今日文獻聚焦於數位治療的臨床驗證，JAMA發表的App隨機試驗為慢性耳鳴提供高階證據；脈動性耳鳴方面有影像實用性評估與流體力學機制突破，挑戰現有檢查常規。
JAMA Otolaryngology--Head & Neck Surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
JAMA發表的雙盲假對照RCT證實，結合衛教諮詢與CBT元素的數位治療App，在16週治療期顯著降低THI分數，為耳鳴數位治療提供最高等級臨床證據。
💡 JAMA等級證據支持數位治療作為耳鳴CBT的可及性替代方案，可直接影響臨床處置決策。
Clinical Imaging · Clinical utility of imaging for pulsatile tinnitus.
回顧性研究發現僅6.5%的脈動性耳鳴患者有需緊急處理的影像發現，且有影像發現與否與症狀緩解無顯著關聯，挑戰常規影像檢查的必要性。
💡 直接挑戰脈動性耳鳴常規影像檢查策略，有助於優化醫療資源分配與避免過度檢查。
Biomechanics and Modeling in Mechanobiology · Unraveling the fluid mechanical mechanisms of sound production in pulsatile tinnitus using high-fidelity CFD.
CFD模擬發現脈動性耳鳴的聲音產生源並非高剪切力區域，而是狹窄後血流分裂與障礙物交互作用形成的大型流體結構撞擊管壁所致，颠覆既有假說。
💡 揭示脈動性耳鳴聲音產生的真實機制，有助於未來精準定位介入靶點，但尚非直接臨床應用。
Internet Interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
RCT顯示耳鳴專屬iCBT聊天機器人（Tinnibot）不僅改善焦慮憂鬱，更達到耳鳴苦惱的臨床意義降低，證實專項客製化優於一般性心理機器人。
💡 證實AI聊天機器人可有效治療耳鳴，且專項設計優於通用型，具備立即臨床推廣價值。
Musculoskeletal Science & Practice · Neck and jaw dysfunctions in somatosensory tinnitus: Clinical insights and implications.
針對161名體感耳鳴患者的大規模評估發現，95%具至少一個主動肌筋膜激痛點，50%有頜部激痛點，且頸椎本體感覺與穩定肌功能普遍異常。
💡 建立體感耳鳴的具體理學評估輪廓，直接指導物理治療師與耳科醫師的臨床檢查流程。
Clinical Neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
149名患者的多變項分析發現，焦慮程度是ABR波I、III、V波幅的顯著預測因子，挑戰ABR為純客觀聽覺指標的傳統假設。
💡 警示臨床解讀ABR時需考慮心理因素影響，避免誤判為聽覺病理變化。
Acta Oto-Laryngologica · A dilated mastoid emissary vein as a potential cause of pulsatile tinnitus.
回顧237耳的影像分析發現，乳突導靜脈擴張與脈動性耳鳴顯著相關（OR=3.13），且常合併其他靜脈異常，建議仔細評估可助找出特發性病例的血管因素。
💡 提供放射科與耳科醫師判讀CT時的具體關注點，有助於降低特發性脈動性耳鳴比例。
Otology & Neurotology · A Predictive Coding Model-based Sound Therapy for Patients With Subjective Tinnitus: A Pilot Study.
