今日文獻亮點集中於數位療法與精準醫療：JAMA發表耳鳴數位治療雙盲RCT、聊天機器人iCBT隨機試驗皆顯示顯著療效，顯示數位健康正改寫耳鳴治療版圖；同時，腦幹電生理受心理狀態影響的發現，挑戰了「客觀檢查」的傳統認知。
JAMA Otolaryngology--Head & Neck Surgery · Mobile Application as a Digital Therapeutic for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial.
JAMA發表的雙盲假對照RCT證實，結合衛教與CBT元素的數位治療App在16週後顯著改善THI分數，為耳鳴數位療法提供最高等級證據。
💡 JAMA等級的雙盲RCT證據，直接支持將數位治療納入耳鳴臨床實務。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology · Outcomes of Tinnitus Interventions: An Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analysis.
收錄44篇系統性文獻回顧，確認CBT、助聽器、TRT與聲音治療具一致性療效，耳蝸植入對重度聽損患者效果最大（THI降達-29.97），為臨床決策提供完整證據框架。
💡 一站式整合所有耳鳴治療的最高層級證據，是制定臨床指引的基石。
Internet Interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
針對耳鳴設計的iCBT聊天機器人（Tinnibot）在8週後達到臨床有意義的耳鳴困擾減輕，且顯著改善焦慮、憂鬱與失眠，優於一般情緒機器人。
💡 證實AI聊天機器人可有效遞送耳鳴專屬CBT，解決治療可及性痛點。
Clinical Neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
大規模多變量分析發現，焦慮程度是ABR波幅的顯著預測因子，挑戰ABR為「純客觀」聽覺指標的傳統假設。
💡 直接影響臨床對ABR檢查結果的解讀，提醒醫師需將心理狀態納入考量。
European Journal of Psychotraumatology · Tinnitus among post-9/11 veterans: psychiatric comorbidity and associations with health and functional outcomes.
67.5%年輕退伍軍人有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI；在控制PTSD與TBI後，耳鳴仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異量。
💡 強調退伍軍人耳鳴評估需常規併行PTSD與TBI篩檢，不可將耳鳴視為孤立症狀。
Brain and Behavior · Targeting Tinnitus via Masseter Muscle Stimulation: Innovative Pencil-Electrode TENS Therapy for Bruxism-Associated Tinnitus.
針對聽力正常之磨牙相關耳鳴患者，咬肌鉛筆電極TENS治療5週後顯著降低THI分數、焦慮及下顎不適，支持體感神經調節機制。
💡 為體感耳鳴提供具體可行的非侵入性治療方案，但樣本量小需更大規模驗證。
AJNR. American Journal of Neuroradiology · Prevalence and Radiologic Manifestations of Internal Jugular Venous Stenosis in Patients with Pulsatile Tinnitus: A Case-Control Study.
頸內靜脈狹窄在搏動性耳鳴與對照組盛行率無顯著差異，但橫竇狹窄與乙狀竇壁異常在PT組顯著較多，建議勿過早將IJVS視為PT病因。
💡 防止臨床上過度將頸內靜脈狹窄歸因為搏動性耳鳴病因，有助避免不必要的介入。
Internet Interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
生長混合模型識別出四種治療反應軌跡（惡化18%、穩定40%、早期改善20%、晚期改善21%），且基線特徵無法預測軌跡歸屬，傳統PROM與潛在軌跡一致性不佳。
💡 揭示群組層級比較可能掩蓋個體差異，支持臨床採用生態瞬時評估進行個人化追蹤。
Neuroscience
小鼠研究顯示GABA抑制性訊號調節可減少神經發炎、恢興奮性受體表現並改善聽覺過敏，支持以微膠細胞與抑制性神經傳導為治療靶點。
Hearing Research
正常聽力圖的耳鳴患者在音高與音色辨識、頻譜時間解析度及擴展高頻閾值皆顯著較差，且耳鳴嚴重度與上述功能障礙相關。
The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology
美國18-24歲年輕人耳鳴盛行率從2008年5.8%升至2023年7.8%，持續時間亦顯著增加，極大聲音暴露為顯著風險因子（OR=2.6）。
Ear, Nose, & Throat Journal
建立以性別、聽力損失、耳鳴響度為變數的列線圖，C-index約0.7，可初步預測單側耳鳴嚴重度風險。
IBRO Neuroscience Reports
伊朗女性病例對照研究顯示，可溶性纖維攝取量與耳鳴風險呈負相關（調整後OR=0.71），但僅限橫斷面證據。
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
比較Notch側向抑制與標準放大側向抑制治療音調性慢性耳鳴之RCT（摘要未提供結果）。
Clinical Imaging
外在性狹窄78%對保守治療有效，內在性狹窄較易需支架介入；基線THI每增加10分，支架機率增加85%。
