今日文獻亮點集中在數位療法的臨床驗證與耳鳴亞型的精準評估，JAMA 發表的 App 隨機對照試驗與 iCBT 聊天機器人研究為數位認知行為治療提供強力背書；同時，體感耳鳴的肌筋膜特徵與脈動性耳鳴的乳突導靜脈影像學發現，大幅提升了非藥物與非侵入性介入的實證基礎。
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
這項雙盲假性對照 RCT 證實，結合衛教與 CBT 元素的治療性 App 在 16 週後能顯著降低慢性耳鳴患者的 THI 分數，為突破耳鳴治療可及性瓶頸提供高階實證。
💡 JAMA 等級的 RCT 結果，直接支持將數位療法 App 作為門診耳鳴 CBT 的標準處置或轉介選項。
Internet interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
針對耳鳴專屬設計的 iCBT 聊天機器人相比一般憂鬱焦慮機器人，能在八週內產生具臨床意義的耳鳴困擾下降，且兩者皆能有效改善共病之焦慮與憂鬱。
💡 證實「疾病專一性」數位 CBT 的優勢，為醫師推薦特定心智化 App 給耳鳴伴焦慮患者提供明確依據。
Clinical neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
研究發現慢性耳鳴患者的 ABR 波幅與焦慮程度呈顯著正相關，顛覆了 ABR 為「純客觀聽覺指標」的傳統假設，顯示心理狀態會直接影響腦幹層級的聽覺增益。
💡 提醒臨床神經生理學家在解讀耳鳴患者 ABR 報告時，必須將心理壓力變項納入考量，避免誤判為單純的聽覺病理變化。
Musculoskeletal science & practice · Neck and jaw dysfunctions in somatosensory tinnitus: Clinical insights and implications.
針對 161 名體感耳鳴患者的跨區域評估發現，高達 95% 具有活化型肌筋膜激痛點，且伴隨特定的頸部深層屈肌失調與下顎活動度受限，為物理治療評估提供明確特徵。
💡 建立體感耳鳴在肌肉骨骼系統的具體理學檢查特徵，有助於耳鼻喉科醫師精準轉介至復健科或顳顎關節專科。
Acta oto-laryngologica · A dilated mastoid emissary vein as a potential cause of pulsatile tinnitus.
顳骨 CT 影像分析證實，乳突導靜脈擴張與脈動性耳鳴高度相關（OR=3.13），且常合併其他靜脈異常，為不明原因 PT 患者提供關鍵的影像學判讀線索。
💡 為放射科與耳科醫師在閱讀 PT 患者 CT 時提供具體的量化標準（擴張定義），有助於減少特發性 PT 的比例。
Internet interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
利用生態瞬時評估 (EMA) 發現，即便接受相同治療，患者的耳鳴改善軌跡可分為惡化、穩定、早期改善與晚期改善四類，且傳統回顧性量表無法反映這種非線性變化。
💡 提示臨床醫師不應在治療初期即因傳統量表無進步而判定無效，數位追蹤能揭露晚期改善者的真實療效。
Otology & neurotology · A Predictive Coding Model-based Sound Therapy for Patients With Subjective Tinnitus: A Pilot Study.
