今日文獻亮點集中於OSA的精準醫學管理(術後預測模型、阻力訓練RCT)與失眠症機制探討,COMISA首度提出明確定義與診斷流程最具臨床突破性;同時EEG腦健康分數與安眠藥跌倒風險網絡Meta分析也為預防醫學與用藥安全提供重要證據。
Sleep Medicine · New definition, diagnostic criteria, and diagnostic workflows for patients with suspected COMISA.
首度為失眠合併睡眠呼吸中止症(COMISA)提出明確定義「COMISA-DYAD」及結構化診斷流程,涵蓋基層與專科醫療情境,有望終結過去研究分類不一致的困境。
Sleep Medicine · A Physiology-Informed Prediction Model for Postoperative Respiratory Complications in Obese Patients With Obstructive Sleep Apnea.
前瞻性研究納入2158名肥胖OSA患者,結合夜間最低血氧與術前動脈二氧化碳分壓等睡眠生理指標建立預測模型,AUC達0.855,顯示AHI之外的生理特徵更具圍手術期預測價值。
Sleep Medicine · Effects of resistance training on obstructive sleep apnea severity: a randomized controlled trial.
RCT證實8週阻力訓練使中重度OSA患者AHI平均下降21事件/小時,同時減少微覺醒,且AHI改善幅度與腰圍縮小顯著相關,為非CPAP治療提供有力新證據。
Journal of Sleep Research · Hypnotic-Induced Fall Risk Upon Awakening: A Network Meta-Analysis of Postural Stability Outcomes.
納入23篇RCT的網絡Meta分析顯示,大多數核准劑量安眠藥未顯著影響晨間姿勢穩定,但Zopiclone 7.5mg與Zolpidem ER 6.5mg在老年人及夜間中途用藥情境下風險顯著升高。
Sleep Medicine · Objective versus subjective excessive daytime sleepiness in OSA: Quantifying the impact of fatigue.
603名OSA患者研究發現,疲勞嚴重度與MSLT客觀嗜睡完全無關,但ESS分數約等量反映嗜睡與疲勞兩種不同構念,作者主張應以MSLT搭配疲勞量表取代ESS作為OSA嗜睡評估工具。
Sleep · Better Sleep Now, Better Cognition Later? Predicting Cognitive Function Using A Machine Learning-Based Sleep EEG Brain Health Score.
Framingham心臟研究426名中老年受試者分析顯示,由深層學習從原始EEG衍生的腦健康分數(BHS)每增加1個SD,與12.6年後較佳的記憶、語言、執行功能及數位畫鐘測驗表現顯著相關。
Sleep Health · Identifying major life events associated with insomnia disorder: Stressors that disrupt safety, stability, and identity.
2887名成人前瞻性研究追蹤2年,識別出15個顯著預測失眠症發生的生活壓力源,以威脅安全感(暴力暴露)、穩定性(失業、財務困難)與核心身分(不忠)者最具破壞力,高睡眠反應性者發生率高達19%。
Journal of Sleep Research
利用計算流體力學分析上呼吸道衍生的咽部阻力指數,在雙顎前進手術後與AHI同步下降82%,雖無直接相關性但分類層級一致性術後提升,具輔助診斷潛力。
Chronobiology International
12名精英運動員於三個月相進行評估,傳統單變數分析未偵測到差異,但網絡分析發現新月與滿月間呈現顯著不同的心理生理連結架構。
Behavioral Sleep Medicine
139名臨床睡眠困擾青少年研究發現,青少年自報的親子溝通越好則睡眠衛生與品質越佳,但出乎意料地,家長監控程度越高反而與部分睡眠衛生指標惡化相關。
Sleep
(無摘要)探討OSA中T90%與缺氧負荷兩個血氧指標的概念區別與臨床意涵。
Sleep
(無摘要)探討運動對睡眠剝奪後海馬迴鈣離子活動與新奇探索行為的調節作用。
Sleep
(無摘要)探討噩夢作為憂鬱症患者自殺風險評估指標的重要性與介入策略。
Sleep Health
21名受試者穿戴EEG頭帶與皮電手環監測7天,發現日間壓力增加使REM睡眠增加6.57%且N3深睡減少5.74%,夜間噪音超過65dB每多1分鐘則WASO增加1.2分鐘。
Sleep Medicine
555名國小學童研究顯示,家長回報的打鼾頻率與客觀氣管聲音測量的打鼾時間比例顯著階梯式相關(從「從不打鼾」0.5%到「每週≥3晚」2.7%),支持家長回報在流行病學研究中的有效性。
Sleep Medicine
