今日文獻亮點集中在耳鳴藥物警戒、膠質淋巴系統新機制及個性化神經調節技術三大面向;iScience提出的「耳鳴」與「耳鳴障礙」區分框架,以及FAERS 43年藥物安全信號分析,最具改變臨床實踐的潛力。
Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology · Disproportionality analysis of drug-associated tinnitus safety signals: a 43-year pharmacovigilance study.
分析FAERS 43年資料,鑑定出74個藥物-耳鳴正信號(含免疫生物製劑與心血管藥物),為臨床用藥監測提供可操作的優先排序依據。
💡 直接提供臨床開藥時的耳鳴風險參考清單,涵蓋目前無聽力標示警告的藥物類別。
iScience · Tinnitus and tinnitus disorder: Genetic, neurobiological, and clinical differentiation.
提出「耳鳴」與「耳鳴障礙」的明確區分框架,辨識出內側「痛苦」路徑僅在耳鳴障礙中激活,為未來診斷標準與嚴重度分級奠定基礎。
💡 為臨床區分「有耳鳴但適應良好」與「需要積極治療的耳鳴障礙」提供理論基礎,有助於治療決策。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首次以多模態MRI證實耳鳴患者膠質淋巴功能受損,且rTMS治療可同時改善耳鳴嚴重度與膠質淋巴指標,開闢治療新視角。
💡 提供rTMS治療耳鳴的新機制解釋,並建立可量化的影像生物標誌物。
CoDAS · Tinnitus disorder and musical auditory training: a double-blind randomized controlled clinical trial.
雙盲RCT證實音樂聽覺訓練優於被動刺激,可促進聽覺神經可塑性、降低耳鳴音量與困擾,並顯著改善生活品質。
💡 為音樂聽覺訓練作為耳鳴非侵入性治療提供高品質隨機對照證據,可直接應用於臨床。
Brain Research Bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
使用電場導航神經導航技術,發現右側10Hz rTMS對耳鳴音量抑制最強,且音量抑制與額葉Alpha活動增加相關,有助於個性化rTMS方案設計。
💡 提供rTMS參數選擇的個體化策略,但需更多樣本與長期追蹤驗證。
Otology & Neurotology · A Prospective Multicenter Post-Market Study Evaluating the Safety and Effectiveness of Cochlear Implantation in Adults With Single-Sided Deafness.
前瞻性多中心研究證實CI對單側耳聾患者在安靜與噪音中言語辨識、空間聽力、耳鳴減輕及生活品質均有顯著改善。
💡 為CI治療單側耳鳴伴隨單側耳聾提供高層級實證支持,直接影響臨床決策。
European Journal of Psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
針對735名後9/11退伍軍人研究,發現耳鳴盛行率67.5%,35.6%同時合併PTSD與TBI,耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立預測疼痛與功能障礙。
💡 強調退伍軍人耳鳴評估應與PTSD、TBI並重,有助於整合性照護規劃。
Hearing Research · Hyperacusis-inducing drug candidates.
首度系統性分析FAERS中3,833例藥物誘發過敏性聽覺報告,排名前十的藥物類別包括SSRI、氟喹諾酮類抗生素、SNRI等,為臨床鑑別診斷提供重要線索。
💡 提醒臨床醫師處方精神科與抗生素藥物時需注意過敏性聽覺風險,有助於鑑別診斷。
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
以3D Slicer重建技術成功規劃並栓塞舌下神經管dAVF,患者搏動性耳鳴立即緩解且無復發。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
後COVID耳鳴與其他型態耳鳴相似且多為輕度,發生率隨疫情時間線下降,可能與疫苗接種及變異株改變有關。
Otology & Neurotology
最大規模單中心長期追蹤顯示,VS切除後立即CI可行,66%患者成為活躍使用者,52%達中等到高程度言語辨識。
American Journal of Human Genetics
GWAS meta分析(8,969例)鑑定出五個基因組顯著位點(EYA4、EYA1、CYP26A1等),將MD風險與內耳發育調控及維甲酸代謝連結。
Hearing Research
綜述30篇CBT治療恐音症文獻,多種CBT變體具可行性且常與症狀減少相關,但研究設計多為非對照且樣本小。
BMC Pediatrics
分析4,090萬人資料,感音神經性聽力喪失(aOR 3.27)與過敏性聽覺(aOR 3.74)與ASD關聯最強,建議此類患者應接受神經發育評估。
Neuroscience and Biobehavioral Reviews
