School Refusal Brain · 拒學/懼學文獻日報

⭐今日精選 TOP Picks

#1 🧠 高实用性

Beyond Anxiety: School Refusal as a Disrupted Individuation Process in Post-COVID Adolescents.

Clinical child psychology and psychiatry · Beyond Anxiety: School Refusal as a Disrupted Individuation Process in Post-COVID Adolescents.

此論文提出後疫情時代青少年拒學不僅源於焦慮，更應理解為分離個體化過程受阻，超數位化提供偽獨立空間而阻礙真實成長，具重要臨床概念轉換價值。

P後疫情時代出現部分上學回避的青少年

I無（理論概念與個案闡述）

C傳統以焦慮為中心的解讀框架

O提出拒LASS應被重新詮釋為調節受損分離個體化過程的嘗試，而非僅需減少焦慮症狀

拒學行為分離焦慮家庭因素系統性回顧心理治療閱讀原文 →

#2 👨‍👩‍👧‍👦 高实用性

Efficacy of dual-track group CBT on emotion-related school attendance challenges and parent-adolescent perceptual bias among Chinese adolescents with depression: A non-randomized controlled trial.

Asian journal of psychiatry · Efficacy of dual-track group CBT on emotion-related school attendance challenges and parent-adolescent perceptual bias among Chinese adolescents with depression: A non-randomized controlled trial.

雙軌團體認知行為治療（青少年離線+父母線上）顯著改善家庭報告的返校率（16.7%→66.7%），並減少父母對青少年情緒的正向偏見，證實家長參與是提升療效的關鍵。

P伴有上學回避的抑鬱青少年（n=71）

I8週雙軌團體認知行為治療（青少年離線課程 + 父母線上課程）

C照常處理（TAU）

OGCBT組返校率顯著優於TAU；父母知覺偏見平均每週下降3.2分（P=.02）

拒學行為憂鬱症認知行為治療家庭治療學校介入返校計畫閱讀原文 →

#3 ✍️ 中实用性

Developmental Dysgraphia in Child and Adolescent Psychiatric-Mental Health Nursing: An Integrative Review.

Journal of child and adolescent psychiatric nursing : official publication of the Association of Child and Adolescent Psychiatric Nurses, Inc · Developmental Dysgraphia in Child and Adolescent Psychiatric-Mental Health Nursing: An Integrative Review.

發展性書寫障礙（dysgraphia）常被忽視，但與焦慮、憂鬱及上學回避高度共病，建議將書寫功能評估納入精神科轉介評估流程，以避免誤判。

P被轉介至精神科評估且有學習困難、焦慮、憂鬱或上學回避的兒童青少年

I無（文獻整合）

C未系統篩選書寫障礙的評估實務

O超過三分之一學習障礙兒童伴有情緒行為問題，但書寫障礙在精神科評估中極少被識別

拒學行為學習障礙焦慮症憂鬱症兒少精神醫學心理治療閱讀原文 →

#4 🏥 中实用性

Experiences of Children Undergoing Peritoneal Dialysis: A Descriptive Phenomenological Study.

Journal of renal care · Experiences of Children Undergoing Peritoneal Dialysis: A Descriptive Phenomenological Study.

接受腹膜透析的兒童常因身體不適、情緒困擾及社會隔離導致學校生活中斷，上學困難為其心理社會負擔的主要表現之一，提醒跨域照護需關注學習參與。

P接受腹膜透析至少1年的7歲以上兒童（n=10）

I無（敘述性現象學研究）

C一般健康兒童的學校體驗

O社會隔離、同儕關係中斷係統中斷為核心主題，伴隨恐懼、悲傷、腹痛等身體症狀

拒學行為身體化症狀學校因素同儕關係家庭因素閱讀原文 →

#5 🩺 中实用性

Impact of the Child Anxiety Learning Modules (CALM), a School Nurse-Delivered Intervention for Anxiety, on Elementary Students' School Outcomes.

The Journal of school nursing : the official publication of the National Association of School Nurses · Impact of the Child Anxiety Learning Modules (CALM), a School Nurse-Delivered Intervention for Anxiety, on Elementary Students' School Outcomes.

由學校護士實施的焦慮干預（CALM）可改善小學生的工作記憶、降低焦慮對學習的影響及減少負面課堂行為，證實非精神健康專業人員亦能有效支持學校適應。

P焦慮升高的國小生（5-12歲，n=54）

I由學校護士實施的Child Anxiety Learning Modules (CALM)

C僅實施放鬆技巧的對照組（CALM-R）

O兩組皆顯著改善學校相關功能，包括降低焦慮影響學習表現、改善工作記憶及減少負面課堂行為

焦慮症學校介入認知行為治療兒少精神醫學心理治療閱讀原文 →

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🧩 低

Quality of Life and Societal Cost in Autistic Children: An Exploratory Comparative Study Pre- and Post-Diagnosis.

Journal of autism and developmental disorders

自閉症兒童診斷後醫療費用減半且生活品質略改善，但特殊需求日間照護仍為主要成本來源，顯示早期診斷有助於資源合理分配。

自閉症社會成本品質生活兒少精神醫學 PubMed →

💉 低

Menstrual Health in Adolescents with Congenital Heart Disease.

Journal of clinical research in pediatric endocrinology

先天性心臟病青少女的月經特徵與健康對照組無異，但其對經期症狀的容忍度可能較低，提醒需評估主觀體驗而非僅生理指標。

月經健康先天性心臟病青少年健康 PubMed →

🦠 低

Cooperative surveillance association and incidence of infectious diseases in Japanese nursery schools.

International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases

托兒所缺勤監測系統（NSASSy）能有效減少流感爆發對托兒所的影響，尤其透過降低症狀回報率緩解社區疫情傳播壓力。

傳染病監測托兒所公共衛生 PubMed →

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