今日 rTMS 文獻聚焦於前顳葉與自律神經調控的機制探討,特別是 DLPFC stimulation 對 worry 與心率變異度的影響,顯示出調節前顳葉-心臟軸的潛力;同時,亦見 rTMS 與心理治療結合的機制導向整合模型被提出,暗示未來個別化、生物標誌物導向的調節療法趨勢。
International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology · Effects of HF-rTMS over left and right DLPFC on worry and parasympathetic cardiac control.
在健康成人中,右 DLPFC 高頻 rTMS 與較高自我報告擔憂及較低 RMSSD 相關,顯示前顳葉兩側在調節擔憂與自律神經功能上存在半球側化,但 HRV 與擔憂變化不直接相關,挑戰傳統將 HRV 視為前顳葉調控單一指標的觀念。
Reviews in the neurosciences · Non-invasive neuromodulation in Alzheimer's disease: toward brain-heart coupling as a candidate framework for biomarker-guided adaptive intervention.
提出腦-心臟耦合(包含心率變異度及動態腦心互動)作為調節狀態、目標參與及治療反應的潛在生物標誌物,以克服現有非侵入性神經調節(含 rTMS)在阿茲海默症中效果不持續、個體差異大的限制。
Der Nervenarzt · [Opportunities and limitations of the synergy of psychotherapeutic interventions and neuromodulation within the framework of an enhanced psychotherapy approach].
主張「增強心理治療」應為以機制為導向的結合(如 tDCS + 認知訓練、rTMS + 特定神經標的參與),而非泛泛的疗效疊加,強調需依特定精神疾病(如焦慮、PTSD、OCD)開發目標性組合方案以提升臨床實用性。
International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology · Effects of HF-rTMS over left and right DLPFC on worry and parasympathetic cardiac control.
首次在健康個體中證實右 DLPFC 高頻 rTMS 可能增加主觀擔憂並降低副交感調節(RMSSD),支持右前顳葉在焦慮相關迴思中的過度活躍角色,為理解 rTMS 側向性 protocol 的情緒效應提供實證基礎。
Reviews in the neurosciences · Non-invasive neuromodulation in Alzheimer's disease: toward brain-heart coupling as a candidate framework for biomarker-guided adaptive intervention.
批判現行以設備類型(rTMS、tACS 等)分類神經調節研究的局限,提出應從網路重組、自律調節、神經血管功能等共同生理過程出發,以腦-心臟軸為橋樑發展具狀態依賴性的自適應調節策略。
Human brain mapping
透過 PLSC 方法發現葡萄糖輸送率(K1)與靜態 fMRI 功能連結在低頻帶中耦合尤強,特別是感觉/注意與跨模態網路間的代謝連結預測感觉/注意區域的功能連結強度,揭示腦內能量供應與功能組織的深層關聯。
Brain stimulation
在體外人類皮質類器官中,電刺激的空間分布與參數(頻率、強度)顯著影響神經元尖峰活動模式,顯示即使是簡化系統也具有複雜的時空依賴性響應,為理解 rTMS 在微觀層面的機制提供初步平台。
Neuropsychologia
使用 MVPA 發現完全相同的視覺陣列在 ~200 ms 後引發與含有方向差異陣列不同的神經活動模式,支持感覺冗餘導致早期神經分離(separation-based)而非簡單增強,維持時間較短且不延伸至維持階段。
Archives of physical medicine and rehabilitation
指出在血管再生中樞(VAS)或其他複雜介入的中風康復研究中,過多分組分析會增加假陽性風險並遮蔽真實治療效果,建議採用預先註冊與階段性分析策略以避免統計推論失效。
Archives of physical medicine and rehabilitation
回應強調雖同意過多分組是問題,但堅持原研究結論的合理性,並呼籲未來應透過多中心合作與自適應試驗設計來提升中風康復介入的證據品質與可重複性。
NeuroImage
透過 ROI 編碼、Patch-to-ROI Fusion 與 DIT-GAT 去識別機制,成功減少個體差異干擾,在有限 fMRI 資料下顯著提升跨受體的視覺分類、多標籤預測、圖像描述與重建效能,提供一種可解釋的跨腦對齊新方法。
Seizure
在 69 例 COQ4 變異患者中,70% 有癲癇表現,包括新發現的 EIDEE、EIMFS 與對類固醇有良好反應的 IESS,提示早期基因篩查對發展性癲癇腦病變的重要性,並提示類固醇在特定表型中可能具治療潛力。
NeuroImage. Clinical
PPPD 患者對視覺運動刺激(尤其過山車視角)在視覺皮層有過度激ivation,且前庭相關區域( operculum、insula)對不同刺激類型的區分度較健康對照組更強,隨著病情嚴重程度增加而增強,支持其異常視覺依賴與備狀態提升的病理機制。