今日文獻呈現「從基礎機制到數位治療」的完整脈絡：PNAS發表血清素迴路調控耳鳴的突破性動物研究，同時多項臨床研究驗證了APP型iCBT與體感神經調節的療效，顯示耳鳴治療正朝向精準化與數位化發展。
The Annals of otology, rhinology, and laryngology · Outcomes of Tinnitus Interventions: An Umbrella Review of Systematic Reviews with Meta-Analysis.
此統合回顧分析44篇系統性回顧，確認CBT、助聽器、TRT及聲音治療具有一致性療效，而耳蝸植入在重度聽損患者中效果最大（THI降低達-29.97），為臨床決策提供最高等級的證據框架。
💡 提供目前最全面的耳鳴治療證據層級摘要，可直接指導臨床治療選擇。
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America · A discrete serotonergic circuit involved in the generation of tinnitus behavior.
首次以光遺傳與化學遺傳技術證實， dorsal raphe nucleus 至 dorsal cochlear nucleus 的血清素投射（5-HTDRN→DCN）能誘發耳鳴樣行為，且噪音暴露後抑制此迴路可顯著改善耳鳴，揭示了耳鳴的全新神經迴路機制。
💡 雖為動物研究，但揭示了血清素系統作為潛在藥物靶點的突破性機制。
Ear and hearing · Brainstem Correlates of Tinnitus and Hyperacusis in Normal-Hearing Listeners: Distinct Neural Signatures Linked to Cochlear Nerve Degeneration.
利用ECochG頻率濾波技術發現，在聽力正常者中耳鳴與過敏性聽覺雖共享蝸牛神經退化的周邊病變基礎，但呈現不同的腦幹增益特徵——耳鳴與蝸牛核增益升高相關，而過敏性聽覺與較晚腦幹成分增幅相關。
💡 為「隱性聽損」伴隨耳鳴與過敏性聽覺的鑑別診斷提供客觀電生理指標。
Internet interventions · App-based conversational agents for tinnitus distress and mental health: A randomised controlled trial.
RCT研究發現，專為耳鳴設計的iCBT聊天機器人Tinnibot不僅改善焦慮憂鬱，更能達到臨床有意義的耳鳴困擾減輕（TFI改善），顯示疾病專一性設計的數位治療具備獨特價值。
💡 提供數位治療的RCT直接證據，可作為推廣耳鳴遠距醫療的依據。
Brain and behavior · Targeting Tinnitus via Masseter Muscle Stimulation: Innovative Pencil-Electrode TENS Therapy for Bruxism-Associated Tinnitus.
RCT研究證實，針對聽力正常之磨牙症相關耳鳴患者，使用鉛筆電極TENS刺激咬肌5週可顯著降低THI分數、焦慮及下頜不適，支持體感神經調節機制在體感性耳鳴治療中的角色。
💡 為常見但缺乏循證治療的體感性耳鳴提供簡便、非侵入性的治療選項。
Internet interventions · Uncovering latent trajectories of daily tinnitus symptoms through app-based monitoring during treatment.
利用成長混合模型分析147名患者在12週治療期間的9634筆APP即時監測數據，發現四種潛在症狀軌跡（惡化18%、穩定40%、早期改善20%、晚期改善21%），且基線特徵無法預測軌跡，傳統回顧性量表也無法反映真實變化。
💡 揭示耳鳴治療反應的異質性，提醒臨床醫師傳統量表的局限性。
Clinical neurophysiology · Larger auditory brainstem responses in chronic tinnitus patients with higher levels of anxiety and tinnitus distress.
大樣本多變量分析（N=149）發現，焦慮程度（HADS-A）是ABR波I、III、V振幅的顯著預測因子，合併過敏性聽覺者波V更大，挑戰了ABR作為純客觀聽覺功能指標的傳統觀念。
💡 提醒解讀ABR時需考慮心理因素影響，避免過度解讀「客觀」數據。
CoDAS · Clinical investigation protocol for tinnitus (CIP-t): development and validation of an instrument.
