今日文獻亮點聚焦於耳鳴機制的突破性發現，特別是膠質淋巴系統功能障礙與耳鳴的關聯，以及「耳鳴」與「耳鳴障礙」的臨床區分框架；治療方面，音樂聽覺訓練的雙盲RCT與個性化rTMS電場導航研究為臨床實踐提供重要新證據。
iScience · Tinnitus and tinnitus disorder: Genetic, neurobiological, and clinical differentiation.
提出區分「耳鳴」與「耳鳴障礙」的三條神經路徑模型（響度路徑、抑制路徑、苦惱路徑），為未來診斷標準與嚴重度分級奠定理論基礎。
💡 為臨床區分單純耳鳴與需積極介入的耳鳴障礙提供明確理論依據，有助於治療決策。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首度以多模態MRI證實耳鳴患者膠質淋巴功能受損，且rTMS治療可改善膠質淋巴指標與耳鳴嚴重度，開啟耳鳴治療新視角。
💡 發現膠質淋巴功能作為耳鳴潛在生物標記與治療靶點，DTI-ALPS指數可鑑別耳鳴患者（AUC=0.896）。
CoDAS · Tinnitus disorder and musical auditory training: a double-blind randomized controlled clinical trial.
雙盲RCT證實四週音樂聽覺訓練優於被動刺激，可促進聽覺神經可塑性（P3波幅與潛伏期改變）、降低耳鳴響度與困擾、改善生活品質。
💡 提供高品質RCT證據支持音樂聽覺訓練作為耳鳴非侵入性治療選項，療程短且效果明確。
Acta otorrinolaringologica espanola · Evaluation of Cochlear Function, Hidden Hearing Loss, and Auditory Temporal Processing in Tinnitus Patients with Normal Audiograms.
證實正常聽力圖的耳鳴患者存在可測量的耳蝸功能異常、聽覺神經突觸病變與時間處理缺陷，支持進階聽力學檢查的臨床必要性。
💡 為「聽力正常但主訴耳鳴」的患者提供明確的進階檢查指引，有助於鑑別隱性聽力損失。
Hearing research · Hyperacusis-inducing drug candidates.
分析FDA不良事件通報系統3833例藥物誘發過敏性聽覺案例，列出前十大高危藥物類別，包括SSRI、氟喹諾酮類抗生素、苯二氮平類等。
💡 直接提供臨床用藥安全警示，開處方時應考慮過敏性聽覺風險，特別是常見精神科藥物。
Brain research bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
使用電場導航神經調控技術，發現右側10Hz rTMS對耳鳴響度抑制最強，且額葉Alpha活動增加可作為治療反應的電生理標記。
💡 支持rTMS個體化治療策略，但樣本小且為單次急性效果，需後續研究驗證長期療效。
Journal of psychosomatic research · Is the rate of depression in tinnitus overestimated? A comparison of categorical and dimensional analyses of the Major Depression Inventory.
分析2693名慢性耳鳴患者資料，發現向度評估（28.5%）高於分類診斷（17.1%），顯示耳鳴與憂鬱症狀有顯著重疊，挑戰既有共病率估計。
💡 提醒臨床醫師區分耳鳴相關苦惱與真正共病憂鬱症的重要性，避免過度診斷與不必要用藥。
Neuroscience and biobehavioral reviews
綜述膠質淋巴系統與睡眠、神經退化的關聯，並提出耳鳴等抑制慢波睡眠的慢性疾病可能是膠質淋巴功能障礙的潛在風險因子。
American journal of human genetics
近9000例梅尼爾氏症的GWAS分析識別出EYA4、EYA1等五個基因座點，揭示內耳發育調控與視黃酸代謝為致病關鍵路徑。
European journal of psychotraumatology
735名退伍軍人研究顯示耳鳴盛行率67.5%，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立預測疼痛與功能損害。
Otology & neurotology
30名成人單側耳聾患者接受耳蝸植入，12個月後顯著改善安靜與噪音中語音辨識、空間聽力、耳鳴與生活品質。
OTO open
近10萬人配對隊列研究發現大麻相關疾患診斷後1年耳鳴風險增加30%，且依使用嚴重度呈劑量反應關係。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
100名新診斷高血壓患者研究顯示，收縮壓下降與聽力改善獨立相關，血壓控制可改善耳鳴與暈眩症狀。
Acta otorrinolaringologica espanola
納入9項研究，一致顯示聲音發生器治療可顯著減輕過敏性聽覺症狀，但呼籲更多高品質RCT以確立療效。
Neuroscience
動物研究證實水楊酸鹽誘發的聽覺過敏涉及神經發炎與小膠細胞活化，GABA能調節與米諾環素可減輕此病變。
