今日文獻亮點聚焦於「耳鳴與耳鳴障礙」的概念區分框架,以及膠質淋巴系統功能異常與耳鳴的新興關聯;聲音過敏表型的國際共識定義與精準rTMS神經調節研究,共同推動了聽覺神經科學向精準醫療與個體化治療邁進。
iScience · Tinnitus and tinnitus disorder: Genetic, neurobiological, and clinical differentiation.
提出「耳鳴」與「耳鳴障礙」的核心區分框架,指出後者特徵性激活內側「苦惱」路徑,為未來建立標準化診斷準則與嚴重度分級奠定基礎。
💡 為臨床區分「有耳鳴但適應良好」與「需要積極治療的耳鳴障礙」提供理論依據,有助於資源分配與治療決策。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首度證實耳鳴患者存在膠質淋巴系統功能受損(DTI-ALPS指數降低),且rTMS治療可同步改善耳鳴嚴重度與膠質淋巴清除功能。
💡 開創性地將膠質淋巴系統引入耳鳴病理機制,並提供rTMS改善大腦廢物清除功能的客觀影像證據。
Neuroscience and Biobehavioral Reviews · Sound hypersensitivity phenotypes and sound hypersensitivity disorder.
國際跨領域專家共識提出聲音過敏的統一涵蓋性定義,區分五大表型(音響過敏、Noxacusis、恐音症、聲音恐懼症、聲音誘發認知症狀)並建立客觀診斷準則。
💡 為臨床常見但定義混淆的聲音過敏症狀群提供清晰分類框架,直接有助於鑑別診斷與個別化治療規劃。
Brain Connectivity · Tinnitus Brain: A Functional Reorganization?
利用靜息態fMRI與圖論分析,發現耳鳴患者大腦網路偏離最佳小世界架構,視丘節點參與係數顯著降低,顯示長距離連結與感覺整合受損。
💡 深化對耳鳴作為大腦網路層級疾病的理解,視丘作為關鍵樞紐的發現為靶向神經調節提供依據。
Brain Research Bulletin · E-field guided repetitive transcranial magnetic stimulation modulates oscillatory brain activity dynamics in tinnitus.
以電場導航精準定位顳頂交界處進行rTMS,證實右側10Hz刺激可有效抑制耳鳴響度,且額葉Alpha波增量與耳鳴抑制顯著相關。
💡 提供rTMS精準神經調節的具體參數與神經生理標誌物(額葉Alpha波),有助於推動個體化rTMS方案設計。
Acta Otorrinolaringologica Espanola · Evaluation of Cochlear Function, Hidden Hearing Loss, and Auditory Temporal Processing in Tinnitus Patients with Normal Audiograms.
針對聽力圖正常的耳鳴患者,以擴展高頻測聽、DPOAE、ABR波I潛伏期及時間處理測驗,偵測到周邊耳蝸與神經層面的潛在損害。
💡 為臨床常見的「聽力正常但主訴耳鳴」患者提供具體檢查組合,有助於釐清隱性聽力損失的診斷。
Otology & Neurotology · A Prospective Multicenter Post-Market Study Evaluating the Safety and Effectiveness of Cochlear Implantation in Adults With Single-Sided Deafness.
多中心前瞻性研究證實,單側聾成人接受人工耳蝸植入後12個月,在安靜與噪音中言語辨識、空間聽力、耳鳴減輕及生活品質皆顯著改善。
💡 提供單側聾人工耳蝸植入的高層級實證,支持將CI列為SSD伴隨耳鳴患者的標準治療選項。
American Journal of Human Genetics · Genome-wide analysis implicates inner ear development in Ménière disease.