經過八階段開發流程與83名患者驗證，建立包含耳鳴專一性問診、聽力學、情緒、代謝、體感、血管病史、亞群分類框架與臨床決策樹的完整評估協議，具備良好的內容效度。
💡 提供結構化的耳鳴評估框架，有助於基層與專科建立標準化流程。
Otolaryngology--head and neck surgery
46%的SSNHL患者符合ICHD-3偏頭痛診斷標準，89%的合併患者偏頭痛與聽力喪失同側，顯示兩者可能共享血管與神經源性機制。
Cranio : the journal of craniomandibular practice
TMJ關節穿刺後出現搏動性腫脹與耳鳴，影像確認為淺顳動脈與外頸靜脈間的動靜脈瘺，需手術修復。
The Tohoku journal of experimental medicine
耳鳴患者在中顳回、中枕回等非聽覺皮層區域表現出fALFF與ReHo降低，且前額葉皮層連通性改變具有區辨耳鳴的能力。
JNCI cancer spectrum
16.6%的乳癌存活者報告耳鳴，且耳鳴、聽力喪失與前庭問題均與較差的身體功能顯著相關。
IBRO neuroscience reports
病例對照研究發現耳鳴患者每日可溶性纖維攝取量顯著較低（調整後OR=0.71），但總纖維、不溶性纖維無顯著關聯。
European journal of psychotraumatology
67.5%的年輕退伍軍人有耳鳴，35.6%同時合併PTSD與TBI，耳鳴在控制PTSD與TBI後仍額外解釋1.9-3%的疼痛與功能障礙變異量。
Acta psychologica
分析4103篇文獻發現，聲音耐受性降低研究已進入成熟穩定增長期，美國產量最高但歐洲引用影響力較大，偏頭痛、過敏性聽覺與恐音症為主要研究群聚。
CoDAS
近半數精神疾病患者有耳鳴，壓力為最常見觸發因素，耳鳴與嚴重焦慮及壓力症狀顯著相關。
Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines
大型世代研究（ALSPAC, n=6,621）發現11歲時的過敏性聽覺可預測13歲與16歲的焦慮，即使控制既有焦慮與自閉特質仍具顯著預測力。
Hearing research
正常聽力耳鳴患者在音高辨識與音色辨識測驗上表現顯著較差，且與延伸高頻聽閾、頻譜-時間解析力相關，較嚴重耳鳴者表現更差。
International journal of audiology
過敏性聽覺組恐音症盛行率顯著較高（52.1% vs 32.4%），且ULLmin與ULL斜率為恐音症的顯著預測因子，支持聲音耐受性降低亞型間的重疊。
Behavioural brain research
提出恐音症的发展神经生物学框架，认为前岛叶为中心的显著性网络在敏感期内与不成熟的前额叶调节机制相互作用，导致听觉-边缘系统关联的异常强化。
Journal of affective disorders
首個恐音症EMA研究發現觸發聲音主要引發易怒與憤怒，多數情緒反應在1小時內消退，但恢復模式與反應強度存在顯著個體差異。
Clinical imaging
外在性狹窄患者78%對保守治療有效，內在性狹窄僅43%，基線THI每增加10分支架置入風險增加85%，為搏動性耳鳴的治療決策提供依據。
Journal of clinical psychology
恐音症青少年報告顯著較高的情感與身體忽視/虐待、功能失調的家庭動力及較高的功能損害，恐音症嚴重度與創傷暴露及不良家庭情緒氛圍相關。
Clinical psychopharmacology and neuroscience
含2篇耳鳴研究的頭對頭比較發現，雙側前額葉tDCS對耳鳴有改善效果，但多數研究為單次治療且偏倚風險高，需更大規模研究確認。
Journal of clinical psychology
初步發現支持苦惱不耐受作為跨診斷CBT（UP-C/A）改善青少年恐音症症狀的機制，接受UP-C/A者苦惱不耐受改善顯著優於心理衛教/放鬆訓練。
European archives of oto-rhino-laryngology
探討鼓室注射慶大黴素前庭消融後使用智慧手機進行TRT的可行性（無摘要）。
The Laryngoscope
1994-2024年間MD研究數量大幅增加，治療趨向保留功能性介入（鼓室類固醇、耳蝸植入），但AAO-HNS診斷與治療結果標準遵從度顯著下降。
Ear, nose, & throat journal
基於性別、聽力損失與耳鳴響度建立列線圖，C-index約0.7，可作為臨床篩檢工具但預測精準度有限。
The Journal of International Advanced Otology
集群分析發現較年長、褪黑激素較低的患者群組耳鳴較嚴重、生活品質與睡眠較差；較年輕患者群組中耳鳴響度與褪黑激素的負相關更強，可能較適合褪黑激素治療。
Musculoskeletal Science and Practice
探討頸椎與顳顎關節功能障礙在體感性耳鳴中的角色與臨床處理策略（無摘要）。
Clinical Imaging
探討各種影像學檢查在搏動性耳鳴病因診斷中的臨床應用價值（無摘要）。
EXPLORE
回顧數位CBT在耳鳴治療中的臨床潛力與方法學挑戰（無摘要）。
Biological Psychiatry
探討神經刺激結合行為治療作為恐音症新療法的概念（會議摘要，無完整摘要）。
Quantitative Imaging in Medicine and Surgery
分析正常顱內壓的乙狀竇壁缺損合併搏動性耳鳴患者的血流動力學特徵（無摘要）。