綜述指出耳鳴等抑制慢波睡眠的慢性疾病可能是膠質淋巴功能障礙與神經退化的風險因素,但需前瞻性研究驗證。
Journal of Psychosomatic Research
分析2,693名耳鳴患者,分類法憂鬱率17.1%而維度法28.5%,差異源自症狀重疊與方法學因素,區分耳鳴相關憂鬱症狀與共病憂鬱症仍具挑戰。
Journal of Affective Disorders
首個EMA研究顯示恐音症觸發聲引起顯著憤怒與易怒,多數情緒反應1小時內緩解,但個體差異大,高反應性與基線負向情感及共病相關。
Behavioural Brain Research
提出恐音症的發育神經生物學框架,將其概念化為知覺-情緒耦合障礙,涉及聽覺-邊緣網路在發育敏感期的適應性不良可塑性。
Sports Medicine - Open
1,085名前職業美式足球員研究,腦震盪症狀史最高五分位組耳鳴風險增加2.9倍,合併耳鳴者認知、憂鬱、焦慮關聯更強。
Zhonghua Yi Xue Za Zhi
10例CMEC合併COA回顧顯示,聽骨異常為先天性發育畸形而非膽脂瘤侵蝕所致,提示兩者可能為獨立先天性發育異常的共病。
Ear and Hearing
驗證中文版EAS與VFS-A-10具良好信效度,與聽力損失程度及聽力障礙量表中度相關,可用於臨床評估聽力努力與疲勞。
Journal of Controlled Release
開發含dexamethasone、lidocaine與薑黃素的微型可生物降解耳蝸植入物,體外體內證實可控制釋放,為耳鳴與聽力保護提供新遞藥策略。
Neurosurgery
92例IIH患者研究,雙側壓力梯度者單側支架滿意反應率僅23%,雙側支架達74%,耳鳴緩解率68% vs 11%。
iScience
斑胸草雀胚胎暴露於丙戊酸導致歌曲學習障礙、社交缺陷與頻率特定過敏性聽覺,建立研究自閉症聲音學習障礙的動物模型。
Journal of Clinical Neuroscience
67例dAVF患者SRS治療,完全閉塞率53.7%,88.1%症狀改善,52%患者以搏動性耳鳴為主訴,無SRS相關出血。
Internet Interventions
Iterapi平台已用於超過100篇研究,涵蓋35種以上臨床狀況(含耳鳴),新增EMA、AI聊天機器人等功能,支持數位化耳鳴照護。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology
100名新診斷高血壓患者研究,高血壓組THI、DHI與聽力閾值較高,降壓治療後顯著改善,收縮壓下降與聽力改善獨立相關。
OTO Open
92,077對配對分析顯示,大麻相關障礙診斷後1年耳鳴風險增加30%,依賴者風險最高(HR 1.55),但5年與10年無顯著趨勢。
Neuroscience
水楊酸鹽誘導的聽覺過敏伴隨神經發炎與興奮性受體上升,抑制小膠細胞活化或調節GABA抑制性信號可減輕過敏,揭示興奮-抑制失衡機制。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology
5例MeNET病例系列,均以單側聽力喪失、耳鳴或耳痛表現,需手術切除且常需再次手術,長期追蹤對偵測延遲復發至關重要。
HNO
个案報告剖腹產脊髓麻醉後發生雙側低頻聽力喪失與耳鳴。
Healthcare Technology Letters
TinWise計畫整合遊戲化設計與AI聊天機器人,建立耳鳴患者健康素養平台,支持數位自我管理與醫療專業人員培訓。
Acta Otorrinolaringologica Espanola
9項研究綜述顯示聲音發生器治療顯著減輕過敏性聽覺症狀,但證據基礎仍需更多隨機對照試驗支持。
Journal of Neuro-Oncology
686例患者開發THINKERS-VS模型,腫瘤進展AUC達0.807-0.859,耳鳴轉變預測AUC 0.839,可個體化預測GKRS後結果。
Complementary Therapies in Medicine
隨機對照試驗探討電針對耳鳴患者大腦功能連接的調節作用。
Patient Education and Counseling
大樣本調查耳鳴患者對mHealth行為改變教育與諮詢訊息的內容與頻率偏好。
Cortex
探討恐音症的近端與遠端致病原因。
Behaviour Research and Therapy
提出恐音症的參考學習模型,解釋口面部聲音如何透過意義轉移與條件性憤怒形成。
Hearing Research
探討fNIRS作為不同耳鳴亞型嚴重程度生物標誌物的潛力。
Hearing Research
綜述裸蓋菇素調節與耳鳴發病機制相關神經遞質與受體的研究現況。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
以孟德爾隨機化探討遺傳預測酶活性與耳鳴風險的因果關係。
American Journal of Otolaryngology
隨機對照試驗評估經皮電穴刺激合併耳銅針刮痧治療突發性聽損伴耳鳴的臨床療效。
Preprint
80例患者研究顯示TENS治療可顯著改善耳鳴VAS與THI分數,為安全有效的非侵入性治療選擇。
Brain Sciences
隨機單盲試驗顯示改良型音樂整合去同步化聲音治療在2-3個月後THI分數改善顯著優於低頻刺激對照組。
Medicina
綜述指出爆震傷、急性聲創傷與TBI後耳鳴與聽力損失盛行率高但異質性大,早期介入可能改善預後。