近9000例梅尼爾氏症的跨生物資料庫GWAS Meta分析,辨識出EYA4、EYA1等五個全基因組顯著位點,指向內耳發育調控與視黃酸代謝為核心致病路徑。
💡 為梅尼爾氏症(常伴隨耳鳴)建立遺傳架構,未來可能發展風險預測模型與標靶治療,但近期直接臨床應用有限。
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
以3D Slicer重建清晰釐清瘻管解剖構造,成功經靜脈栓塞治療舌下神經管dAVF,脈動性耳鳴立即消失。
Journal of Psychosomatic Research
2693名耳鳴患者分析顯示,向度評估憂鬱盛行率(28.5%)顯著高於類別診斷(17.1%),反映症狀重疊與方法學限制。
Behavioural Brain Research
提出恐音症為知覺-情緒耦合障礙的發展性神經生物學框架,強調前島葉網路的刺激特定顯著性歸因與前額葉調控不成熟的交互作用。
Journal of Affective Disorders
首個恐音症EMA研究顯示觸發聲音引發顯著憤怒與易怒,多數反應一小時內緩解,但個體差異大且與基線負向情感及共病相關。
Hearing Research
FAERS藥物警戒分析排名前十的音響過敏誘發藥物類別,以SSRI、氟喹諾酮類抗生素與SNRI最常見,約70%通報者為女性。
European Journal of Psychotraumatology
67.5%年輕退伍軍人有耳鳴,35.6%同時合併PTSD與TBI,耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立解釋慢性疼痛與功能損害的額外變異量。
BMC Pediatrics
超過4000萬兒少資料庫分析顯示,感音神經性聽損(aOR 3.27)與音響過敏(aOR 3.74)與ASD的關聯最強,耳鳴亦顯著相關(aOR 1.54)。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology
新診斷高血壓患者之THI、DHI與聽力閾值顯著高於對照組,降壓治療後各項指標顯著改善,且收縮壓下降幅度與聽力改善獨立相關。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
233名確診者分析顯示,COVID後新發耳鳴與既存耳鳴特徵相似且多為輕度,發生率隨疫情進展遞減(2020年9.8%降至2023-24年0%)。
Hearing Research
30篇文獻綜合顯示CBT家族治療對恐音症可行且可能有效,但研究設計多為無對照且樣本小,缺乏統一療效指標與標準化程序報告。
Neuroscience
水楊酸鈉誘發的聽覺過敏伴隨神經發炎與微膠細胞活化,抑制微膠細胞或增強GABA抑制性傳遞均可減輕過敏反應。
Neuroscience and Biobehavioral Reviews
系統性回顧膠質淋巴系統的生物機制,指出包含耳鳴在內的抑制慢波睡眠慢性疾病可能是潛在但未經驗證的神經退化風險因子。
Zhonghua Yi Xue Za Zhi
10例病例回顧支持先天性中耳膽脂瘤合併聽骨異常為獨立先天性發育異常的共病現象,而非膽脂瘤侵蝕所致。
World Neurosurgery
兩例下頸椎旋轉性椎動脈閉塞症候群,以術中血管攝影確認減壓後椎動脈通暢,術後包含耳鳴在內的症狀完全緩解。
Otology & Neurotology
最大宗單中心長期追蹤系列顯示,VS切除後立即或延遲CI可行,66%為活躍使用者,52%達中等到優秀的言語辨識表現。
Journal of Controlled Release
開發含地塞松、利多卡因與薑黃素的微型可降解耳蝸植入物,體外與體內證實可同時控制釋放,為內耳藥物遞送提供新平台。
Ear, Nose & Throat Journal
25歲女性中耳神經內分泌腫瘤以耳內視鏡完全切除,8年隨訪無復發,強調WHO分類與免疫組織化學標誌物的重要性。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology
5例MeNET回顧顯示所有患者均需至少一次再次手術,2例發生延遲性局部復發,強調長期追蹤與計畫性二次探查的必要性。
BMJ Case Reports
軍人創傷後耳顳神經痛經冷凍神經解術獲得2-3個月完全緩解,但伴隨耳鳴、耳壓與暈眩的短暂惡化。
Journal of Clinical Neuroscience
67例dAVF接受SRS治療,完全閉塞率53.7%,88.1%症狀改善,以脈動性耳鳴(52%)為最常見表現,無治療後出血。
Ear and Hearing
701名中文成人驗證顯示C-EAS與C-VFS-A-10具良好信效度,與聽力損失程度及聽力障礙量表呈中度相關。
Medicina
系統回顧2010-2025年文獻,綜合分析聲音創傷、爆震傷與腦外傷後耳鳴與聽力損失的盛行率、臨床特徵與預後因子。
Frontiers in Neurology
fMRI研究顯示困擾性耳鳴患者雙側顳葉種子點與左前扣帶回/眼眶額葉皮質間的連結強於非困擾性耳鳴,支持「苦惱」路徑假說。