成大醫院主導的三臂隨機試驗測試新型Shepard音調治療，雖主要結果未達顯著，但發現基線較嚴重的患者改善幅度較大，顯示精準醫療潛力。
💡 台灣本土研發的新型聲音治療概念，雖為先導研究，但為後續大型試驗奠定基礎。
Internet Interventions
生態瞬時評估發現耳鳴治療反應可分為惡化、穩定、早期改善、晚期改善四類軌跡，且無法由基線特徵預測，傳統回顧性量表亦無法捕捉此異質性。
Otology & Neurotology
以客觀UCL定義過敏性聽覺的極端組比較發現，右側額顳葉delta-gamma平衡指數可能為過敏性聽覺的連結性特徵標誌，但未通過FDR校正。
BMJ Open
發布針對ISSNHL合併耳鳴患者聲音治療療效的系統性回顧方案，將納入遮蔽療法、重訓練療法與音樂治療等介入措施。
Scientific Reports
台灣健保資料庫6,403名RVO患者的配對分析顯示，RVO與耳鳴（OR=1.236）及聽力損失（OR=1.240）顯著相關，支持微血管病理的共同機制。
IBRO Neuroscience Reports
300名伊朗女性的病例對照研究發現，可溶性膳食纖維攝取量與耳鳴呈負相關（調整後OR=0.71），但總纖維與不可溶性纖維無顯著關聯。
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience
納入11項頭對頭研究的系統性回顧指出，雙側額葉tDCS對耳鳴有效，而tACS在不同疾病需調整頻率參數，兩者安全性皆佳。
European Journal of Psychotraumatology
735名年輕退伍軍人研究顯示，67.5%有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI；耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異量。
iScience
多中心先導研究利用尿液NMR代謝體學鑑別出蘇氨酸/乳酸等四個顯著下调信號，提示梅尼埃病存在能量代謝、發炎與神經傳導物質路徑的系統性異常。
World Neurosurgery
19項研究1,210名患者的系統性回顧顯示，VSS可靠糾正血流動力學，乳突水腫緩解率36-100%，脈動性耳鳴改善頻繁，但頭痛反應變異大，證據確定性極低。
European Journal of Radiology Open
21名CSF漏患者研究發現，非顯影3D FLAIR的內耳高信號與硬腦膜/硬膜下病變相關，且在患者層級分析中與耳鳴顯著相關。
Journal of Affective Disorders
首個恐音症EMA研究發現，觸發聲音引發顯著的憤怒與易怒情緒升高，多數在1小時內緩解，但個體間恢復模式差異大，且與基線負面情感及共病症有關。
Journal of Clinical Psychology
128名青少年的病例對照研究顯示，恐音症組報告更多情感與身體忽視/虐待、功能失調家庭動態及父母情緒侵入性，嚴重度與創傷暴露及不適應家庭情緒氣候相關。
Journal of Psychosomatic Research
比較MDI的分類與維度分析方法，探討耳鳴患者憂鬱症盛行率是否因分析方法不同而被高估。
Journal of the Association for Research in Otolaryngology
68名軍事人員的VBM與DTI研究發現，耳鳴合併聽力損失與丘腦灰質減少及多條白質束完整性降低相關，且白質差異的效應量較灰質更大。
Archives of Health Science and Research
108名65-90歲老人的橫斷面研究發現，感知聽力損失負向影響感官功能、社會參與與存在幸福感，且聽力損害程度較耳鳴存在與否更強預測生活品質。
Russian Bulletin of Otorhinolaryngology
130名參與者的驗證研究確認俄語版TCS具備良好的內部一致性（α=0.93）、重測信度（ICC=0.99）與表面效度，可用於臨床評估耳鳴災難化程度。
Russian Bulletin of Otorhinolaryngology
系統性回顧21篇文獻指出，聲音治療、TMS、雙模態刺激與心理治療等非藥物療法具統計顯著療效，其神經生理基礎可由大腦神經可塑性原則解釋。
Frontiers in Psychology
369名土耳其恐音症成人的SEM分析顯示，不良童年經驗正向預測情感共情（β=0.272），情感共情部分中介ACE與恐音症嚴重度的關聯。
Research Square (Preprint)
50名中耳硬度障礙合併耳鳴患者研究發現，75%有心理苦惱，>45歲者達85%，耳鳴嚴重度與心理苦惱高度相關（r=0.62），支持多面向復健需求。
OSF Preprints
開發並驗證標準化電腦化恐音症行為迴避測試，包含反應性與預期性兩個子測驗，在381名受試者中顯示高信度（ρEAP≈0.88-0.94）與良好效度。
Behavioural Brain Research
理論建構回顧探討恐音症的發育可塑性與大腦網路層級機制，提出整合性理論框架。
Kapadokya Üniversitesi
40名參與者的廣頻鼓室圖研究發現，未調整分析顯示TMD組同側中耳共振頻率較高，但經年齡調整後差異消失，提示年齡為重要干擾因子。