片段的開放資源庫,涵蓋12類經實證支持的恐音症觸發聲,促進跨實驗室研究的一致性與再現性。
Journal of controlled release
開發直徑0.3mm可經圓窗植入的PLGA生物可降解植入物,可同時釋放dexamethasone、lidocaine與薑黃素,體外lidocaine 10天完全釋放,dexamethasone 10週完全釋放。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
100名新診斷高血壓患者之THI、DHI與聽力閾值皆顯著高於對照組,降壓治療後各項指標顯著改善,且收縮壓下降幅度與聽力改善獨立相關。
Neuroscience
水楊酸鹽誘導的聽覺過敏伴隨促炎細胞因子上升與小膠細胞活化,minocycline抑制小膠細胞或GABAergic調節均可恢復抑制性神經傳遞並緩解過敏。
Journal of neurointerventional surgery
以第二代微血管鏡引導覆膜支架置入治療頸動脈-耳蝸缺損,術中血管鏡確認完全覆蓋缺損與優良貼壁,並偵測到血管攝影無法發現的内皮損傷。
Journal of audiology & otology
分析常見耳鳴問卷的ICF領域涵蓋度,發現無單一問卷能完整涵蓋所有領域(尤其環境因素與參與),建議依ICF映射策略性組合問卷以落實以人為中心的評估。
Behavioural brain research
提出恐音症的發展神經生物學框架,將其概念化為知覺-情緒耦合障礙,涉及前島葉為中心的顯著性網路與發育期未成熟的額葉調控機制之交互作用。
Sports medicine - open
1,085名前職業美式足球員中,腦震盪症狀最嚴重五分位組的耳鳴風險為最低組的2.9倍,且耳鳴會放大腦震盪與認知下降、憂鬱、焦慮之間的關聯。
Neuroscience
探討水楊酸鹽誘導聽覺過敏中神經發炎與神經元過度興奮的交互作用,抑制小膠細胞或增強GABA抑制性傳遞可緩解症狀。