成大團隊利用 Shepard 音調進行預測編碼干預的先導試驗顯示，雖整體未達顯著，但基線較嚴重的耳鳴患者在 THI 與音調上有較大改善趨勢，為新型聲音療法開創理論基礎。
💡 雖為先導研究，但提供不同於傳統遮蔽療法的「預測誤差最小化」新思維，適合作為難治型耳鳴的輔助選項。
European journal of psychotraumatology
高達 67.5% 的年輕退伍軍人有耳鳴，且在控制 PTSD 與 TBI 後，耳鳴仍獨立解釋了額外的慢性疼痛與功能障礙變異量。
IBRO neuroscience reports
橫斷面研究顯示攝取較多可溶性纖維（如水果、穀物）與較低的耳鳴風險顯著負相關 (OR=0.71)。
Otology & neurotology
新型半合成 TORP 用於合併鎚骨固定之耳硬化症或修正手術，100% 達成術後氣骨導差 ≤20 dB，且無術後耳鳴惡化。
The Laryngoscope
ETDQ-7 在異質性臨床族群中對客觀確診的耳咽管功能障礙敏感度與特異度極低，且在有耳鳴的患者中，分數主要反映的是耳鳴帶來的不適而非耳咽管疾病。
International archives of otorhinolaryngology
針對被診斷為偏頭痛且合併 TMJC 的患者進行牙科治療後，高達 100% 的伴隨耳鳴症狀完全消失。
The Journal of craniofacial surgery
回顧 2462 名急診突發性耳聾患者，77.9% 伴隨耳鳴，64.9% 接受 MRI 檢查，顯示左側單側受損略多於右側。
European journal of radiology open
非顯影 3D FLAIR 影像上的內耳高訊號與腦脊髓液漏患者的硬腦膜病變及耳鳴症狀顯著相關，支持其作為無顯影評估工具的價值。
Biomechanics and modeling in mechanobiology
CFD 分析發現，脈動性耳鳴的聲音產生並非單純來自高剪切力區，而是發生在狹窄後高耗散區的血流分裂與障礙物碰撞處。
Clinical neurophysiology practice
首度針對單側耳聾合併耳鳴患者探討睡眠紡錘波，雖未達統計顯著，但耳鳴組呈現紡錘波密度降低與振幅升高的雙重趨勢，符合神經噪音消除機制假說。
Gerontology
跨國大型資料庫顯示，持續中重度疼痛的老年族群，其發生自覺聽力困難的風險最高 (HR=1.62)。
Otology & neurotology
利用主客觀合併標準定義過敏性聽覺後，EEG 分析發現右側額顳葉的 delta-gamma 連結失衡可能是其客觀神經生理標誌。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology
美國 NHIS 資料顯示，18-24 歲年輕人的耳鳴盛行率從 2008 年的 5.8% 顯著上升至 2023 年的 7.8%，且症狀持續時間亦增加，僅 10% 就醫。
Otology & neurotology
40-65 歲女性前庭發作患者中，78.5% 伴隨耳鳴，且合併耳鳴者的暈眩障礙指數 (DHI) 顯著較高，更年期症狀與暈眩障礙度顯著相關。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
系統性回顧指出，雙側前額葉 tDCS 對耳鳴有改善效果，而 tACS 的療效因頻率與靶點而異，兩者安全性皆佳。
Pain management
一例慢性頸痛合併暈眩與耳鳴的患者，在接受頸部小面關節射頻神經切斷術後，前庭與耳鳴症狀隨頸痛同步改善。
Journal of affective disorders
EMA 追蹤發現，恐音症觸發聲主要引起易怒與憤怒，多數在一小時內減弱，但個體差異大，且與基線負面情緒及共病心理病理有關。
Journal of clinical psychology
青少年恐音症組相比焦慮症控制組，有更高的童年創傷暴露率、功能失調的家庭動力與情緒調節困難。
iScience
尿液代謝體學發現梅尼爾氏症患者有多種下游代謝物顯著下降，指向能量代謝、發炎與神經傳導物質路徑的全身性失調。
European journal of ophthalmology
FAERS 資料庫分析顯示，治療甲狀腺眼病的 Teprotumumab 最常通報的耳部副作用為耳鳴，且具有極高的永久性耳聾通報失衡比。
Frontiers in Psychology
結構方程模型證實，不良童年經驗透過提升情緒同理心，部分中介導致恐音症嚴重度增加。
Scientific Reports
病例對照研究指出視網膜靜脈阻塞患者合併感音神經性聽力損失與耳鳴的盛行率顯著高於對照組，暗示微血管病變的共病關聯。
Preprint (Research Square)
中耳硬化導致傳導性聽損伴耳鳴的患者中，75% 有心理困擾，且大於 45 歲者困擾比例達 85%，耳鳴嚴重度與心理困擾高度正相關。
Frontiers in Psychology
回顧文獻指出正念療法能有效降低耳鳴相關困擾並改善情緒調節，但對耳鳴音量的直接效果有限，適合作為輔助療法。
International Journal of Drug Delivery Technology
提出結合深度學習（自編碼器/CNN）分離語音與噪音，並加入控制性遮蔽聲以降低耳鳴不適的數位助聽器架構。
Frontiers in Audiology and Otology
SilentCloud App 的回顧性資料顯示，完成 iCBT 模組的使用者 THI 平均下降 14.7 分，但模組開始前的高流失率仍是數位療法的主要挑戰。