今日文獻亮點聚焦於「正常聽力耳鳴」的亞臨床病變檢測（隱匿性聽力損失與前庭功能異常），以及膠質淋巴系統作為耳鳴新興病理機制的跨領域突破；治療面則涵蓋客製化聲音治療的大樣本實證與rTMS的神經調節機制驗證。
The Laryngoscope · Altered Glymphatic Function in Tinnitus: Associations With Cognition and Effects of rTMS.
首度證實耳鳴患者存在膠質淋巴系統功能受損（DTI-ALPS指數降低），且與耳鳴嚴重度及執行功能下降相關，rTMS治療可顯著改善膠質淋巴功能與耳鳴症狀。
💡 為rTMS治療耳鳴提供了膠質淋巴系統作為潛在生物標記與作用機制的初步證據，有助於未來精準醫療發展。
Acta otorrinolaringologica espanola · Evaluation of Cochlear Function, Hidden Hearing Loss, and Auditory Temporal Processing in Tinnitus Patients with Normal Audiograms.
正常聽力圖的耳鳴患者在延伸高頻聽力、DPOAE振幅、聲反射與ABR波I潛伏期及聽覺時間處理測試中皆顯示顯著異常，支持隱匿性耳蝸神經病變的假說。
💡 直接提供門診可執行的進階聽力學檢查組合，解決「聽力正常卻主訴耳鳴」的臨床困境。
Ear and hearing · Otolithic Dysfunction in Normal-Hearing Individuals With Tinnitus.
正常聽力的單側耳鳴患者在其耳鳴側表現出頸部、眼部與咬肌VEMP振幅顯著降低及耳間不對稱比增高，揭示耳石器功能受損可能早於聽力改變。
💡 建議將VEMP納入正常聽力耳鳴患者的常規評估，開啟從前庭觀點理解耳鳴的新視角。
Journal of Clinical Medicine · An Open Comparative Study on the Effectiveness of Customized and Non-Customized Sound Therapy for Tinnitus Patients
732名耳鳴患者的大樣本比較顯示，客製化聲音治療在THI與HADS改善上優於非客製化組，且療效持續達12個月，重度耳鳴患者更傾向選擇且受益於客製化方案。
💡 目前最大樣本的聲音治療比較研究，直接支持客製化聲音治療的臨床決策與衛教說明。
Brain connectivity · Tinnitus Brain: A Functional Reorganization?
利用靜息态fMRI與圖論分析發現，耳鳴患者大腦偏離最佳小世界架構，丘腦節點參與係數降低顯示其長距離連結與跨模組整合能力受損。
💡 深化對耳鳴作為網路層級疾病而非單一病灶的理解，有助於解釋症狀異質性。
Journal of psychosomatic research · Is the rate of depression in tinnitus overestimated? A comparison of categorical and dimensional analyses of the Major Depression Inventory.
2693名慢性耳鳴患者分析顯示，MDI向度式評估的憂鬱盛行率（28.5%）顯著高於ICD-10類別式診斷（17.1%），差異源自症狀重疊與方法學限制，呼籲以結構式訪談輔助鑑別。
💡 提醒臨床醫師解讀自評量表時需警覺症狀重疊問題，避免過度診斷共病憂鬱症。
BMJ open · Association between hypertension status and severity and tinnitus: a cross-sectional analysis of the Fasa adult cohort study.
近萬人大型族群研究顯示，高血壓患者耳鳴風險增加34%，且即使血壓控制良好仍增加27%風險，第二期高血壓與未控制高血壓的風險更高。
💡 提供高血壓與耳鳴關聯的強力流行病學證據，支持耳鳴患者之心血管風險評估與管理。
European journal of psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
67.5%的年輕退伍軍人患有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立解釋1.9-3%的慢性疼痛與功能損害變異量。
💡 強調在PTSD與TBI高風險族群中，耳鳴作為獨立影響因子常被低估，需納入整體評估框架。
Journal of controlled release
開發含地塞米松、利多卡因與薑黃素類的微型可降解耳蝸植入物，在沙鼠體內實現利多卡因10天與地塞米松2週的控釋，為內耳藥物遞送提供新平台。
Ear, nose, & throat journal
25歲女性以耳鳴、暈眩與傳導性聽力損失表現，經內視鏡手術切除後確認為中耳分化良好神經內分泌腫瘤，8年隨訪無復發。
Journal of affective disorders
首個恐音症EMA研究顯示，觸發聲音引發顯著的憤怒與煩躁，多數在一小時內緩解，但個體間反應強度差異大，與基線負向情感及共病相關。
Internet interventions
Iterapi平台十年來用於超過100篇研究、涵蓋35種以上臨床狀況（含耳鳴），新增EMA、AI整合與GDPR合規功能，支持未來數位表型與即時自適應介入。
Hearing research
回顧30篇恐音症CBT文獻，涵蓋暴露與反應預防、反制條件化等不同變體，多數顯示可行性與症狀減輕，但研究設計異質性高，尚無確切療效結論。
Otology & neurotology
最大單中心長期追蹤系列顯示，VS切除後同時或延遲CI在66%患者中成功啟用，中位數SDS達60%，超過半數獲得有意義的語音知覺。
World neurosurgery
兩例由頸椎骨贅壓迫椎動脈导致的旋轉性椎動脈閉塞症候群，以術中血管攝影確認減壓完全，術後耳鳴等症狀完全緩解。
Annals of African medicine
貝他斯汀合併利尿劑（ furosemide + spironolactone）的口服藥物組合能有效控制梅尼爾氏症眩暈發作並穩定聽力，僅少數需手術介入。
BMJ case reports
一名創傷性腦損傷退伍軍人的頑固性耳痛經確診為耳顳神經痛後，冷凍神經溶解術可達成2-3個月的完全止痛，但伴暫時性耳鳴加重。
Neuroscience
水楊酸鈉誘發的聽覺過敏伴隨聽覺皮質促炎細胞因子升高與小膠細胞活化，minocycline抑制小膠細胞或GABA能調節均可改善過敏現象。
Hearing research
FAERS藥物警戒分析3833例藥物性音覺過敏報告，排名前五為SSRI、氟喹諾酮類抗生素、SNRI、苯二氮平類與抗癲癇情緒穩定劑，約70%為女性。
Journal of clinical neuroscience
67例dAVF患者接受SRS治療，52%以脈動性耳鳴為表現，整體完全閉塞率53.7%，88.1%症狀改善，支持SRS作為多模式治療的一環。
Behavioural brain research
提出恐音症的發展神經生物學框架，將其概念化為知覺-情緒耦合障礙，源自發育敏感期聽覺、顯著性、邊緣與前額葉網路的適應不良可塑性。
Neuroscience and biobehavioral reviews
國際跨領域共識提出聲音過敏的統一定義，涵蓋音覺過敏、noxacusis、恐音症、聲音恐懼症與聲音誘發認知症狀等表型，並建立聲音過敏症的運作性診斷準則。
Journal of Modern Rehabilitation
回顧顯示正念-based介入對降低耳鳴困擾有中等強度證據且效果可持續六個月，瑜伽與催眠則需更嚴謹試驗驗證，負面結果可能被低估。
Frontiers in Neurology
fMRI研究發現困擾性耳鳴患者雙側顳葉種子點與左側前扣帶皮質/內側眼眶前額葉之間的連結強於非困擾性耳鳴組，支持顳葉-邊緣系統互動在耳鳴困擾程度中的角色。