今日文獻聚焦於耳鳴的基礎神經機制、臨床診斷分類標準的建立,以及聽神經瘤(VS)及靜脈竇疾病等共病管理中的具體成效。同時,藥物警戒研究揭示了多種藥物與耳鳴的潛在關聯,而基於電場導航的rTMS優化及聽力疲勞評估工具的驗證,也為臨床治療提供了更精準的依據。
iScience · Tinnitus and tinnitus disorder: Genetic, neurobiological, and clinical differentiation
本文提出將「純粹耳鳴」與「耳鳴症狀群(伴隨情緒痛苦、認知功能障礙的聽覺幻覺)」進行區分,揭示了前者與多種基因變異相關,後者則與特定神經通路和人格特質相關,為未來的診斷標準化提供重要理論依據。
💡 重新定義了臨床對耳鳴分級的理解,有助於區分生理與心理因素,指導後續治療策略。
Journal of neuro-oncology · Beyond tumor control: symptom trajectories and hearing outcomes after contemporary Gamma Knife radiosurgery for vestibular schwannoma
大型隨訪研究顯示,現代伽馬刀治療能提供>95%的腫瘤控制率,並顯著改善眩暈症狀。值得注意的是,研究發現耳鳴在治療後亦有所改善,但聽力損失主要取決於基線聽力狀態與耳蝸放射劑量。
💡 為聽神經瘤患者的治療決策提供了關於聽力保留與症狀改善的長期數據支持。
Neuroscience · Gabaergic modulation alleviates auditory hypersensitivity and neuroinflammation in sodium salicylate-treated male mice
動物實驗發現,抑制小膠質細胞活化和恢復GABA抑制性神經傳導,能有效逆轉鈉水楊酸引起的聽覺過敏與神經發炎反應,證實了針對神經興奮性失衡和發炎反應的治療潛力。
💡 揭示了過敏性聽覺的潛在藥理機制,為開發針對性藥物治療提供了新靶點。
Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology · Disproportionality analysis of drug-associated tinnitus safety signals: a 43-year pharmacovigilance study
基於FDA數據庫的藥物警戒分析確認了多種藥物(包括免疫生物製劑如Guselkumab)與耳鳴的關聯,並指出部分心血管藥物亦有風險,呼籲臨床醫師在開立處方時需加強監測。
💡 為臨床醫師提供了一份詳盡的潛在耳鳴致因藥物清單,對用藥安全至關重要。
Ear and hearing · Psychometric Validation of the Chinese Versions of the Effort Assessment Scale and Vanderbilt Fatigue Scale for Adults-10
研究成功驗證了中文版聽覺努力評估量表(EAS)和成人疲勞量表在聽損患者中的心理測量特性,證實其具有良好的信度和效度,有助於臨床精確評估患者的聽力負荷與疲勞程度。
💡 提供了臨床評估患者「聽力疲勞」的可靠工具,有助於制定更個性化的助聽或訓練方案。
Neurosurgery · Treatment of Idiopathic Intracranial Hypertension With Bilateral Trans-stenotic Pressure Gradients
針對伴有顱內壓梯度顯著升高的患者,雙側靜脈竇氣球擴張支架術相較於單側手術,能提供更滿意的臨床反應,並顯著提高耳鳴的緩解率,證實了雙側支架在特定患者群中的必要性。
💡 為神經外科醫師處理難治性特發性顱內高壓合併耳鳴提供了重要的手術策略參考。
Acta otorrinolaringologica espanola · A systematic review on sound-based therapy for individuals with hyperacusis
系統性回顧表明,聲音發生器治療能有效減輕過敏性聽覺患者的症狀,所有選取的研究均報告了症狀的顯著改善,支持了聲音治療作為此類症狀的一線干預措施。
💡 提供了證據支持聲音治療在處理過敏性聽覺(常與耳鳴伴隨)中的有效性。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus
透過神經導航技術,發現右側顳頂葉10Hz rTMS能有效抑制耳鳴響度,並在治療後觀察到額葉Alpha波的增強,顯示出針對個體化治療方案的潛力。
💡 優化了rTMS治療參數,證明了精準定位對提升耳鳴治療效果的必要性。
Otology & neurotology
回顧性分析73名手術病例,顯示聽神經瘤切除後進行聽力植入是可行且長期有益的,對於NF2患者亦能獲得中等至高程度的語音辨識。
Journal of clinical neuroscience
長期數據顯示立體定向放射治療對治療靜脈竇動靜脈瘻有效,且不增加腦血管破裂風險,對於顳骨乙狀竇區域的病灶尤其有效。
Strahlentherapie und Onkologie
比較了單次射療與常規分次射療的差異,結果顯示兩者腫瘤控制率均佳,但單次射療副作用較少;同時發現高劑量(>55Gy)常規分次治療可能增加復發風險。
提供了超過1400個恐音症觸發音訊檔案的開放資料庫,涵蓋多種類型的聲音觸發源,有助於研究和臨床評估。
詳細描述了Iterapi平台的架構,該平台支援超過35種臨床症狀的網路認知行為治療(ICBT),包括耳鳴,並整合了AI與電子標記分析。
Journal of neuro-oncology
開發了基於混合專家模型(MoE)的AI演算法,用於預測聽神經瘤患者在接受伽馬刀治療後的腫瘤進展和症狀轉變。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
研究顯示高血壓患者常伴有耳鳴、暈眩和聽力損失,而在治療過程中血壓下降(特別是收縮壓)與這些症狀的改善顯著相關。
Hearing research
分析了FDA不良事件報告中與過敏性聽覺相關的藥物,發現SSRIs、氟喹諾酮類藥物及巴比妥類藥物風險較高。
iScience
研究發現胚胎期接觸VPA會導致鳥類聲音學習障礙、社交缺陷及頻率特異性過敏性聽覺,揭示了神經發育毒性對聽覺系統的影響。
回顧了CBT在恐音症治療中的應用,證實了其可行性,但指出目前證據等級不足以做出確切療效結論,並呼籲標準化結果評估工具。
Journal of psychosomatic research
分析顯示,使用綜合評分法(分類分析)與症狀維度分析法(計分分析)得出的重度聽損患者抑鬱症發生率存在差異,反映了症狀重叠的複雜性。
提出了恐音症的發育網絡模型,認為其是感知與情緒耦合的疾病,源於發育關鍵期交互作用的適應不良可塑性。
調查顯示退伍軍人中耳鳴普遍且常與PTSD、腦震盪重疊,且耳鳴會進一步加劇痛感和功能損害,需要同時評估。
證實慢性耳鳴患者存在淋巴系統功能障礙,且與認知功能下降有關。經rTMS治療後,患者的耳鳴困擾減輕同時淋巴系統功能得到改善。
Journal of controlled release
開發了一種經耳蝸植入的PLGA載體,能同時釋放地塞米松、利多卡因和薑黃素,用於治療聽力損失、耳鳴和眩暈。
發現炎症性腸病合併亞臨床聽力損失的比例高達33%,且受性別、疾病類型和營養指標影響,需早期篩查以預防嚴重聽力喪失。
研究顯示職業美式足球員過去的腦震盪史與耳鳴報告率增加有顯著相關,且合併耳鳴的患者其認知功能受損更嚴重。
Otology & neurotology
詳細分析了聽神經瘤切除後進行聽力植入的長期成功率與並發症,支持在適當選擇的患者中實施。
The Laryngoscope
證實慢性耳鳴患者存在淋巴系統功能障礙,且與認知功能下降有關。經rTMS治療後,患者的耳鳴困擾減輕同時淋巴系統功能得到改善。