今日文獻亮點聚焦於「聲音過敏障礙」國際共識診斷標準的提出,以及耳鳴與膠質淋巴系統功能障礙的創新連結;整體趨勢顯示耳鳴研究正從單一聽覺通路走向跨網絡、系統性層面的探討。
Neuroscience and Biobehavioral Reviews · Sound hypersensitivity phenotypes and sound hypersensitivity disorder.
國際多學科團隊首次提出「聲音過敏障礙」的統一定義與客觀操作性診斷標準,區分五種表型(過敏性聽覺、聲音痛、恐音症、聲音恐懼症、噪音誘發認知症狀),為臨床診斷與研究建立共同語言。
💡 提供臨床明確的診斷標準,有助於區分不同聲音過敏表型並導向精準治療。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首度以多模態MRI證實耳鳴患者存在膠質淋巴系統功能障礙(DTI-ALPS指數降低、脈絡叢體積增大),且與耳鳴嚴重度及執行功能下降相關,rTMS治療可同步改善膠質淋巴功能與耳鳴症狀。
💡 為rTMS治療耳鳴提供膠質淋巴系統層面的新機制解釋,DTI-ALPS具備作為客觀生物標誌物的潛力。
Acta Otorrinolaringologica Espanola · Evaluation of Cochlear Function, Hidden Hearing Loss, and Auditory Temporal Processing in Tinnitus Patients with Normal Audiograms.
針對常規純音聽力圖正常的耳鳴患者,透過延伸高頻測聽、DPOAE、ABR及聽覺時間處理測試,客觀證實其存在耳蝸功能異常、耳蝸神經突觸病變及中樞時間處理缺陷。
💡 為「聽力正常但主訴耳鳴」的患者提供具體檢查流程與客觀依據,可直接應用於臨床評估。
BMJ Open · Association between hypertension status and severity and tinnitus: a cross-sectional analysis of the Fasa adult cohort study.
近萬人大型社區研究發現高血壓患者耳鳴風險增加34%(aOR=1.34),值得注意的是,即使血壓控制良好的患者仍有27%的耳鳴風險增加,顯示高血壓對聽覺系統的影響可能獨立於血壓控制狀態。
💡 大樣本證據支持高血壓為耳鳴之獨立危險因子,提醒耳鼻喉科醫師應將血壓管理納入耳鳴評估。
Journal of Clinical Medicine · An Open Comparative Study on the Effectiveness of Customized and Non-Customized Sound Therapy for Tinnitus Patients
732名耳鳴患者的大型比較研究顯示,定製化聲音治療在THI、HADS-A/D等多項指標上優於非定製化治療,且療效可持續至12個月,重度耳鳴患者更傾向選擇定製化方案。
💡 大樣本實務數據直接支持定製化聲音治療的臨床優勢,有助於醫療機構採購與治療決策。
Journal of Psychosomatic Research · Is the rate of depression in tinnitus overestimated? A comparison of categorical and dimensional analyses of the Major Depression Inventory.
2,693名慢性耳鳴患者的研究發現,向度分析(總分)高估憂鬱症盛行率達28.5%,而依ICD-10核心症狀的類別分析僅17.1%,顯示耳鳴困擾與真正憂鬱症之間存在顯著症狀重疊,臨床應审慎區分。
💡 提醒臨床醫師使用自評量表解讀耳鳴患者憂鬱症狀時應注意假陽性問題,但尚未提供替代評估工具。
Ear and Hearing · Otolithic Dysfunction in Normal-Hearing Individuals With Tinnitus.
