今日文獻亮點集中在「數位治療」與「神經生理機制」兩大主軸，JAMA發表的耳鳴數位療法雙盲RCT與chatbot iCBT試驗顯示數位工具正走向臨床實證化；同時，腦幹聽覺反應受心理狀態調節的發現，挑戰了ABR作為純客觀指標的傳統觀念。
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
首個針對耳鳴數位療法的雙盲假對照RCT證實，結合衛教與CBT元素的治療性App在16週內顯著降低THI分數，為耳鳴數位治療提供高品質實證。
💡 JAMA等級的雙盲RCT直接證實數位療法有效性，可作為轉介患者使用認證App之強力依據。
Internet interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
比較耳鳴專屬chatbot（Tinnibot）與一般情緒chatbot，發現兩者皆改善焦慮憂鬱，但僅Tinnibot達到耳鳴困擾的臨床意義減少量，凸顯疾病專一化設計的重要性。
💡 證實AI chatbot可有效遞送iCBT，且「專一化」設計是達到耳鳴症狀改善的關鍵，具高度應用潛力。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology · Tinnitus Trends in Young Adults: Prevalence and Duration from 2008 to 2023.
美國18-24歲青年耳鳴盛行率從5.8%顯著上升至7.8%，高噪音暴露者風險增加2.6倍，但僅10%就醫，揭示年輕世代的隱性噪音傷害危機。
💡 強烈警示年輕族群噪音性耳鳴惡化趨勢，支持加強公共衛生宣導與聽力保護政策。
AJNR. American journal of neuroradiology · Prevalence and Radiologic Manifestations of Internal Jugular Venous Stenosis in Patients with Pulsatile Tinnitus: A Case-Control Study.
發現頸靜脈狹窄在搏動性耳鳴與對照組中盛行率無差異，但橫竇狹窄與乙狀竇壁異常在PT組顯著較多，警示不應將IJVS直覺視為PT病因。
💡 直接改變臨床影像判讀邏輯：看到IJVS不應急著介入，應先排除橫竇狹窄與乙狀竇壁異常等更常見原因。
Clinical neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
大樣本多變量分析證實焦慮程度是ABR波I、III、V振幅的顯著預測因子，挑戰ABR為純客觀聽覺指標的傳統假設。
💡 提醒臨床者在解讀ABR時需考慮患者心理狀態的影響，避免過度解讀純生理數據。
Internet interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
生長混合模型識別出四種治療期間症狀變化軌跡（惡化18%、穩定40%、早期改善20%、晚期改善21%），且基線特徵無法預測軌跡，傳統PROM無法捕捉這些動態變化。
💡 證實每日App監測能發現傳統問卷看不到的症狀動態，支持精準醫療與個別化治療調整。
Neuroscience · Gabaergic modulation alleviates auditory hypersensitivity and neuroinflammation in sodium salicylate-treated male mice.
在小鼠模型中證實水楊酸鈉誘發的聽覺過敏伴隨神經發炎與小膠細胞活化，抑制小膠細胞或調節GABA抑制性傳遞可逆轉此現象，提供過敏性聽覺的潛在治療靶點。
💡 基礎動物研究，但為靶向小膠細胞與GABA系統治療過敏性聽覺提供轉譯潛力。
European journal of ophthalmology · Five year of post-marketing safety of teprotumumab: A disproportionality analysis of the FDA adverse event reporting system.