Journal of Clinical Psychology
恐音症青少年報告顯著較高的童年創傷暴露、功能不良家庭動態及情緒侵入性，嚴重度與創傷及不適應家庭情緒氛圍相關。
Journal of Clinical Psychology
無法承受壓力是跨診斷CBT改善恐音症的中介機制，UP-C/A治療透過改善壓力承受力間接降低恐音症嚴重度。
Annual Review of Clinical Psychology
以BASIC框架回顧恐音症與焦慮症的異同，指出憤怒而非恐懼/焦慮才是恐音症的核心情緒，不支持將其歸類為焦慮症。
Journal of Affective Disorders
首個恐音症EMA研究顯示觸發聲引發顯著憤怒與易怒，多數情緒反應1小時內緩解，但個體差異大且與基線負向情感及共病相關。
Journal of Child Psychology and Psychiatry
大型世代研究（ALSPAC, n=6,621）顯示11歲時的過敏性聽覺可預測13歲及16歲的焦慮，即使控制既有焦慮與神經多樣性特徵後仍成立。
Clinical Psychopharmacology and Neuroscience
11項頭對頭研究顯示tDCS對耳鳴效果較佳，tACS在不同頻率下對幻聽、癲癇等各有優勢，但多數研究為單次 session。
Acta Psychologica
分析4103篇文獻顯示聲音耐受度下降研究已進入穩定成長期，美國產量最多，歐洲引用影響力較高，未來需加強恐音症與前庭-聽覺交互作用研究。
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
10項研究404名患者顯示ERT可穩定法布瑞氏症聽力閾值，早期開始可能有輕度改善，但研究異質性高。
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery
93例VS回顧顯示97.8%有聽損、63.4%有耳鳴，ABR異常率82-89.5%，腫瘤>15mm時III-V波間期異常顯著增加。
Otolaryngology--Head and Neck Surgery
46%的SSNHL患者符合偏頭痛診斷標準，耳悶感先於聽損、同側性頭痛與聽損、過敏性聽覺為獨立預測因子。
Frontiers in Audiology and Otology
SilentCloud App回顧分析顯示完成iCBT模組者THI平均改善14.7分，但高脱落率與長期 adherence 仍是挑戰。
Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery
印度情境下iCBT治療慢性耳鳴之先導性研究。
International Journal of Drug Delivery Technology
50例耳鳴患者研究顯示PTA與OAE有顯著相關，部分聽力正常者OAE異常，支持兩者互補使用。
Musculoskeletal Science and Practice
探討頸椎與顳顎關節功能障礙在體感耳鳴中的角色與臨床處理。
European Journal of Ophthalmology
1357份報告顯示耳鳴為最常通報不良事件（n=146），永久性耳聾之ROR高達10,021.8。
Brain and Behavior
21例脊柱操術後顱內低壓患者，皆表現直立性頭痛，常伴噁心、頸痛、耳鳴等，95%完全恢復。
Clinical Imaging
探討影像檢查在搏動性耳鳴評估中的臨床應用。
Journal of Psychosomatic Research
比較類別式與向度式分析方法對耳鳴患者憂鬱症盛行率的估計差異。
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
以孟德爾隨機化方法探討特定酵素與耳鳴風險的因果關係。
American Journal of Otolaryngology
探討中醫結合療法對突發性聽損伴耳鳴的療效。
Behavioural Brain Research
從發展可塑性與大腦網路角度建構恐音症的理論機制。
ICASSP 2026 - IEEE International Conference on Acoustics, Speech and Signal Processing
運用ERP與Gamma頻帶EEG解碼耳鳴情緒處理的神經機制。
Gerontology
六項世代研究130,521名受試者顯示持續中重度疼痛軌跡者發生聽力困難風險最高（HR=1.62）。
The Journal of Infection
拉薩熱倖存者最常見後遺症為聽力損失（盛行率18%），耳鳴與平衡障礙亦常見。
Cranio
37歲男性接受TMJ關節沖洗後出現搏動性腫脹與耳鳴，影像確認為淺顳動脈-外頸靜脈瘺管。
BMC Neurology
CACNA1A缺失突變家系中，女性表現癲癇、發作性共濟失調、偏頭痛及雙側耳鳴，男性帶因者無症狀。
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology
梅尼爾氏症前庭功能隨分期惡化，耳石器與低頻半規管功能早期受損，但與內淋巴水腫嚴重度無線性相關。
Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery
8例內耳/內聽道脂肪瘤均表現單側聽損伴耳鳴，影像可確診，腫瘤生長緩慢，追蹤觀察為首選。
Radiology Case Reports
65歲女性右顳骨漿細胞瘤表現為進行性腫塊伴聽損與耳鳴，需與膽脂瘤等鑑別。
Operative Neurosurgery
31例Type III CSF漏患者接受微創管状結紮，90.3%頭痛完全緩解，29%術前有耳鳴。
Journal of Controlled Release
開發含地塞松、利多卡因與薑黃素之生物可降解耳蝸植入物，動物實驗顯示可同時控制釋放。
The Journal of Craniofacial Surgery
2462例急診突發性聽損回顧，77.9%伴耳鳴，64.9%接受MRI，左側略多於右側。