今日文獻呈現數位治療與跨領域微血管共病兩大亮點：JAMA與Internet Interventions接連發表耳鳴數位治療RCT，證實App與聊天機器人可達臨床有意義的THI改善；台灣健保資料庫則揭示視網膜靜脈阻塞與耳鳴的微血管共同路徑，拓展了耳鳴全身性評估的視角。
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
雙盲假性對照RCT顯示，結合教育諮商與CBT元素的治療性App在16週內顯著改善THI分數，為突破耳鳴治療可及性瓶頸提供高階證據。
💡 頂級期刊雙盲RCT證據，數位治療可直接應用於臨床，解決CBT資源不足問題
Internet interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
耳鳴專屬iCBT聊天機器人Tinnibot不僅改善焦慮憂鬱，更達到臨床有意義的耳鳴困擾減輕，證實專屬化設計優於一般情緒機器人。
💡 證實專屬化設計的數位治療優越性，為臨床導入AI輔助耳鳴治療提供依據
European journal of ophthalmology · Five year of post-marketing safety of teprotumumab: A disproportionality analysis of the FDA adverse event reporting system.
FDA資料庫分析發現耳鳴為Teprotumumab最常報告的不良事件，永久性耳聾ROR高達10,021，呼籲眼科醫師處方時謹慎評估聽力風險。
💡 明確的藥物安全警訊，直接影響甲狀腺眼病處方決策與患者諮商
The Annals of otology, rhinology, and laryngology · Tinnitus Trends in Young Adults: Prevalence and Duration from 2008 to 2023.
美國代表性資料顯示18-24歲族群耳鳴盛行率從5.8%升至7.8%，持續時間亦顯著增加，極大音量暴露為主要風險因子，僅10%就醫。
💡 公共衛生警訊明確，支持噪音防護政策與年輕族群耳鳴篩檢倡議
Musculoskeletal science & practice · Neck and jaw dysfunctions in somatosensory tinnitus: Clinical insights and implications.
161名體感耳鳴患者中95%具頸部肌筋膜觸發點、50%有顳顎觸發點，伴頸椎本體感覺與深層頸屈肌功能異常，為臨床鑑別診斷提供具體評估方向。
💡 大樣本描繪體感耳鳴的具體身體評估特徵，可直接指導臨床理學檢查流程
Scientific reports · Increased prevalence of hearing loss and tinnitus in patients with retinal vein occlusion.
台灣健保資料庫6,403名RVO患者配對分析顯示，耳鳴與聽力損失風險分別增加24%，支持微血管病變為共同病理機制的假說。
💡 跨領域發現提示眼科患者應納入聽力評估，但因果關係待前瞻性研究驗證
Clinical neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
149名患者多變量分析顯示焦慮分數顯著預測ABR波I、III、V振幅，挑戰ABR為純客觀聽力指標的傳統假設。
💡 提醒臨床解讀ABR時需考慮心理狀態影響，避免將心理增益效應誤判為器質性病變
European journal of psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
67.5%年輕退伍軍人具耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍獨立解釋慢性疼痛與功能障礙的額外變異量。
💡 強調退伍軍人耳鳴評估需整合PTSD與TBI篩檢，三重共病管理刻不容緩
iScience
尿液代謝體學辨識出蘇氨酸/乳酸等四種顯著下降的代謝物，揭示梅尼爾氏病在能量代謝、發炎與神經傳導物路徑的全身性失調。
Gerontology
跨六國13萬人資料顯示持續中重度疼痛軌跡者聽力困難風險增加62%，疼痛與聽力可能共享中樞處理機制。
Otology & neurotology
6例手術100%達成術後氣骨隙小於20dB，無骨導惡化、暈眩或耳鳴，避開鐙骨切除的技術困難步驟。
Pain management