41名ADHD青少年與42名對照組比較,ADHD組晚型晝夜節律比例顯著較高,早晨褪黑激素濃度兩組無差異,但ADHD組內褪黑激素與睡眠潛伏期呈顯著正相關。
Sleep
(無摘要)探討AI結合夜間血氧監測是否能取代多導睡眠圖作為2歲以下兒童OSA的診斷工具。
Sleep Health
889名成人研究利用溫度、活動、姿勢資料以機器學習預測午睡行為,準確率達83%,且預測的午睡(非僅自報)與肥胖風險、腰圍、收縮壓顯著相關。
Sleep Medicine
217名PD患者與633名對照者分析,PD對睡眠深度影響大於OSA,PD特有的非恢復性睡眠(ORPdiff降低)僅在PD組與MoCA認知分數及非運動症狀顯著相關。
Sleep Health
114,373名法國成人研究顯示,13%曾歷經童年性暴力,其中強暴經歷與頻繁夜間醒來(女性aOR=1.35、男性aOR=1.73)、短睡眠與晚型節律顯著相關。
Sleep Health
1849名東亞成人研究發現,OSA嚴重度與早晨血壓的關聯受BMI顯著修飾,低BMI者(BMI 20)AHI每增加20,收縮壓上升約3mmHg,高BMI者(BMI 30)僅上升約1.1mmHg。
Sleep Medicine
Meta分析顯示PSQ敏感度0.70-0.75、特異度僅0.41-0.43,OSA-18敏感度0.63-0.73、特異度0.34-0.74,兩者均不足以作為OSA篩檢的可靠工具,無法取代睡眠檢查。
Sleep Medicine
系統性回顧42篇研究,發現合併CHD的基因症候群(唐氏症、Noonan症候群、CHARGE症候群等)睡眠呼吸障礙盛行率最高,建議常規篩檢與多科別管理。
Sleep
(無摘要)運用三角驗證方法整合多種研究設計,探討睡眠與失智症之間的因果關係。
Journal of Sleep Research
97名憂鬱發作期成人分析發現,N3睡眠並非均質生物標記:N3增加與較早住院、較早自殺企圖相關,N3減少與較多住院次數相關,五因子模型區分N3增加與正常者AUC達0.863。
Chronobiology International
48歲女性每兩週往返義大利與英國長達2.5年的體動記錄顯示,英國期間睡眠中點提前、WASO增加,且睡眠擾動在飛行後無明顯緩解模式。
Sleep Medicine
西班牙兒童加護病房驗證RCSQ-PED問卷,內容效度指數0.836,70名7-17歲PICU患兒測試Cronbach's α=0.84,為首個西語兒童重症睡眠自評工具。
Sleep Medicine
韓國全國資料庫3800名PD患者與19000名對照者追蹤,PD診斷後睡眠障礙風險增加2.26倍(aHR=2.26),身體化障礙風險未達統計顯著,支持PD診斷後早期睡眠篩檢。
Sleep Medicine
印度62479名成人分析顯示,睡眠問題與較低認知分數相關,影響以≥60歲最顯著,中年組主要影響定向感與算術,年輕組主要影響記憶。
Sleep Medicine
年輕女性突然停用2.5年escitalopram後出現下肢靜坐不能感,無感覺成分,休息及夜間加重,對levodopa與gabapentin反應良好,可能為首例 well-documented 的SSRI戒斷型RLS。
Sleep Medicine
45名患者間隔3.6年重複MSLT,診斷維持不變率僅71.1%(NT2: 75%、IH: 60%),MSL與SOREMPs僅中度一致,突顯NT2與IH診斷標準亟需優化。
Sleep Medicine
51篇研究(39篇人類)的系統性回顧顯示,多數研究(34篇)發現較差的基線睡眠預測較強的壓力反應,主觀睡眠品質的預測力優於客觀REM指標。
Sleep Medicine
比較孤立型RBD、藥物型RBD與Tau蛋白病相關RBD,發現tauRBD認知功能顯著較差且REM比例降低,iatroRBD的REM潛伏期延長,而REM無肌張力程度三組相似。
Sleep Medicine
整合性回顧涵蓋亮光療法、經顱磁刺激、指壓、多模態運動、芳香療法等多種非藥物介入,多數顯示改善睡眠品質的潛力,但亟需更嚴謹的大型研究。
Sleep Medicine
大鼠實驗發現DL-3-n-丁基苯酞透過活化海馬Nrf-2/HO-1抗氧化路徑、降低MDA、增加SOD、抑制細胞凋亡,改善慢性間歇性缺氧導致的學習記憶障礙。
Sleep Medicine
北京1821名9-11歲兒童一年追蹤,維持健康睡眠型態者內化與外化問題風險最低,睡眠型態惡化組外化問題風險增加18%、親社會行為降低7%。
Sleep Medicine
65名手術初始兒童DISE分析發現,腺扁桃體阻塞為所有表型主導模式,但<2歲幼兒(63%)與唐氏症(73%)常合併聲門上多層次塌陷,肥胖兒童阻塞則局限於腺扁桃體。
Sleep Medicine
595名OSA患者回顧性研究,OAT使AHI依嚴重度比例下降,89%以打鼾為主訴者殘餘打鼾輕微或消失,90%睡眠品質改善;較大AHI降幅獨立預測因子為基線AHI高、女性、下顎後縮。
Sleep Medicine
18篇RCT共2242人的Meta分析顯示,非手術減重使AHI平均下降11.10、體重下降6.53kg、收縮壓下降6.51mmHg,效果以短中期最明確,但異質性高且證據確定性極低。
Sleep Medicine
UK Biobank 200,373人追蹤11.6年,最高EAT-Lancet飲食遵從度者睡眠呼吸中止症風險降低18%,其中26.4%的保護效應由BMI介導。