今日文獻亮點集中在睡眠呼吸中止症(OSA)的精準評估與非藥物治療實證,特別是提出COMISA的全新診斷標準、阻力訓練的隨機對照試驗結果,以及挑戰傳統ESS量表常規的疲勞量化研究;此外,嗜睡症MSLT診斷穩定性與阿茲海默症睡眠連續體變化亦提供重要臨床啟示。
Sleep medicine · New definition, diagnostic criteria, and diagnostic workflows for patients with suspected COMISA.
提出「COMISA-DYAD」新定義與標準化診斷流程,解決過去文獻中分類異質性高的問題,為初級與次級醫療照護提供明確的臨床決策框架。
Sleep medicine · Effects of resistance training on obstructive sleep apnea severity: a randomized controlled trial.
為期八週的阻力訓練不僅顯著降低中重度OSA患者的AHI與微覺醒次數,其改善幅度更與腰圍縮小顯著相關。
Sleep medicine · Objective versus subjective excessive daytime sleepiness in OSA: Quantifying the impact of fatigue.
研究證實疲勞與客觀嗜睡(MSLT)無關,但愛普沃斯嗜睡量表(ESS)實際上測量的是約各半的「嗜睡」與「疲勞」混合物,建議以疲勞量表取代ESS。
Sleep medicine · Test-retest repeatability of the multiple sleep latency test in non-cataleptic hypersomnolence disorders.
針對NT2與IH患者的長達數年MSLT重測顯示,雖信度略優於過去研究,但仍有近30%的患者診斷會發生改變,凸顯目前診斷標準的缺陷。
Sleep medicine · A Physiology-Informed Prediction Model for Postoperative Respiratory Complications in Obese Patients With Obstructive Sleep Apnea.
結合夜間最低血氧與術前二氧化碳分壓等睡眠生理指標的預測模型,在預測肥胖OSA患者圍手術期呼吸併發症上,準確度(AUC 0.855)顯著優於單純依賴AHI。
Sleep medicine reviews · Sleep abnormalities across different clinical stages of Alzheimer's disease: A systematic review and network meta-analysis.
分析顯示睡眠效率下降與REM睡眠比例減少在輕度認知障礙(MCI)階段即已出現,而慢波睡眠喪失僅發生在失智症期,支持將改善睡眠作為早期延緩AD的策略。
Sleep medicine · REM sleep behavior disorder as a shared motor phenotype: A multidimensional clinical study.
比較特發性RBD、抗憂鬱劑誘發RBD與Tau蛋白疾病相關RBD,發現Tau相關RBD認知功能最差且REM比例最低,而抗憂鬱劑型則有顯著的REM潛伏期延長。
Nature and science of sleep
大規模數據顯示全身發炎反應指數(SIRI)是睡眠困難的獨立預測因子,且急性睡眠剝奪後僅IL-6在恢復睡眠後仍維持高檔。
Chronobiology international
動物實驗揭示光汙染透過上调METTL14促進miR-421-5p成熟,進而抑制CLOCK基因,導致卵巢類固醇生成障礙。
Sleep medicine
小鼠實驗證實高碳酸血症透過腦臂旁核的NMDA/AMPA受體觸發皮層與海馬迴去同步化,揭示睡眠呼吸中止症微覺醒的神经机制。
Journal of sleep research
利用計算流體力學導出的咽部阻力指數在正顎手術前後顯示出與AHI高度一致的改善幅度,有望成為補充診斷工具。
Sleep health
真實世界數據顯示,日間壓力增加會導致REM睡眠比例上升及深睡(N3)比例下降,而夜間高於65dB的噪音會增加醒覺時間。
Sleep health
結合溫度、活動與體位的機器學習模型能準確預測午睡行為,且客觀測得的較晚午睡時間與較長午睡時間與代謝症候群風險顯著相關。
Sleep health
針對11萬名成年人的分析顯示,童年期遭受性侵與成年後頻繁夜醒、短睡眠及晚型晝夜節律顯著相關,且劑量反應關係明確。
Sleep medicine
成功將RCSQ問卷跨文化改編為兒童重症適用版(RCSQ-PED),具備良好的內部一致性,是首個用於西語兒童重症睡眠自評的工具。
Sleep medicine
韓國全國資料庫顯示,帕金森氏症患者确诊後發生睡眠障礙的風險是一般人的2.26倍,支持應早期進行睡眠篩檢。
Sleep medicine
印度大規模數據證實睡眠問題對認知功能的負面影響在60歲以上長者最為顯著,而年輕人的記憶力與中年人的定向感受損模式各有不同。
Sleep medicine
報告首例確切紀錄因突然停用Escitalopram導致無感覺成分的下肢靜坐不能樣不寧腿症候群,經Levodopa與Gabapentin治療有效。
Sleep medicine
系統性回顧顯示,暴露於壓力源前的基線睡眠品質(尤其是主觀感受)通常是後續壓力反應強度的預測因子,優於客觀REM睡眠指標。
Sleep medicine
回顧指出亮光治療、經顱磁刺激與指壓等非藥物介入對AD患者睡眠有潛在益處,但未來需要更嚴謹的大型長期追蹤研究。
Sleep medicine
大鼠實驗證實DL-3-n-丁基苯酞透過激活抗氧化路徑減少海馬迴細胞凋亡,有望成為治療OSA相關認知障礙的潛在藥物。
Sleep medicine
針對北京小學生的追蹤顯示,維持健康睡眠型態的學童,其內化、外化問題風險較低且親社會行為機率較高。
Sleep medicine
藥物誘發睡眠內視鏡(DISE)顯示,幼兒與唐氏症兒童多伴隨聲門上多層次塌陷,而肥胖兒童的阻塞多局限於腺樣體與扁桃腺。
Sleep medicine
大樣本回顧發現,雖然僅少數患者達到呼吸指標的完全緩解,但高達九成患者主觀打鼾與睡眠品質獲得改善,且下顎後縮及女性預後較佳。
Sleep medicine
統合分析確認非手術減重能顯著降低AHI與血壓,但效果主要限於短中期,且各研究異質性極高,長期維持體重是關鍵挑戰。
Sleep medicine
針對20萬人的英國生物資料庫分析發現,高度遵從以植物為主的EAT-Lancet飲食可降低18%的睡眠呼吸中止症風險,其中26%的效果由BMI下降所中介。
Sleep medicine
統合分析指出,目前沒有足夠證據支持將肌功能治療(MFT)或運動作為兒童OSDB的單一線治療,多數研究存在嚴重偏差風險。
Sleep medicine
系統性回顧顯示OSA患者的BOLD腦血管反應性呈現異質性變化(部分區域甚至代償性升高),而非過去認為的全面下降,有助於未來中風風險分層。
Sleep medicine
針對大學生的研究發現,失眠在憂鬱焦慮導致學業倦怠的過程中扮演關鍵中介角色,而晚型晝夜節律者倦怠風險最高。
Sleep medicine
探討OSA的間歇性缺氧與腫瘤缺氧微環境是否透過細胞外囊泡與非編碼RNA進行交互作用,目前證據尚不足以證實兩者有直接因果關係。
Sleep medicine
研究發現阿拉吉耶症候群兒童存在廣泛的睡眠障礙(不僅限於搔癢引起),且其照顧者的睡眠品質也顯著受損,凸顯家庭為單位的睡眠評估必要性。
Behavioral sleep medicine
在臨床睡眠困擾的青少年中,良好的親子溝通與較好的睡眠衛生相關,但出乎意料的是,較高的父母監督卻與較差的生理睡眠衛生有關。