Brazilian journal of otorhinolaryngology
233名COVID-19患者研究顯示，COVID後耳鳴與慢性耳鳴特徵相似且多為輕度，發生率隨疫情時間線下降（2020年9.8%至2024年0%）。
Ear and hearing
701名中文成人驗證研究顯示C-EAS與C-VFS-A-10具良好信效度，與聽力閾值及耳鳴相關，支持臨床使用。
Journal of controlled release
開發直徑0.3mm可生物降解的耳蝸內植入物，可同時釋放地塞米松、利多卡因與薑黃素，動物實驗顯示良好安全性。
BMC pediatrics
逾4000萬人資料庫分析顯示，感音神經性聽力損失（aOR 3.27）與過敏性聽覺（aOR 3.74）與自閉症關聯最強，應提高警覺進行發展評估。
Journal of neuro-oncology
686例前庭神經鞘瘤開發MoE AI模型，預測腫瘤進展AUC達0.807-0.859，耳鳴惡化預測AUC 0.839。
Neurosurgery
92例IIH患者研究顯示，雙側壓力梯度者單側支架效果不佳（滿意反應率23% vs 74%），雙側支架耳鳴緩解率顯著較高（68% vs 11%）。
Healthcare technology letters
介紹TinWise計畫，整合遊戲化、AI聊天機器人與病患連結服務，提升耳鳴患者自我管理能力與健康素養。
Internet interventions
Iterapi平台已用於超過100項研究涵蓋35種疾病（含耳鳴），新增GDPR合規、生態瞬時評估與AI功能。
Behavioural brain research
提出恐音症為「知覺-情緒耦合」障礙的發展神經生物學框架，強調前島葉網路的刺激特定顯著性歸因與前額葉調控不成熟。
Hearing research
回顧30篇CBT治療恐音症文獻，顯示CBT家族介入可行且可能有效，但設計多為無對照且樣本小，尚無法確立療效。
Journal of affective disorders
首個恐音症EMA研究，40名成人10天追蹤顯示觸發聲音引起顯著憤怒與煩躁，多數1小時內緩解，但個體差異大。
Ear, nose, & throat journal
25歲女性案例，以耳鳴、暈眩與傳導性聽力損失表現，經內視鏡完全切除後8年無復發，強調長期追蹤必要性。
Zhonghua yi xue za zhi
10例患者回顧顯示，先天性中耳膽脂瘤合併的聽骨異常為發育畸形而非膽脂瘤侵蝕所致，支持兩者為獨立共病。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
5例中耳神經內分泌腫瘤案例，全部需至少一次再手術，2例延遲性局部復發，強調計畫性二探手術的重要性。
Journal of clinical neuroscience
67例dAVF患者SRS治療，53.7%完全閉塞，88.1%症狀改善（含搏動性耳鳴），無治療後出血。
World neurosurgery
2例下頸椎獵人症候群，以術中血管攝影確認椎動脈暢通，術後耳鳴等症狀完全緩解。
HNO
病例報告剖腹產脊髓麻醉後發生雙側低頻聽力損失伴耳鳴。
Otology & neurotology
73例VS切除同期CI，中位追蹤35個月，66%為活躍使用者，52%達中等到高語音辨識表現，含NF2患者。
Journal of cerebrovascular and endovascular neurosurgery
52歲男性左側搏動性耳鳴6個月，以3D Slicer重建精確規劃後經靜脈栓塞完全治癒，耳鳴立即緩解。
Brain Sciences
隨機對照試驗顯示，改良型音樂整合去同步化聲音治療在2-3個月後THI分數下降顯著優於低頻刺激對照組。
Medicina
綜述指出爆震傷、急性聲創傷與TBI後耳鳴與聽力損失盛行率高但異質性大，早期介入可能改善預後。
Audiology Research
4301名成人分析發現「領域特定矛盾」：休閒活動量高者耳鳴機率較低，工作活動量高者反而較高。
Complementary Therapies in Medicine
RCT探討電針治療對耳鳴患者腦功能連結的影響（摘要未提供詳細結果）。
Patient Education and Counseling
大樣本調查耳鳴患者對行動健康應用程式教育與諮詢訊息的偏好（摘要未提供詳細結果）。
Cortex
探討恐音症的近端與遠端致病機制（摘要未提供詳細結果）。
Behaviour Research and Therapy
提出恐音症的參照學習理論模型（摘要未提供詳細結果）。
Hearing Research
探討fNIRS作為耳鳴亞型嚴重度生物標記的潛力（摘要未提供詳細結果）。
Hearing Research
回顧裸蓋菇素調節神經傳遞物質在耳鳴發病機制中的潛在作用（摘要未提供詳細結果）。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
以孟德爾隨機化探討特定酵素與耳鳴的因果關係（摘要未提供詳細結果）。
American Journal of Otolaryngology
RCT探討經皮電刺激合併耳銅針刮痧治療突聾伴耳鳴的效果（摘要未提供詳細結果）。