今日文獻聚焦於慢性缺課的多重成因，亮點在於霸凌與睡眠可介入因子的大型流行病學研究，以及後疫情時代幼兒園缺課率飆升三倍的公共衛生警訊，整體趨勢顯示拒學/缺課議題需從生理、心理、社會三層面整合介入。
The Journal of School Nursing · Bullying Exposure, Sleep Duration, Bedtime Consistency, and Chronic School Absenteeism Among U.S. Children Ages 6-11 Years
基於全美4.5萬名兒童數據，發現霸凌暴露與慢性缺課顯著相關，而「就寢時間規律性」是所有睡眠指標中最能預測缺課風險的可介入因子，為臨床介入提供明確標的。
PloS One · Chronic absenteeism in Canadian kindergarten classes, pre- and post-COVID-19, and its association with concurrent developmental vulnerability
涵蓋51萬名幼兒園兒童的大型族群研究發現，後疫情時代慢性缺課率從17.7%暴增至41.3%（約3倍），且缺課兒童的社經組成發生質變，來自高社經區的兒童比例顯著增加。
Sexual Health · Exploring menstrual poverty and its impact on adolescent mental health.
全國性調查顯示15%青少年面臨月經貧窮，低收入區比例更高達25%；月經貧窮與中重度憂鬱症狀風險增加3倍相關，且9%因此缺課，為拒學評估中常被忽略的生理社會因子。
World Journal of Clinical Pediatrics · Pediatric migraine: Neurodevelopmental mechanisms, clinical phenotypes, and modern therapeutics.
系統性回顧指出偏頭痛是兒童缺課與功能障礙的主因之一，強調需以多模式、個別化策略（含CGRP單株抗體、神經調節裝置、認知行為治療等）整合介入。
Pancreas · Association of Pain With Healthcare Use and Indirect Burden in Pediatric Acute, Recurrent, and Chronic Pancreatitis
慢性胰臟炎兒童平均缺課18.5天/9個月，疼痛干擾程度越高缺課天數越多（+100%），凸顯慢性疼痛管理在減少拒學/缺課中的核心角色。
Scandinavian Journal of Rheumatology
324名FMF兒童中72.8%服藥順從性差，且順從性差者缺課率顯著更高（72.5% vs 46.6%），自評順從性與客觀量表差異極大。
International Journal of Infectious Diseases
托兒所缺課監測系統（NSASSy）能有效減緩社區流感對托兒所疫情的影響，並降低整體症狀發生率，但與拒學/懼學臨床關聯較低。