今日文獻顯示，除了傳統的心理與家庭因素外，生理健康議題（如月經貧窮、長新冠後遺症）與現代生活型態（如過度使用3C產品）對青少年學校出席率與心理健康的影響不容忽視。這提醒臨床人員在評估拒學/懼學時，需具備更宏觀的生物心理社會視角，並留意潛在的生理與環境障礙。
Sexual health · Exploring menstrual poverty and its impact on adolescent mental health.
月經貧窮不僅導致學校缺席，更與青少年中重度憂鬱症狀有顯著關聯，凸顯社經弱勢族群在生理與心理健康上的雙重脆弱性。
Addictive behaviors reports · Trends and Behavioral Correlates of Excessive Screen Time Among Swedish Adolescents: A Repeated Cross-Sectional Study (2017-2023).
青少年過長的螢幕使用時間與睡眠不足、身心症狀及學校缺席高度相關，建議臨床評估拒學時應常規篩檢數位媒體使用習慣。
Public health in practice (Oxford, England) · A comprehensive outside-of-school intervention to promote school attendance and achievement during the COVID-19 pandemic.
針對弱勢青少年的密集課外支持計畫不僅能提升學業成績，每參加一天還能顯著減少0.14天的學校缺席，顯示非學校環境的系統性支持對重返校園的價值。
Archivos argentinos de pediatria · Long COVID in children and adolescents: Incidence and clinical characteristics in Buenos Aires, 2021-2023.
長新冠在兒少的發生率約為7.8%，以疲勞為最主要症狀，且與未接種疫苗者較高的學校缺席率相關，是疫後評估身心症與拒學的重要鑑別診斷。
International health · Systematic narrative review on Menstrual health and hygiene (MHH) in Nigeria, Ghana, Liberia and The Gambia.
在低資源環境中，月經衛生管理不善不僅引發心理困擾，更是導致女學生缺席的重要系統性因素，呼籲將其視為公共衛生與人權議題。
The Journal of school health
牙痛是導致兒童學校缺席的重要因素，將牙科保健員常駐於學校可有效提供預防性牙科服務並減少因牙疾導致的缺課。