分析1357份FAERS報告發現耳鳴為最常報告的不良事件（n=146），永久性耳聾的不均衡信號極高（ROR>10,000），為甲狀腺眼病用藥提供重要的耳科安全警示。
💡 甲狀腺眼病患者用藥前應告知耳鳴與罕見但嚴重的聽力喪失風險，並考慮基線與追蹤聽力檢查。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
頭對頭比較發現tACS與tDCS安全性皆佳但效能因病而異，雙側前額tDCS對耳鳴較有效，而gamma-tACS對輕度認知障礙較佳。
The Journal of craniofacial surgery
回顧4656例急診暈眩病例，耳鳴為常見伴隨症狀，高齡與心血管危險因子為進階影像檢查的預測因子。
Journal of affective disorders
首個恐音症EMA研究發現觸發聲引發顯著易怒與憤怒，多數情緒反應在1小時內緩解，但個體差異大，高反應性與基線負向情感及共病相關。
The Journal of craniofacial surgery
2462例急診突發性耳聾回顧顯示77.9%伴隨耳鳴，64.9%接受MRI檢查，高血脂與合併症影響影像使用率。
IBRO neuroscience reports
針對300名伊朗女性的病例對照研究發現，水溶性纖維攝取量與耳鳴風險呈負相關（調整後OR=0.71），但總纖維與不溶性纖維無顯著關聯。
Biomechanics and modeling in mechanobiology
CFD模擬發現搏動性耳鳴的聲音產生位置與高壁面剪應力或渦流區不一致，而是發生在高耗散區下游，大型流體結構撞擊管壁產生間歇性壓力變化。
Journal of clinical psychology
青少年恐音症組報告顯著較高的童年創傷、功能失調家庭動態與情緒侵入性，嚴重度與創傷暴露及不適應家庭情緒氛圍相關。
Gerontology
跨六國130,521名老人的分析發現持續中重度疼痛軌跡者發生聽力困難風險最高（HR=1.62），顯示疼痛與聽力退化可能有共同路徑。
International archives of otorhinolaryngology
54名合併偏頭痛與TMJC患者接受治療後，96.3%偏頭痛消失，85.2%暈眩消失，100%耳鳴消失，支持顳顳關節病變為耳神經症狀的可逆性病因。
European journal of psychotraumatology
67.5%年輕退伍軍人有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能損害變異量。
Journal of Psychosomatic Research
比較MDI的分類與向度分析法，探討耳鳴患者憂鬱症盛行率是否因診斷方法不同而被高估。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
運用孟德爾隨機化方法探討特定酵素與耳鳴風險之間的因果關係。
American Journal of Otolaryngology
RCT評估中醫結合療法（經皮穴位電刺激加耳銅針刮痧）對突發性耳聾伴耳鳴的療效。
Behavioural Brain Research
理論回顧探討恐音症的發展可塑性與大腦網路層級機制。
Clinical Imaging
探討各種影像學檢查在搏動性耳鳴診斷中的臨床實用性與選擇策略。
Musculoskeletal Science and Practice
探討頸部與顎部功能障礙在體感耳鳴中的角色及臨床處置建議。
Preprint
50名中耳僵硬疾病合併耳鳴患者中75%有心理困擾，>45歲群組達85%，耳鳴嚴重度與心理困擾高度相關（r=0.62）。
Frontiers in Psychology
敘述性回顧支持正念療法可降低耳鳴相關困擾與改善情緒調節，但對耳鳴響度無直接效果，文獻異質性高需更嚴謹研究。
Frontiers in Audiology and Otology
SilentCloud App真實世界資料分析顯示完成iCBT模組者THI顯著下降14.7分，但高 dropout率與長期 adherence 仍是挑戰。
Annual Review of Clinical Psychology
以BASIC架構回顧恐音症與焦慮症的異同，核心論點是憤怒而非恐懼/焦慮才是恐音症的中心情緒，不應歸類為焦慮症。
International Journal of Drug Delivery Technology
50名耳鳴患者研究顯示PTA與OAE有顯著相關但存在不一致，部分聽力正常者OAE異常，支持兩者互補使用以早期發現耳蝸病變。
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
在印度情境下測試iCBT治療慢性耳鳴的可行性與初步效果。
Kapadokya Üniversitesi
未調整分析顯示TMD組同側中耳共振頻率較高，但經年齡調整後差異消失，提示年齡是重要干擾因子。