今日文獻呈現三大趨勢：數位治療（App與聊天機器人）成為耳鳴介入研究熱點，JAMA發表雙盲RCT驗證其療效；神經生理機制研究挑戰ABR的客觀性假設，揭示焦慮對腦幹聽覺反應的增益效應；脈動性耳鳴的影像學與流體力學研究深化了對血管性病因的理解。
JAMA Otolaryngology-- Head & Neck Surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
首個針對耳鳴數位治療App的雙盲假對照RCT證實，結合衛教與CBT元素的治療App在16週後顯著改善THI分數，為數位療法納入常規耳鳴治療提供高階證據。
💡 JAMA發表的高品質雙盲RCT，直接支持將數位治療App作為慢性耳鳴的循證介入選項，有助突破CBT可近性瓶頸。
Internet Interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
耳鳴專屬iCBT聊天機器人（Tinnibot）不僅改善焦慮抑鬱，更達到耳鳴困擾的臨床意義減輕，證實疾病特異性設計優於一般性心理介入。
💡 為自動化CBT交付提供實證基礎，Tinnibot作為疾病特異性工具可作為門診轉介的低門檻介入選項。
Clinical Neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
大樣本多變量分析揭示焦慮程度是ABR波I、III、V振幅的顯著預測因子，挑戰了ABR為純客觀聽覺功能指標的傳統假設。
💡 臨床解讀ABR時必須考量心理狀態的影響，避免將焦慮導致的振幅增大誤判為純器質性聽覺路徑異常。
AJNR. American Journal of Neuroradiology · Prevalence and Radiologic Manifestations of Internal Jugular Venous Stenosis in Patients with Pulsatile Tinnitus: A Case-Control Study.
IJVS在脈動性耳鳴與對照組中盛行率與嚴重度無顯著差異，而橫竇狹窄與乙狀竇壁異常才是PT的顯著相關影像發現，提醒臨床不應將IJVS視為PT的首要病因。
💡 直接改變PT的影像學判讀策略，建議優先搜尋TSS與SSWA等確切病因，避免對無症状IJVS進行不必要介入。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology · Tinnitus Trends in Young Adults: Prevalence and Duration from 2008 to 2023.
美國18-24歲年輕人耳鳴盛行率從2008年5.8%上升至2023年7.8%，持續時間亦顯著增加，且僅10.1%就醫，揭示噪音暴露對年輕世代的潛在衝擊。
💡 強化噪音防護與耳鳴衛教的公衛訊息，但對個別臨床決策的直接影響較有限。
Internet Interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
成長混合模型識別出四種治療期間症狀軌跡（惡化18%、穩定40%、早發改善20%、晚發改善21%），且基線特徵無法預測軌跡類別，傳統PROM未能一致反映真實症狀變化。
💡 揭示治療反應的高度異質性與非線性特徵，支持以數位表型補充傳統評估，但尚未達到可指導個別化治療的程度。
Annual Review of Clinical Psychology · Misophonia Is a Newly Defined Disorder, but Is It an Anxiety Disorder?
以BASIC框架系統性回顧恐音症與焦慮症的異同，指出憤怒（非恐懼或焦慮）才是恐音症的核心情緒，現有證據不支持將其歸類為焦慮症。
💡 為恐音症的鑑別診斷與治療取向提供重要概念框架，有助避免將憤怒為主的表現誤作焦慮症處理。
Neuroscience · Gabaergic modulation alleviates auditory hypersensitivity and neuroinflammation in sodium salicylate-treated male mice.
在小鼠模型中證實抑制小膠細胞活化與恢復GABA抑制性神經傳遞可減輕聽覺過敏，揭示神經發炎與興奮抑制失衡的交互作用為潛在治療靶點。
💡 基礎機制研究為未来藥物開發提供方向，但從動物模型到人類臨床應用仍有相當距離。
Journal of Affective Disorders
首個恐音症EMA研究顯示觸發聲引發顯著的憤怒與易怒，多數在一小時內緩解，但個體差異大且與基線負向情感及共病相關。
Journal of Clinical Psychology
青少年恐音症與更高的童年創傷暴露、功能不良家庭動力及情緒調節困難相關，支持以家庭為基礎的治療取向。
International Archives of Otorhinolaryngology
提出TMJC新實體，54例合併偏頭痛患者接受治療後，耳鳴100%消失、暈眩85%消失，但無對照組限制因果推論。
IBRO Neuroscience Reports
300名伊朗女性病例對照研究發現水溶性纖維攝取與耳鳴風險呈負相關（調整後OR=0.71），但僅限橫截面資料。
Gerontology
六大老化世代研究（n>13萬）顯示持續中重度疼痛軌跡者發生聽力困難的風險最高（合併HR=1.62）。
The Journal of Craniofacial Surgery
2462例急診突發性耳聾回顧顯示77.9%合併耳鳴，64.9%接受MRI，單側左耳較多見，高血脂影響30%。
European Journal of Ophthalmology
FAERS分析顯示Teprotumumab最常通報的耳部不良事件為耳鳴（n=146），永久性耳聾的ROR高達10021.8。
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience
11項頭對頭研究顯示雙側前額葉tDCS改善耳鳴，而不同頻率tACS在各疾病有不同優勢，多數研究偏差風險高。
Biomechanics and Modeling in Mechanobiology
CFD模擬發現聲音產生位置並非對應高壁面剪應力或渦流區，而是狹窄後方分流與障礙物互動形成的大型結構撞擊管壁。
European Journal of Psychotraumatology
735名退伍軍人中67.5%有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋疼痛與功能損害的變異量。
Journal of Psychosomatic Research
探討以類別式與向度式分析MDI是否導致耳鳴患者憂鬱症盛行率差異。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
以孟德爾隨機化探討特定酵素與耳鳴風險的因果關係。
American Journal of Otolaryngology
RCT評估中醫複合療法對突發性耳聾合併耳鳴的療效。
Behavioural Brain Research
從發展可塑性與大腦網絡觀點建構恐音症的理論模型。
Clinical Imaging
回顧脈動性耳鳴各項影像學檢查的臨床應用價值。
Musculoskeletal Science and Practice
探討頸部與下顎功能障礙在體感耳鳴中的角色與臨床處理。
50例患者研究顯示75%有心理困擾，>45歲群組達85%，耳鳴嚴重度與心理困擾高度正相關（r=0.62）。
Frontiers in Psychology
正念介入可能有助降低耳鳴困擾與改善情緒調節，但對耳鳴響度直接效果有限，文獻異質性高需更嚴謹研究。
International Journal of Drug Delivery Technology
提出結合深度學習噪音分離與控制性遮蔽聲的數位助聽器系統架構。
Frontiers in Audiology and Otology
SilentCloud App回顧分析顯示完成iCBT模組者THI平均下降14.7分，但治療前流失率與長期 adherence 仍是挑戰。
International Journal of Drug Delivery Technology
50例耳鳴患者研究發現PTA與OAE有顯著相關，部分聽力圖正常者OAE異常，支持兩者互補使用。
The Journal of Craniofacial Surgery
4656例急診暈眩回顧，年齡與心血管危險因子為進階影像檢查的預測因子。