今日文獻亮點集中在數位健康與精準評估兩大趨勢：聊天機器人iCBT的RCT驗證顯示專一化設計的臨床優勢，App監測則揭示治療反應的潛在異質性軌跡；同時，ABR受心理狀態影響的新發現挑戰了「客觀指標」的傳統假說，搏動性耳鳴與體感耳鳴的診斷評估也有重要進展。
Internet interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
專為耳鳴設計的iCBT聊天機器人（Tinnibot）不僅改善共病焦慮與憂鬱，更達到耳鳴困擾的臨床意義下降，顯示疾病專一化設計的數位療法具備獨特價值。
💡 提供可立即應用於臨床的低門檻數位治療方案，解決CBT資源不足的痛點。
Clinical neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
大樣本多變量分析顯示焦慮程度獨立預測ABR波I、III、V振幅，挑戰ABR為「純客觀聽覺指標」的傳統假設，對臨床解讀ABR結果具有重要警示意義。
💡 直接挑戰ABR客觀性假設，提醒臨床解讀時需考量心理狀態的混淆效應。
Internet interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
生長混合模型識別出四種治療期間症狀軌跡（惡化18%、穩定40%、早期改善20%、晚期改善21%），且基線特徵無法預測軌跡，傳統回顧性PROM與即時監測結果不一致。
💡 揭示治療反應的異質性與非線性特徵，支持數位表型監測在個體化治療調整中的角色。
Acta oto-laryngologica · A dilated mastoid emissary vein as a potential cause of pulsatile tinnitus.
PT患耳乳突導靜脈擴張比例顯著高於對照（56.5% vs 29.3%，OR=3.13），且常伴隨其他靜脈異常，支持仔細評估MEV有助於釐清特發性PT的血管病因。
💡 提供PT影像評估的具體關注點，有助於避免漏診可治療的血管病因。
Musculoskeletal science & practice · Neck and jaw dysfunctions in somatosensory tinnitus: Clinical insights and implications.
161名體感耳鳴患者中95%具至少一個活躍肌筋膜触发點，50%有顎部肌肉触发點，且頸椎本體感覺、活動度與深層頸屈肌功能普遍異常，為ST的物理評估提供具體指引。
💡 為ST的臨床評估提供具體、可操作的身體檢查指引，直接指導物理治療轉介與治療規劃。
Otology & neurotology · A Predictive Coding Model-based Sound Therapy for Patients With Subjective Tinnitus: A Pilot Study.
首個將預測編碼理論轉化為實際聲音治療的研究，雖然實驗組THI下降未達統計顯著，但基線越嚴重的患者改善幅度越大，為後續大型試驗提供劑量與對象選擇的重要參考。
💡 理論創新但效果尚未確立，為未來精準聲音治療的發展方向提供基礎。
Clinical imaging · Clinical utility of imaging for pulsatile tinnitus.
僅6.5%的PT患者影像發現具時效性的病灶（如假性動脈瘤、AVF、嚴重頸動脈狹窄），且影像有無異常與症狀緩解無關聯，挑戰PT常規影像學檢查的必要性。
💡 直接挑戰PT常規影像檢查策略，有助於避免過度檢查與醫療資源浪費。
Depression and anxiety · Analysis of Depression and Anxiety in Patients With Tinnitus: A Focus on Specific Age Groups and Sex-Related Differences.
745名就業成人分析顯示年輕患者（25-40歲）以焦慮與耳鳴相關最強，中老年女性（51-60歲）以憂鬱相關最強，女性更傾向將耳鳴響度與生活品質連結，支持年齡-性別分層的個別化心理介入。
💡 提供心理評估與介入策略的年齡-性別分層指引，但為橫斷面設計無法推論因果。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
雙側額葉tDCS改善耳鳴，而alpha-tACS改善幻聽，兩者安全性佳但效果因疾病與參數而異。
The Laryngoscope
ETDQ-7在客觀確診的ETD中敏感度與特異度皆低，合併耳鳴時分數主要反映耳鳴困擾而非ETD嚴重度。
Journal of the Association for Research in Otolaryngology : JARO
耳鳴合併聽損與丘腦灰質減少及多條白質束完整性下降相關，白質改變效應量普遍大於灰質。
IBRO neuroscience reports
耳鳴患者每日可溶性纖維攝取量顯著較低（調整後OR=0.71），但總纖維、粗纖維與不可溶性纖維無顯著關聯。
Journal of neurointerventional surgery
IIH患者接受VSS後顱底鼓室蓋體積顯著增加，且搏動性耳鳴為雙側體積增加的獨立預測因子。
World neurosurgery
Optiblock線圈用於搏動性耳鳴的靜脈憩室/導靜脈栓塞等多元適應症，安全性良好且無相關併發症。
Journal of clinical psychology
恐音症青少年報告顯著較高的童年創傷暴露、功能失調家庭動態與情緒侵入性，嚴重度與創傷及不適應家庭情緒氛圍相關。
Journal of affective disorders
首個EMA研究描繪恐音症即時情緒動態：誘發聲音引發顯著憤怒與易怒，多數1小時內緩解，但個體差異大且與基線負向情感及共病相關。
BMJ open
計畫評估聲音治療（掩蔽、重訓練、音樂治療）對ISSNHL合併耳鳴的療效與安全性，目前僅為協議發布。
Otology & neurotology
78.5%合併耳鳴，且耳鳴與較高的暈眩障礙分數相關；停經症狀與暈眩障礙顯著相關但偏頭痛障礙分數則否。
European journal of radiology open
腦脊液漏患者非顯影3D FLAIR內耳高信號與硬膜/硬膜下病灶相關，病人層級分析顯示與耳鳴顯著相關。
Pain management
慢性頸痛伴隨暈眩、耳鳴等前庭症状的患者，在接受頸椎小面關節射频神經鬆解術後前庭症状同步改善。
Otology & neurotology
以主觀+客觀（UCL≤77dB）複合標準定義恐音症，發現右側額顳gamma連結下降與delta-gamma失衡可能為其腦電圖特徵。
Scientific reports
台灣健保資料庫6,403名RVO患者配對分析顯示耳鳴（OR=1.24）與聽損（OR=1.24）風險顯著增加，支持微血管共同病理機制。
Case reports in neurological medicine
IIH典型表現包含搏動性耳鳴，本文報告罕見的動眼神經侵犯案例，強調認識非典型表現以避免不可逆視力喪失。
World neurosurgery
19項研究顯示VSS可靠改善乳頭水腫與搏動性耳鳴，頭痛反應變異大，但所有結局證據確定性皆極低。
Zhongguo zhen jiu = Chinese acupuncture & moxibustion
頸髓損傷後體位性低血壓伴隨耳鳴等症狀，經針灸合併復健訓練後症狀緩解，耳鳴僅為附帶症狀描述。
European journal of psychotraumatology
67.5%受試退伍軍人有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異量。
iScience
尿液代謝體學識別出MD患者四種顯著下降的代謝物信號，提示能量代謝、發炎與神經傳導物質路徑的系統性失調。
Archives of Health Science and Research
自覺聽損為老年生活品質的更強預測因子（R²=0.23），聽損與耳鳴呈正相關，聽損與感官功能及社會參與顯著負相關。
Frontiers in Psychology
369名恐音症成人研究顯示，不良童年經驗透過情緒同理心部分中介影響恐音症嚴重度，支持發展經驗在恐音症病理中的角色。