慢性頸痛伴隨暈眩與耳鳴的患者在接受頸椎小面關節射頻神經切斷術後，前庭症狀同步改善，提示頸源性疾病可能為前庭症狀的病因。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
11項頭對頭研究顯示tACS與tDCS安全性佳但適應症不同：alpha-tACS改善幻聽、雙前額tDCS改善耳鳴，刺激參數決定療效。
BMJ open
此為研究計畫，將系統性回顧聲音治療（遮蔽、再訓練、音樂治療）對ISSNHL合併耳鳴的療效與安全性。
Otology & neurotology
極端組比較發現右側額顳葉delta連結增加與gamma連結減少可能為客觀驗證過敏性聽覺的候選連結特徵，但未通過FDR校正。
Biomechanics and modeling in mechanobiology
CFD模擬發現脈動性耳鳴的聲音產生位置並非高切應力或渦流區，而是狹窄後高耗散區下游分流撞擊管壁形成的大型結構。
European journal of radiology open
非顯影3D FLAIR可偵測CSF漏患者的內耳高信號，且與硬膜病變及耳鳴顯著相關，提供無顯影劑評估內耳病理的工具。
Otology & neurotology
93名患者中78.5%合併耳鳴，耳鳴者DHI分數顯著較高，更年期症狀與暈眩障礙顯著相關但偏頭痛失能程度則否。
Journal of affective disorders
首個恐音症EMA研究顯示觸發聲引發顯著易怒與憤怒，多數1小時內緩解，但個體差異大，高反應性與基線負向情緒及共病相關。
IBRO neuroscience reports
300名伊朗女性病例對照研究發現可溶性纖維攝取與耳鳴呈負相關（調整後OR=0.71），但總纖維與不可溶性纖維無顯著關聯。
Journal of clinical psychology
恐音症青少年報告顯著較高的童年創傷暴露、功能不良家庭動態與父母情緒侵入性，嚴重度與創傷及不良家庭情緒氛圍相關。
Internet interventions
147名患者生態瞬時評估辨識出四種症狀軌跡（惡化18%、穩定40%、早期改善20%、晚期改善21%），基線特徵無法預測軌跡，傳統PROM與潛在軌跡不一致。
Acta oto-laryngologica
237耳影像回顧顯示PT組乳突導靜脈擴張盛行率顯著較高（56.5% vs 29.3%），擴張與合併靜脈異常相關，建議仔細評估此解剖結構。
Otology & neurotology
使用Shepard音調的預測編碼聲音治療雖未達統計顯著，但基線較嚴重患者改善較大，對照組噪音治療反而THI顯著下降，結果待更大樣本驗證。
The Journal of craniofacial surgery
2,462例急診突發性耳聾回顧顯示77.9%合併耳鳴、64.9%接受MRI，左側略多於右側，高血壓與血脂異常為常見共病。
The Laryngoscope
300例回顧發現ETDQ-7對客觀確認的ETD敏感度與特異度均低，在合併耳鳴患者中分數更多反映耳鳴困擾而非ETD嚴重度。
Frontiers in Psychology
正念介入可能減輕耳鳴相關困擾、改善情緒調節與生活品質，但對耳鳴音量直接效果有限，文獻異質性高需更嚴謹研究。
International Journal of Drug Delivery Technology
提出結合深度學習語音分離與控制性遮蔽聲的數位助聽器系統，可同時提升噪音中語音清晰度與減輕耳鳴不適。
Frontiers in Audiology and Otology
SilentCloud App回顧分析顯示完成iCBT模組者THI平均下降14.7分，但治療前的高脱落率與長期依從性仍為數位健康的主要挑戰。
Russian Bulletin of Otorhinolaryngology
俄語版TCS具備優良心理計量特性（Cronbach α=0.93、ICC=0.99），可作為評估耳鳴災難化思考與監測治療效果的可靠工具。
Russian Bulletin of Otorhinolaryngology
21篇文獻回顧支持聲音治療、rTMS、雙模態刺激與心理治療具統計顯著療效，其效果可由大腦神經可塑性逆轉機制解釋。
Frontiers in Psychology
369名恐音症成人結構方程模型顯示童年不良經驗透過情感同理心部分中介影響恐音症嚴重度，揭示發展經驗與情緒處理的連結。
50例患者研究顯示75%具心理困擾，45歲以上高達85%，耳鳴嚴重度與心理困擾高度正相關，支持多面向聽力學與心理治療策略。