正常聽力之單側耳鳴患者在其耳鳴側出現頸部、眼部及咬肌三種前庭誘發肌電位振幅顯著降低與耳間不對稱性增加,證實耳鳴可能為耳蝸前庭病變的初始表現。
💡 支持將VEMP檢查納入正常聽力耳鳴患者的常規評估,但需更多研究確認其普遍性。
European Journal of Psychotraumatology
67.5%年輕退伍軍人患有耳鳴,35.6%同時合併PTSD與TBI,耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異量。
Brain Connectivity
靜息態fMRI圖論分析發現耳鳴患者大腦網絡分隔與整合平衡失衡、小世界架構偏離最佳化,且視丘節點參與係數降低,顯示長距離連結受損。
Ear, Nose & Throat Journal
25歲女性以耳鳴、暈眩及傳導性聽力損失表現,經內視鏡完全切除後追蹤8年無復發,強調2022年WHO分類與免疫組織化學標記INSM-1及Chromogranin-A的診斷重要性。
Otology & Neurotology
最大型單中心長期追蹤顯示,前庭神經鞘瘤切除後同步耳蝸植入66%為活躍使用者,中位數PTA 45 dB HL、SDS 60%,52%達中至高程度開放式語言辨識表現。
Hearing Research
分析FDA FAERS系統3,833例藥物誘發過敏性聽覺通報,排名前五為SSRI類、氟喹諾酮類抗生素、SNRI類、苯二氮平類及抗癲癇情緒穩定劑,約70%通報者為女性。
Journal of Clinical Neuroscience
67例dAVF患者接受SRS治療,53.7%達完全閉塞,88.1%症狀改善,以搏動性耳鳴(52%)為最常見表現,無治療後出血事件。
BMJ Case Reports
退伍軍人因爆炸相關輕度創傷性腦損傷後慢性耳痛,經耳顳神經阻斷確認診斷後行冷凍神經溶解術,耳痛完全緩解2-3個月,但合併短暫耳鳴惡化。
Journal of Controlled Release
開發直徑0.3mm可經圓窗植入之生物可降解PLGA植入物,載有利多卡因(治療耳鳴/眩暈)、地塞米松及薑黃素,體外與沙鼠體內證實多重藥物差速釋放可行性。
Neuroscience
水楊酸鈉誘導之聽覺過敏伴隨聽覺皮層促炎細胞因子上升、小膠細胞活化及興奮性受體上调,微小膠細胞抑制劑minocycline與GABA抑制性信號調節可逆轉此變化。
iScience
斑胸草雀胚胎期暴露丙戊酸導致歌曲學習障礙、社交缺陷及頻率特异性過敏性聽覺,建立自閉症聲音學習損害的動物模型。
Hearing Research
綜述30篇恐音症CBT相關文獻,含暴露與反應預防、對抗制約、抑制學習等多元變體,整體可行且常伴隨症狀減輕,但設計多為無對照且樣本小,尚不足以建立確切療效。
Internet Interventions
Iterapi平台十年來用於超過100篇研究、涵蓋35種以上臨床條件(含耳鳴),新增GDPR合規、生態瞬時評估、AI整合等功能。
Behavioural Brain Research
提出恐音症的發育神經生物學框架,將其概念化為知覺-情緒耦合障礙,涉及前島葉為中心的顯著性網絡與未成熟前額葉調控機制在敏感期的異常可塑性。
Journal of Affective Disorders
首個恐音症EMA研究追蹤40名成人10天,發現觸發聲音引發顯著易怒與憤怒,多數情緒反應1小時內消退,但個體差異大,反應強度與基線負向情感及恐音症嚴重度相關。
Annals of African Medicine
貝他istine合併利尿劑(furosemide + spironolactone)治療梅尼爾氏病可顯著減少眩暈發作頻率並穩定聽力,僅少數患者需手術介入。
Complementary Therapies in Medicine
隨機對照試驗探討電針對主觀耳鳴患者大腦功能連接的調節作用。(摘要待公布)
Patient Education and Counseling
大樣本調查耳鳴患者對mHealth行為改變介入中教育與諮詢訊息之內容及頻率偏好。(摘要待公布)
Brain Research Bulletin
探討以電場引導之rTMS對耳鳴患者大腦振盪活動動力學的調節效果。(摘要待公布)
Behaviour Research and Therapy
提出恐音症的參考學習模型,解釋口面部聲音如何透過意義轉移機制產生條件性憤怒反應。(摘要待公布)
Hearing Research
以fNIRS探討不同耳鳴亞型中與耳鳴嚴重程度相關的大腦活動生物標誌物。(摘要待公布)
Hearing Research
綜述裸蓋菇素對耳鳴發病機制相關神經傳導物質及受體之調節作用的研究現狀與未來潛力。(摘要待公布)
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
以雙樣本雙向孟德爾隨機化方法探討遺傳預測酵素活性與耳鳴風險間的因果關係。(摘要待公布)
American Journal of Otolaryngology
隨機對照試驗評估經皮穴位電刺激合併耳銅針刮痧對突發性聽損伴耳鳴患者的臨床療效與生活品質影響。(摘要待公布)
Frontiers in Neurology
fMRI研究發現困擾性耳鳴患者雙側顳葉種子點與左側前扣帶皮層/內側眼眶額葉皮層叢集間的功能連接強於非困擾性耳鳴患者。
Neurology
報告一例由雙側頸靜脈球憩室引起之搏動性耳鳴病例。(摘要待公布)
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
前瞻性研究探討維生素D在耳鳴中的角色及補充治療對耳鳴症狀嚴重程度的影響。(摘要待公布)